（成都市金牛区金建人民医院 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：研究和探讨促凝剂使用对临床电解质及肾功能检查的结果影响。方法：选取36例患者血液标本进行电解质检查，选取同期的56例患者血液标本进行肾功能检测。结果：电解质检查组中，促凝剂使用组K、Na、CI、Ca、Mg、Pi与未使用促凝剂组明显差异(P>0.05)。肾功检查组中，促凝剂使用组TP、ALB、BUN、CREA、UA、CO、CvsC、与未使用促凝利组无明显差异(P>0.05)。结论：对血液进行电解质和肾功能检查中使用促凝剂并不会对结果产生影响，临床应用价值较大。
【关键词】促凝剂；电解质检测；肾功能检查；结果影响
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0071-02
【Abstract】Objective To study the effects of coagulant use on clinical electrolyte and renal function test. Methods 36 cases of patients with blood samples for electrolyte examination, select the same period of 56 patients with blood samples for renal function testing. Results In the electrolyte group, the use of coagulant group K, Na, CI, Ca, Mg, Pi and no coagulant group was significantly different (P>0.05). In the renal function examination group, no significant difference was found in the coagulant group TP, ALB, BUN, CREA, UA, CO, CvsC, and no use of procoagulant group (P>0.05). Conclusion The use of coagulant in blood electrolyte and renal function examination will not affect the results, and the clinical application value is larger.
【Keywords】Coagulant;Electrolyte detection;Renal function examination;Effect result
电解质检测是对人体微量元素的一种检测，在临床医学上有着至关重要的作用[1]。为了方便电解质检测和肾功能检测，两种临床检查均需要血液凝固，便以精准的检测各项指标[2]。为研究和探讨促凝剂使用对临床电解质及肾功能检查的结果影响，我院特此进行了本次医学实验，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年9月至2016年6月治疗的36例患者血液标本作为电解质检查的研究对象，其中男性患者20例，女性患者16例，年龄在25～78岁，平均年龄为（48.3±11.8）岁，同时选取56例患者血液标本进行肾功能检查，其中男性患者26例，女性患者29例，年龄在25～85岁，平均年龄为（49.5±9.8）岁。
1.2 检测方式
36例电解质检查患者，都是在清晨空腹的时候抽取血液，提取36例电解质检查患者8ml血液，分成两组，放置于普通真空试管的4ml血液为常规1组，而含有促凝剂真空试管中的4ml血液为实验1组。两组标本处理方法、时间完全一致，比较两组血液样本中K、Na、CI、Ca、Mg、Pi是否有差异。另外，对同期56例患者进行肾功能检查，都是在清晨空腹的时候抽取血液，提取56例肾功能检查患者8ml血液，分成两组，放置于普通真空试管的血液标本为常规2组，而含有促凝剂真空试管中的血液标本为实验2组，比较两组标本的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌醉(CFEA )、尿酸(UA)、二氧化碳(C02)、半耽氨酸蛋白酶抑制剂c(CvsC)、微球蛋白(β2MG)是否有差异。
1.3 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t进行检验,计数资料进行χ2检验。P<0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组电解质检测比较
实验1组的K、Na、CI、Ca、Mg、Pi各项指标与常规1组的差异不大，无统计学意义(P>0.05)，详细情况见表1。
3.讨论
电解质是人体内钙钾钠镁等元素的总称[3]。一旦，人体内电解质代谢紊乱，容易导致全身各器管系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，特别是心血管系统、神经系统，严重时常可导致死亡[4]。电解质紊乱的因素既有外因也有内因，外因主要是环境、药物等对人体的刺激，使得人体电解质紊乱；内因是全身性的病理引发人体电解质紊乱，因此，改善患者的电解质代谢紊乱，是临床医学必然要面对的医学问题。电解质检测，主要是针对人体内的血液微量元素，检测的对象主要有钾、钙、钠、血清磷、镁、铁、锌等微量元素，一般是采用电解质分析仪，检测的结果对临床治疗至关重要，对改善人体电解质紊乱的研究有着积极的作用。然而使用普通试管的血样，血液凝固的概率相对比较差，本研究表明，在电解质检测过程中使用促凝剂试管，不会对人体的K、Na、CI、Ca、Mg、Pi各项指标有所影响，能够缩短了血液凝固时间，使血液标本凝固完全，便以在临床医学上使用。
肾功能检查，是研究肾脏功能的检测，肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、内生肌酐清除率等方面[5]。肾功能的全面检查能够有效反应肾脏功能状况。临床上肾功能检查的主要指标为血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响，因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能，但在肾功能检查时，仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面，排除肾病可能性。血肌酐的正常值是43～106μmol/L，而在损伤70%～75%以上，血肌酐就会迅速升高。因此，可作测内生肌酐清除率以进一步了解肾小球功能，其正常值为80～120ml/min。如测定值为70～50ml/min，则为肾功能轻度下降，50～30ml/min为中度下降，小于30ml/min为重度下降，10～5ml/min为晚期肾衰，5～0ml/min则为终末期肾衰。这些检测都是以TP、ALB、BUN、CREA、UA、CO、CvsC各项指标为依据的，另外，尿常规检查也是测定肾脏病变的常用指标。可见，肾脏功能各项指标的提取和保存在治疗肾功能疾病方面显得至关重要。本研究表明，在肾功能检查过程中，采用促凝剂试管，也不会影响肾脏功能各项指标的提取和保存，值得在临床医学上使用和推广。
【参考文献】
[1]刘发全，杨锦平，陈珍女，李启波.促凝剂使用对临床电解质及肾功能检查的结果影响分析[J].当代医学，2012，01(11):54-55.
[2]余涟.促凝剂对临床电解质及肾功能检查结果的影响研究[J].中国实用医药，2012，16(14):48-49.
[3]隋丽娜.促凝剂使用对临床电解质及肾功能检查的结果影响[J].人人健康，2016，14(01):57.
[4]李萍，王永安，杨涛，等.血液促凝剂的临床应用及评价[J].医学信息(中旬刊)，2010，27(22):764-766.
[5]薛宁，丁小强，钟一红，等.2065例普通人群单次尿液和肾功能检查结果及其意义探讨[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2011，19(02)，116-120.
论文作者:尹华川
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：电解质论文; 促凝剂论文; 肾功能论文; 血液论文; 患者论文; 标本论文; 试管论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;