刘畅
辽宁省肿瘤医院消化内一科 辽宁沈阳 110000
摘要：目的 针对患有消化系统疾病的高龄患者，了解其住院过程的营养风险以及护理对策。方法 回顾2017年3月至2018年3月，因为消化系统疾病在我院进行治疗的患者160例，青年患者作为青年组（80例），高龄患者作为高龄组（80例）。对两组进行分析。结果 高龄患者存在的营养风险要远远高于青年患者；高龄组患者的SAS（焦虑自评量表）评分显示，出院后患者的焦虑情绪得到了有效的缓解。结论 对于年老的消化系统疾病患者进行针对性的护理对策，可以有效的降低患者不良情绪出现的可能性。
关键词：老年；消化系统；营养风险；不良情绪；护理对策
引言
现如今，心理问题和营养问题是老年消化系统疾病患者的主要问题，根据相关的研究能够发现，消化系统疾病的老年患者往往存在着比较高的营养风险。因此，本次研究对于老年消化系统疾病患者治疗的相关情况进行了阐述，现将相关内容分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
结合本院2017年3月至2018年3月，因为消化系统疾病在我院进行治疗的患者160例进行了分析。在青年组（80例）中，男性患者所占比例是60%，女性患者所占比例是40%，年龄在19~60岁之间，平均（45.1±6.1）岁；在高龄组（80例）中，男性患者所占的比例是65%，女性患者所占比例是35%，年龄在61~87岁之间，平均（73.2±7.9）岁。两组资料有比较性（P>0.05）。
1.2方法分析
1.2.1测量患者身体质量指数
使用身高体重秤RGZ-140测量患者的身高以及体重，然后根据得出的数据计算出患者的BMI指数（身体质量指数）。其计算公式为BMI（kg/m2）=体重（kg）÷身高（m2），其中，BMI指数低于18.5为体重过轻，即营养不良；在18.5~23.9表示体重正常，即健康；在24~27表示体重过重；高于或等于28的则表示肥胖。
1.2.2检测患者营养风险
在患者住院的24h内，帮助患者填写营养风险筛查评估表（NRS2002）。在帮助患者进行第一次营养检测的时候，要调查患者的身体质量指数是否低于20.5kg/m2，自身是否患有较为严重的疾病，之前3个月内的体重情况是否有降低，之前1周内的食量是否有减少。全回答否，则不存在营养风险，回答存在是，则根据其答案进行深入调查。患者有营养风险：总分高于或等于3分；低于3分则表示无营养风险，同时每周进行一次复查。
1.2.3对患者进行基础护理
对患者进行详细检查，根据患者的病情状况进行针对性的护理，根据医师的要求辅助患者服用相关药物进行治疗。对于年老不便的患者，要加强其生活上的护理，帮助患者活动身体，清洁皮肤等，为患者提供干净卫生的环境，减少患者发生并发症的概率。
1.2.4对患者进行心理辅导
在患者进入医院进行治疗的时候，要对患者的心理状况进行相关评估，有针对性的做出心理辅导计划。
1.2.5对患者饮食健康进行护理
根据患者的营养风险评估出来的结果，有针对性的对患者的饮食方面制定合理的方案，保证患者在饮食上的营养健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者患有肠道方面的疾病，造成患者进行EN（肠内营养）的话，则采取PN（肠外营养）的方法进行身体调节，即对患者进行输液注入，当患者的身体调节较好的时候，则尽早采取EN（肠内营养）。
1.2.6运动与按摩
科学指导患者每天进行适当的运动，使机体放松，提高免疫力；每日进食后，护理人员科学指导患者对肠胃腹部进行按摩或者穴位按摩，促进血液循环。
1.2.7饮食管理
功能性消化不良患者的消化系统功能不佳，需严格要求患者饮食，多以易消化、清淡食物为主，多食用富含膳食纤维和维生素的食物，促进排便，避免摄入刺激食物和豆类制品，引起腹部胀痛和灼烧感。
1.3统计学方法分析
通过采用Excel表格将数据进行整理，在SPSS18.0软件上对Excel表格的资料进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和?2检验，以P<0.05，在统计学上符合标准。
2结果
2.1营养风险评估结果
在160例患者的营养风险筛查中，存在营养风险的有47例（29.38%）。青年组中存在营养风险的有15例（18.75%），高龄组中存在营养风险的有32例（40.00%），两组的比较存在显著的差异（?2=10.8831，P=0.00）；47例患者中，女性营养风险检出率为31.67（19/60），男性检出率为28.00%（28/100），女性略高于男性，但是无明显差异（P>0.05），其中肝硬化以及消化恶性肿瘤的检出率最高。
2.2患者SAS检测评分
患者治疗后的各种指标明显优于治疗前，高龄组的SAS评分以及患者不良情绪的出现状况具体内容如下表1。
3讨论
消化不良患者多数是因为心理和精神压力因素导致消化功能紊乱和睡眠质量下降，消化系统表现为易出现食欲减退、腹胀、腹泻、便秘等症状，睡眠质量多表现为失眠多梦、入睡难、易醒等症状，患者因长期忍受疾病的折磨，会出现紧张、多虑等情况，影响正常生活、工作和社交患者的康复速度很大程度上取决于患者的营养问题以及心理状况。在本次研究的结果可以看出，高龄患者的营养风险出现的概率要远高于青年组，特别是肝硬化和消化道恶性肿瘤的检出率最高。同时医护人员应该要加强与患者之间的沟通，为患者及其家属普及相关的疾病知识，减少患者的焦虑，降低患者不良情绪出现的情况，对患者的心理状况进行专业辅导，以及鼓励患者进行力所能及的锻炼，把患者的注意力转向积极的方面。出院后可通过电话、微信等方式进行回访，也可以登门随访，询问患者饮食习惯，饮食规律、合理可以减少肠胃消化不良现象，改善消化系统。
综合以上内容可以得知，消化系统疾病的高龄患者因为年龄比较大，身体机能有所降低，存在着比较高的营养风险，所以，对于老年消化系统疾病的治疗主要在营养吸收及其心理状况这些方面，只要进行有针对性的综合护理，降低患者不良情绪的产生，就能够很好的加快患者的康复。
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论文作者:刘畅
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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