（柳州市人民医院；广西柳州545006）
摘要：目的：研究艾滋病门诊服用国家免费抗病毒药物治疗过程中的不良反应分析。方法：随机抽取240例2018年2月-2019年2月来我院就诊的艾滋病患者，在对治疗中产生的不良反应进行分析性回顾。结果：服用国家免费抗病毒药物后，240例患者均出现了不同的药物反应。结论：不良反应的出现与患者的年龄、用药剂量、治疗方案都存在着密切关系。
关键字：艾滋病门诊；国家免费抗病毒药物；不良反应
Abstract Objective:To analyze the adverse reaction of AIDS outpatient taking National free antiviral drugs.Methods:240
patients with AIDS were selected from August 2010 to September 2014.The adverse reactions during treatment were
retrospectively analyzed.Results:After taking the national free antiretroviral treatment,240 cases of AIDS adverse reactions were
gastrointestinal symptoms,bone ma5rrow suppression,liver damage,fatigue,nervous symptoms,drug rash,peripheral neuritis,visual changes,hair loss. Conclusion:The adverse reactionsof AIDS outpatient taking National free antiviral drugs during treatment occur with age,regimen,and immune status.
Key words：AIDS clinic;National free antiviral drugs;adverse reactions
前言：免费治疗的总目标是降低我国HIV感染者和艾滋病病人的死亡率和患病率。所有农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人均可以获得国家免费提供的抗病毒药物，其他相关费用，如实验室检测、机会性感染治疗的费用，应按照减免的原则，由各地方财政安排解决。高效联合抗逆转录病毒在治疗艾滋病方面取得了一定进展，它减缓了疾病发展进程，降低了艾滋病的致死率，提高了患者的生命质量，为患者及其家庭带来了新的希望。但是抗病毒药物仅仅可以在一定程度上抑制住病毒复制，需要患者终身用药，此种药物还伴有不同程度的不良反应，常常给患者的生活造成了不便的影响。本文就对艾滋病门诊服用国家免费抗病毒药物治疗过程中的不良反应展开研究和讨论，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取240例2018年2月-2019年2月来我院就诊的艾滋病患者，对其产生的药物不良反应那个进行回顾性分析。240例患者中，女性患者70例，男性患者170例，汉族患者占81.3%，其余18.7%为少数民族。年龄小于28岁的占6%，29-41岁占41.8%，42-60岁占44.8%，大于60岁占27.4%。调查统计截止2019年2月在治患者 200 例，通过异性感染 97%，同性感染1%，静脉吸毒感染1%，不明原因1%。
1.2治疗方法
所有进行抗毒治疗的患者严格遵守《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》并以此作为患者的给药依据。采用 2 种核苷类逆转录酶抑制剂和 1 种非核苷类逆转录酶抑制剂进行治疗。国家免费提供的治疗药物有拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平、依非韦伦、克力芝以及替诺福韦等。
1.3观察方法
所有患者均以《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》为主要依据，按照人口学特征以及艾滋病感染史等进行检查，待所有患者用药 1～12个月内，每3个月进行1次随访，观察患者服用药物后的不良反应情况。
2.结果
240例患者服用国家免费抗毒后均出现了不同程度的药物反应，其中包括消化道症状、骨髓抑制、肝损伤、疲倦、中枢神经系统损伤、药疹、外周神经炎、视力下降、掉发，其不良反应比例详见下表
表1 服用国家免费抗病毒药物治疗后不良反应发生情况
3.结论
近几年来，艾滋病的发病率呈现上升趋势，疫情很容易从高危人群扩散到
一般人群。而临床上，采用抗病毒治疗的方法能够使艾滋病患者的免疫功能得
到重建，能够有效延长患者的存活期。但由于抗病毒治疗很容易引起多种不良
反应，在治疗开始后不久内，轻微的抗病毒药物不良反应可能会比较严重，而
后会逐渐好转，一旦不良反应比较严重，将会给患者带来严重影响，甚至危
机患者生命。
由上表可见，不良反应例数分别为68 例(28.4%)、46例 （19.0% ）、 30例 （12.6% ）、 28例（11.5%）、20例（8.3%）、18例（7.5%）、15例（6.25%）、12例（0.5%）、3例（0.12%）。其中最常见的不良反应为消化道症状，主要标为恶心呕吐以及腹部疼痛。因此，患者在服药后要注意饮食，避免辛辣刺激和高油高脂类食物；骨髓抑制的主要表现为白细胞值降低、血小板值降低，出现的周期为3-5周，出现骨髓抑制的情况就需要患者增强自我防护意识，必要时为患者给予输入红细胞或者血小板；有肝脏损伤患者主要表现为血ALT或者AST升高，引起这类情况的发生很大一部分是由于常年酗酒或注射毒品导致，有肝脏损伤的患者在治疗过程中应该注意保肝护肝，如果患者病情呈现严重的情况，应及时停药或者更好治疗方案；药疹也是服用抗病毒后常见的不良反应之一，应指导此类保持皮肤清洁，防止暴晒，禁止使用刺激性肥皂待皮肤好转后再更改治疗方案。所以，无论哪种艾滋病患所出现的不良反应，均应采取适宜的药物治疗方案才能有效降低药物带来的不良反应及其对身体损害。
总之，艾滋病门诊服用国家免费抗病毒药物治疗过程中的不良反应发生与
患者年龄、用药方案以及免疫状态均有紧密联系。
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论文作者:冯泰琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：抗病毒论文; 不良反应论文; 患者论文; 艾滋病论文; 药物论文; 国家论文; 药物治疗论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;