四川省雅安市天全县中医医院 四川雅安 625500
摘要：目的 探究外伤性高位截瘫患者并发症的康复护理对其生活质量影响。方法 选取2017年4月-2018年6月我院收治的外伤性高位截瘫患者56例为观察对象，将其分为参照组和研究组各28例，参照组实施基础护理，研究组实施康复护理。比较探究研究组和参照组并发症的发生情况以及生活质量评分。结果 研究组肌肉萎缩、肺部感染等并发症的发生率为14.29%，明显低于参照组的42.86%。且研究组的躯体功能和心理功能等生活质量评分明显优于参照组。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。结论 将康复护理应用于外伤性高位截瘫患者中，有利于并发症发生率的降低和生活质量的提升，值得在临床上推广并加以应用。
关键词：外伤性高位截瘫；并发症；康复护理；生活质量
高位截瘫是由脊髓损伤而引发的创伤病症，其治疗时间漫长，给患者及其家庭带来的经济负担较重。而由于生活难以自理，患者担心自己成为家庭的负担，极易产生悲观、厌世的负性情绪，甚至做出自残行为[1]。患者在治疗期间需要长期卧床，会导致肺部感染以及肌肉萎缩等并发症的出现。康复护理作为一种高效完善的护理模式，能够有效舒缓患者的负性情绪，增加患者战胜疾病的信心，降低并发症的发生率。本文选取了我院收治的外伤性高位截瘫患者56例为观察对象，分析了外伤性高位截瘫患者并发症的康复护理对其生活质量影响，现说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2018年6月我院收治的外伤性高位截瘫患者56例为观察对象，将其分为参照组和研究组各28例。研究组：男15例，女13例；年龄23-62岁，平均年龄（42.3±6.2）岁。参照组：男16例，女12例；年龄24-65岁，平均年龄（43.9±6.6）岁。研究组与参照组的病情和性别等基本资料不存在明显差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
外伤性高位截瘫患者56例分为2组各28例，参照组实施基础护理，研究组实施康复护理：
①患者因意外伤害而导致部位肢体功能丧失，其心理遭受到强烈打击，会表现出焦躁、烦闷等负性情绪，部分患者可能做出轻生举动。护理人员应该全面了解患者的心理状态，为患者介绍因积极配合治疗而康复良好的成功病例，及时疏通患者的不良情绪[2]。告知患者家属多给予患者鼓励与关心，帮助患者增强治疗的信心。
②患者的脊髓受损会造成尿潴留，所以需要采用导尿管。护理人员要严格执行无菌操作，做到每星期为患者更换1次导尿管，利用0.2%碘伏对导尿管周围以及患者会阴部进行消毒。告知患者多饮水有利于尿液的稀释，从而排出体内的代谢物。每间隔3-4小时将导尿管开放一次，使膀胱功能得以正常恢复。依据患者膀胱功能的恢复情况，决定导尿管的拔除时间。用手掌对患者的下腹部进行轻压，帮助患者排尿。
③患者因长期卧床，部分皮肤组织受压时间过长，容易导致压疮的发生。每间隔2小时为患者进行翻身，翻身时不能使患者的受伤部位受到挤压。对于患者的骨突出部位，可采用垫气圈或海绵垫将其固定。注重患者的皮肤清洁工作，床单要保持清洁与干燥，提高患者的舒适度[3]。严密监测患者的脉搏、心率以及呼吸等生命体征各项指标的情况，一旦有异常情况出现，需要迅速告知主治医生。
④护理人员要对患者的日常饮食进行合理安排，为患者准备粗纤维含量较高的瓜果蔬菜，叮嘱患者远离辛辣、刺激类食物。根据患者的个人身体状况，制定针对性较强的早期肢体功能恢复计划。适度运动有利于肌肉萎缩的减缓，起到预防肌肉韧带退化的作用。鼓励患者进行上肢简单力量训练，促进其协调能力的增强。
1.3评价指标
⑴比较探究研究组和参照组并发症的发生情况：肌肉萎缩、肺部感染、便秘以及压疮。
⑵比较探究研究组和参照组的生活质量评分。采用生活质量评分对患者的生活质量进行评估：分数愈高，则表示生活状态愈佳。
1.4数据处理
数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，卡方检验比较；计量资料采用（`c±S）表示，使用t检验比较。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1研究组与参照组并发症发生情况的比较
研究组肌肉萎缩、肺部感染等并发症的发生率为14.29%，明显低于参照组的42.86%。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
2.2研究组与参照组生活质量评分的比较
研究组的躯体功能和心理功能等生活质量评分明显优于参照组。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。见表二。
表一 研究组与参照组并发症发生情况对比表（%）
3讨论
患者因为遭受意外伤害而导致高位截瘫，身体与心灵承受着双重创伤，容易对生活失去信心，易产生悲观、绝望的情绪，严重时还会出现自残和自杀倾向。高位截瘫患者需要长期卧床，更换体位难度较大，而行动能力的丧失，使机体的免疫力也大幅度下降，所以易导致肺部感染、肌肉萎缩以及等并发症的出现。而上述并发症不仅会令患者的病情恶化，还延长了治疗时间，使患者的经济负担加重。所以，临床上对康复护理的工作质量提出了极高的要求。因患者在巨大的心理压力之下容易做出过激行为，而基础的护理措施难以顾及患者的心理状态变化，影响其治疗依从性，从而难以达到理想的治疗效果[4]。
康复护理是具有人文关怀的高效护理模式，其中的心理护理、泌尿系统护理、皮肤护理以及功能训练，使患者卸下心中负担，积极配合治疗以提高生活质量。心理护理使患者内心恐惧、悲观的负性情绪得到舒缓，帮助患者重拾治疗的信心，提高治疗依从性。泌尿系统护理能够帮助患者排尿，促进患者膀胱功能的改善。皮肤护理能够关注到患者更换体位的需求，定时帮助患者进行翻身，预防压疮和感染的发生。功能训练可以增强机内的免疫力，有利于部分肢体功能的恢复。
本文的最终探究结论显示，研究组肌肉萎缩、肺部感染等并发症的发生率为14.29%，明显低于参照组的42.86%。且研究组的躯体功能和心理功能等生活质量评分明显优于参照组。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
结合上述观察结果，将康复护理应用于外伤性高位截瘫患者中，有利于并发症发生率的降低和生活质量的提升，值得在临床上推广并加以应用。
参考文献：
[1]董红坤.外伤性高位截瘫病人并发症的康复护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：233-233.
[2]姚玉凯.外伤性高位截瘫病人并发症的康复护理探讨[J].中国保健营养，2017，27（6）：167-168.
[3]吴磊，胡秀花.外伤性高位截瘫患者并发症的康复护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，22（51）：92，94.
[4]解成惠.康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响[J].双足与保健，2017，26（22）：13-15.
论文作者:王一涵
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 并发症论文; 高位论文; 生活质量论文; 功能论文; 外伤性论文; 导尿管论文; 《健康世界》2018年16期论文;