中国水利水电第四工程局西宁中心医院 810007
摘 要：消化系统、内分泌系统、循环系统等诱发的腹痛或腹腔内其他脏器诱发的腹痛是急性腹痛最为常见的病情，同时也是最易出现漏诊、误诊的情况。为此，本文以我院接治的720例急诊内科接治的急性腹痛患者作为本次研究对象，通过回顾性分析的方法，探索不同病因诱发的急性腹痛的临床治疗方法，以便为临床治疗急性腹痛提供参考价值，现将具体报道如下。
关键词：急诊内科；急性腹痛；治疗方法；治疗效果
前 言：急性腹痛是常见的消化系统疾病，发生率高，患者均因一系列原因导致腹腔内外脏器出现急性病变，表现为腹部急性剧痛，病情复杂且变化快，临床上需要尽早予以诊治，改善患者预后。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年1月至2016年12月期间，收治的450例急诊内科就诊的急性腹痛患者作为本次研究对象，其中男性患者272例，女性患者178例，最小年龄14岁，最大年龄68岁，平均年龄为(46±3.2)岁;450例急性腹痛患者中，共计内科系统疾病诱发276例，外科系统性疾病诱发153例，妇科系统疾病诱发21例;其中包括急性胃肠炎患者182例，溃疡病患者37例、急性阑尾炎45例、肠梗阻34例、胃十二指肠穿孔19例、急性胆囊炎42例、胆石症26例、宫外孕11例、附件炎9例、子宫内膜25例等;其他疾病20例。全部患者临床治疗资料完善，具备可研究价值。
1.2急性腹痛产生的危害
目前，急性腹痛是急诊内科中比较常见的一种急症，此疾病发病非常急，发病给患者带来极大的痛苦，而且发病的时候，病情往往特别严重，从不断的实践中发现，引发急性腹痛疾病原因也是比较复杂的，可能会由于患者腹内病变所引发腹部的疼痛，也有可能是由于患者腹外脏器或全身性疾病所引发的腹部疼痛。也正是如此，急性腹痛诊断比较困难，误诊率与漏诊率非常高。尤其在发病的早期，诊断困难性特别大。若没有有效进行诊治，就会给患者带来极大的危害，甚至会出现死亡。因此，急性腹痛在进行治疗过程中，有效诊断与治疗极其重要，如果诊治工作做到位，就能够为进一步治疗工作开展提供支持，若没有处理好，就极大地危害了患者的健康。因此，在诊断与治疗过程中，要予以足够的重视，为患者更好地缓解痛苦。而急性腹痛病情特点决定了此病症的严重性，因此，要予以足够的重视。
1.3治疗方法
首先，明确急性腹痛临床诊断依据。急诊科医生在接诊急性腹痛患者后，需要对患者临床基础性资料、病史、病症以及发病时间等资料进行详细询问，并准确分析患者急性腹痛的发病状况。
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其次，针对不同患者给予全面详尽的临床体征检测，针对病症突出、腹痛剧烈等患者给予患者X胸片检测、螺旋CT检测、病理学分析、血常规检查、尿常规检查、肝功能以及其他生化指标的抽检。
最后，根据患者临床检测标准，对排除消化系统疾病诱发的急性腹痛患者，于其他科室医生一起，对患者急性腹痛症状进行会诊，同时安排患者留院观察，采取针对性治疗措施。对于留诊观察期间尚未确定病情的患者，结合上述检测手段，给予患者更为全面的影像学检测，以便确诊。同时在治疗和检测过程中，给予患者必要的止痛类药物服用，帮助患者缓解疼痛，以便更好的配合临床检查和治疗。
1.4统计学分析
本次研究数据均采用统计学软件SPSS22.0统计分析，其中计量资料采用t检验，以((χ±s)表示计数资料，采用χ2检验.其中P＜0.05表示差异不显著，具有可比性，拥有统计学意义。
2结果
根据统计可以发现，在450例急性腹痛患者当中，首次确诊的有288例，首次确诊率是64%。其中288例患者中，有136例是急性胃肠炎，占据47%，而44例是急性阑尾炎，占15.27%，而胆囊炎与胆结石症患者共有36例，占12.5%。
3讨论
急性腹痛具有发病急，引发疾病原因多种多样，因此，在进行治疗的过程中，要慎重。如果没有有效的确诊急性腹痛患者的发病原因，则要禁止使用吗啡类药物予以治疗。若初步诊断是急性胃肠炎、胃溃疡，那么就可以给患者适当的镇痛来缓解痉剂治疗。若患者出现了感染，那么，医生就要根据患者实际情况，进行针对性的抗感染疗，并及时给予补液、抑酸等针对性的临床治疗，若未发现明确急性腹痛的原因，患者仍然处在比较危险状态的时候，此时，医生要结合客观的情况，建立静脉通道，并及时纠正休克、水电解质紊乱等的现象。如果确定患者病因以后，医生再针对性的进行临床治疗。在早期进行治疗时，要消除患者的腹痛的症状，通过使患者平卧、胃肠减压，若患者仍存在由于呕吐或腹泻所造成的体液代谢紊乱，那么，就要及时进行补液纠正电解质，并合理应用抗生素与头孢曲松等药物，通过使用糖皮质激素能够很好缓解患者腹痛的现象，使患者身体疼痛感得到有效缓解，为进一步治疗打下坚实的基础。
总而言之，在对急性腹痛患者诊治的过程当中，要先明确查明患者疼痛的原因，若是由于外科疾病所引发的腹痛，那么，则要进行专门的处理工作。在诊治的过程中，对患者进行全面辅助与体格检查，对患者病史深入进行了解，并及时进行会诊。此外，医生还要全方位地掌握急性腹痛治疗的方法，在治疗过程当中，能够及时有效地观察患者临床表现与体征的变化，进而提升了治疗准确性及其有效性。
4结束语
综上所述 ，急诊内科急性腹痛对患者的身心健康都产生极大的危害，再加之该病具有极大危害性，因此，在进行诊治的过程中，一方面要对诊断质量进行强化，另外一方面，加强治疗工作，并充分了解患者的病情，然后有针对性的进行治疗，进而提升了治疗的质量及其效果。
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论文作者:王建雄
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/15
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