梁军
（四川美莱医学美容医院；四川成都610000）
随着我国国情的不断提升和发展，我国人民的生活水平得到了显著的提升水平，且人们的审美观也在不断地提升。随着近年来我国美容整形事业的飞速发展，越来越多的人在美观的重要性方面有着明显的认知，且自愿参与了鼻部整形美容手术。
作为人体面部的重要构成部分之一，鼻对于人体五官而言，存在着显著的引人注目作用，且当鼻的外观具备一定的美感时，其能够同人体面部的其它器官、整体的脸型存在着一定的协调性。因此就鼻部整形美容手术而言，在实行该手术之前，需要综合受术者的面部、性别以及脸型等相关方面来实行综合考虑，并制定相关的治疗方案。
而对于受术者而言，对于其鼻部的整形手术方式需要依据患者的实际鼻形来进行。
若是受术者鼻梁相对低平且较短，其属于多见的鼻部形状，而在对其实行手术整形时，可仅采用L型硅胶假体，在鼻翼缘内（或鼻翼缘-鼻小柱蝶形）实行切口的建立之后，将其缓慢置入其中。但在置入时需要将假体的底面同鼻骨进行密切的贴合，且需要保障鼻尖部相对较薄，且绝对禁止过度依赖假体来对鼻尖进行支撑，避免出现假体外露的现象。
若是患者的地梁相对较短、平，且鼻尖的高度存在不足，可通过L形硅胶假体隆鼻结合鼻尖形成术来对其实行校正，切口的建立选取鼻小柱-鼻孔缘蝶形切口，采用V-Y成形术来对受术者实行缝合，对鼻小柱起到延长的作用，在术中时，采用4号缝合线在两侧大翼软骨在内侧脚的穹窿部进行缝合。
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而患者鼻部呈现为肥大且圆钝的样子时，需要对患者鼻尖部皮肤的切除量进行相关的预算和设计，在鼻小柱的上端两侧部分实行小叶状皮肤切口的建立，并在切除皮肤之后将其实行分离操作，实行分离之后将大翼软骨进行显露，再对穷窿部部分的软骨实行切除之后，将其进行拉拢缝合，抬高其鼻尖并对其皮肤实行缝合操作。需注意是需要对患者鼻尖的多余脂肪组织、纤维肌层进行修剪。
若是患者的鼻翼过于宽大，则可对其实行鼻翼外侧楔形切除矫正术，但该方式的要点在于对楔形部位实行切除的设计部位，若是受术者同时要求鼻翼能够得到收紧，则在进行切口的设计时，尽量将切口设计于鼻底部。而若是受术者并不存在鼻背畸形，则可对其实行埋没导引缝合技术矫治方式。
若是患者属于朝天鼻，表示的是受术者的鼻孔朝天，而导致其发生的主要原因即为鼻尖短小且上唇角度同鼻小柱之间的角度相对较大而导致的。若是患者的朝天鼻状况相对而言比较轻，则可对其鼻尖部通过L形假体来实行延长，以此能够对其状况起到基本的矫正作用；而若是患者的朝天鼻状况相对而言比较严重，则需要对其的鼻唇角进行改变，即需要对其鼻小柱、鼻翼来实行整形，以此保障其鼻形的纠正和变化。
部分患者则属于鼻翼塌陷的状况，且通常鼻翼坍塌的状况多表现为单测唇裂鼻部畸形。可通过采用蝶形切口，分离两侧的鼻翼软骨，分离患者侧鼻翼软骨外侧脚同鼻粘膜的粘连，并将外侧脚的外侧部剪短，进而使得正常侧的鼻翼软骨能够同塌陷的鼻翼软骨进行缝合，另经过鼻翼基部实行切口的制造，将硅胶置入其中，以此垫起塌陷的鼻翼基部。
而在实行鼻部整形手术时，需要将整体的协调感作为整形的重点，要保障鼻部的位置处于面部的正中心突出位，通常情况下，理想的外鼻长度需为面部整体长度的1/3，而宽度则需保持在一个眼眶的距离。而近年来我国不断推崇的人性化、个性化，在美容外科的临床工作中同样能够起到良好的运用效果，因此有必要在鼻部整形美容手术中将其引进，以此提升受术者的整体满意率。
综上所述，在鼻部整形美容外科手术中，存在着多种多样的手术方式，且这些手术对于不同的患者而言存在着不同的效果，因此有必要针对患者的不同鼻形来进行整形方案的制定，以此更好地保障受术者能够拥有符合自身面向、脸型的鼻形，提升其自身鼻形的美感。
论文作者:梁军
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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