（湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400）
摘要：目的 分析对脑卒中患者实施多种形式健康教育的护理效果。方法 所选112例患者为2015年4月~2016年10月间入院治疗的脑卒中患者，将这些患者分对照组及实验组各56例进行组间比较，对照组施行常规康复指导，实验组实施多种形式健康教育，比较分析两组的临床护理效果。结果 在实施不同健康教育后，两组在对健康教育知识掌握与对护理满意度的对比上，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者在临床护理中实施多种形式健康教育可提高患者对相关知识的掌握程度与对护理满意度，改善患者的生存质量。
关键词：多种形式健康宣教应用于脑卒中患者护理中的临床效果体会分析
Abstract：Objective：to analyze the nursing effect of various forms of health education for stroke patients.Methods：112 patients were chosen for treatment of stroke patients in April 2015 ~2016 year in October admitted to the hospital.These patients were divided into control group and experimental group with 56 cases in each group were compared between the two groups，the control group received routine rehabilitation guidance，the experimental group received various forms of health education，comparative analysis of clinical nursing effect of the two groups.Results：after the implementation of different health education，the two groups were better than the control group （P < 0.05）.Conclusion：the implementation of various forms of health education in patients with stroke can improve the degree of knowledge and satisfaction of nursing，improve the quality of life of patients.
[Objective] to analyze the clinical effect of various forms of health education in patients with stroke
脑卒中也称为脑中风，主要因突发起病后的脑血液发生循环障碍而引发的病变，因受到各种因素诱发导致脑内动脉闭塞、狭窄或者破裂后所导致的脑血液循环性障碍[1]。该病的发病率随着年龄的增长而上升，其病情多为危重病，且具有较高的致残率，对患者生活与生命质量有着严重的威胁，同时也给患者家庭和社会带来巨大负担[2]。所以在临床上积极探讨提高脑卒中患者治疗与护理依从性对策，对于提高患者的病情恢复效果具有重要意义。基于此，本文分析对脑卒中患者实施多种形式健康教育的护理效果，现汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
所选的2015年4月~2016年10月间入院治疗的112例脑卒中患者中，入选标准为：经CT或者MRI检查后证实；符合脑血管疾病诊断标准；愿意配合本次研究且知情者。其中，男58例，女54例；年龄31~83岁，年龄中位数（48.6±5.7）岁；患者的疾病类型中，脑梗死者92例，脑出血者20例；住院时间为18~60天，住院时间中位数（32.5±2.7）天；所有患者皆无法完全独立行走，其中日常生活难以自理者54例，部分可以自理者32例，大小便失禁者12例，吞咽障碍者14例；患者文化程度中，文盲5例，小学文化4例，初中或中专49例，高中32例，大专以上22例；职业中，无业者22例，普通职工38例，教师10例，商人9例，公务员21例，其他12例。将患者分对照组及实验组各56例，以上资料对比无显著差异（P＜0.05）。
1.2方法
对照组施行常规康复指导，在住院期间由护理人员对其实施常规健康指导，主要为用药与饮食指导，包括饮食要均衡，切记暴饮暴食，按时按量用药，并预防摔倒等。实验组实施多种形式健康教育，配备专职的护理人员进行一对一交流，通过多样化教育模式，给患者提供专业的护理服务。首先，加强患者对疾病认知程度：护理人员需向患者详细介绍关于脑卒中的知识，提高其康复意识，让患者积极配合治疗和康复护理，同时还要向患者家属介绍详细的脑卒中知识，让家属对患者加强监督，使其拥有更高的自我保护能力。其次，给予患者心理疏导：由于脑卒中患者的躯体功能受到一定限制，患者容易出现抑郁与自卑的情绪，所以护理人员要对患者进行心理疏导，加大患者安全感与质量信心，鼓励其保持平稳的心态，从而有充沛精力应对疾病。第三，列举以往成功康复的病例，现身说教以提高患者的康复意识，使患者在生活上减少对家属和护理人员的依赖感，鼓励患者坚持锻炼，循序渐进，从而提高患者的康复治疗依从性。第四，指导患者养成良好生活习惯：护理人员应该督促患者积极戒烟，因为烟草当中含有的尼古丁能让血管痉挛，使血压升高，诱发脑出血，而乙醇会对血管直接刺激，导致血管弹性消失，引发动脉硬化，因此护理人员必须积极督促患者禁烟禁酒。
1.3评价指标
通过自制调查表由护理人员对患者进行问卷调查，调查的内容主要围绕患者对健康教育知识和脑卒中知识的掌握程度，包括基本掌握、部分掌握和未掌握三个程度，而对健康教育的过程与效果则通过满意度来调查，分为非常满意、一般和不满意三个指标。
1.4统计学方法
数据分析由SPSS18.0软件进行，（ ±s）和%分别表示计量和计数资料，t和χ2分别检验计量与计数资料，P＜0.05证明组间比较存在统计意义[3]。
2.结果
实施不同健康教育后，两组在对健康教育知识掌握与对护理满意度的对比上，实验组优于对照组（P＜0.05），见表1和表2：
表1.对比两组健康教育知识的掌握程度[n（%）]
3.讨论
近年来，脑卒中发病率在我国呈现逐年升高趋势，新发病例每年约150万，其中，有40%重度致残，有30%有不同程度后遗症，严重危害我国公民的健康。对于脑卒中，若早期积极接受系统正规的质量，可以显著降低致残率与致死率，同时还能缩短康复时间[4]。而在积极治疗的过程中，健康教育已经成为康复治疗实施的重要组成，也是临床护理工作的重点内容，健康教育的有效性是提高患者护理依从性的关键，加强健康教育对提高护理效果具有重要作用。由于脑卒中患者大多数对疾病和康复知识的了解比较浅显，其康复治疗的方式不够科学，不仅会错过最佳康复时间，还有可能引发其他并发症，给患者带来痛苦的同时也给家庭与社会带来负担[5]。因此，护理人员必须加强对脑卒中患者实施系统科学的健康教育，通过多种形式开展，鼓励家庭积极参与到护理工作中，加大患者的安全感，消除其不良心理，从而提高患者的康复信心。
本研究中，对两组患者分别实施不同的健康教育方式，结果显现，通过多种形式健康宣教实验组在健康教育知识掌握与对护理满意度与实施常规健康教育的对照组对比上，实效果明显较为显著（P＜0.05）。可知，多种形式健康教育应用于脑卒中患者的护理中具有可行性。
参考文献
[1]高萍，刘艳.护理人员知识结构对健康教育目标的影响[J].中国误诊学杂志.2011，23（08）：36-37.
[2]柳杰，钟洁.以住院时间安排教育内容在脑卒中健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志.2011，14（08）：656-657.
[3]黎华，胡秀香.家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国医学创新.2016，01（13）：221-223.
[4]吴本春，于妍，邵明亮.医护合作健康教育对脑卒中后抑郁患者的干预[J].中国疗养医学.2015，27（07）：47-48.
[5]吕慧兰，姬媛媛，何肖丽.健康教育路径对提高脑卒中患者治疗依从性的临床效果分析[J].中国医药指南.2012，21（36）：46-47.
论文作者:康莉军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
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