（安宁市疾病预防控制中心；云南昆明 650300）
摘要：目的：了解安宁市2015年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的情况,及时发现艾滋病毒感染者（HIV）和艾滋病（AIDS），并通过了解求询者人群的特征，为艾滋病的预防和干预提供依据。方法：由接受过专业咨询员培训并取得资质证的医务人员与求询者提供一对一的咨询服务，评估其行为的危险性，让其自愿做出是否进行HIV抗体检测的决定，然后免费进行HIV抗体初筛检测，填写并录入《检测咨询个案登记表》，上传至艾滋病综合防治管理系统。采用ExelL对咨询检测结果等进行统计分析。结果：共有760人进行求询，HIV阳性检出率2.63%（20/760），配偶／固定性伴阳性检测率达7.24%(55/760)。结论：充分利用外展服务平台，开展高质量的VCT工作,对高危人群特别是阳性配偶的行为干预及健康教育很重要。
关键词：艾滋病病毒/艾滋病；自愿咨询检测 ；分析
艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择HIV抗体检测，改变危险行为及获得相关服务的过程。【1】安宁市启动了5个自愿咨询检测机构，从开展免费的VCT工作以来，给求询者带来了很多益处，为了更好地促进安宁市VCT工作的开展,了解自愿咨询检测者特征，现将安宁市2015年的VCT数据进行信息分析。
1.材料与方法
在艾滋病综合防治信息管理系统中，从检测咨询信息浏览中按填表日期为2015年1月1日至2015年12月31日导出数据，采用EXEL进行分析。
2.结果
2.1 一般人口学资料特征
共有760人求询，其中男性358人（47.11%），女性402人（52.89%）；年龄最小者1岁，最大者70岁。20岁以下60人（2.63%）；21-40岁474人（62.37%）；41-50岁168人（21.11%）；50岁以上58人（7.63%）。已婚者391（51.45%），未婚318（41.84%），离异丧偶51（6.71%）。初中文化程度者324人（42.63%），大专及以上119人（15.66%），高中及中专139人（18.29%），小学128人(16.84%)，文盲46人（6.05%）。
2.2 求询者的类型
760名求询者中，有非商业非固定异性性行为史的258人（33.95%）；商业异性行为史179人（23.55）%，男男性行为史80人（10.53%），配偶／固定性伴阳性55人（7.24%），注射毒品史20人（2.63%），母亲阳性求询21人（2.76%），其它原因（如领养子女、无高危行为史、职业暴露史、医务人员备案检测等）147人（19.34%）。反映出通过性接触的求询者比例较高572人（75.26%）。
2.4 HIV检测情况
760名求询者中，咨询后进行HIV抗体检测的占99.74%（758/760），其中既往接受过HIV抗体检测占54.74%（416/760）。本次初筛检测结果为抗体待复检的20例，HIV抗体阳性检出率为2.63%（20/760）。20例抗体待复检中配偶／固定性伴阳性检出率30%（6/20）和非商业非固定异性性行为史HIV检出率30%(6/20)较高，提示有高危行为的人HIV感染率高。另注射毒品检出率20%(4/20)，男男性行为史检出率10%（2/20）；商业异性行为史检出率10%（2/20）。HIV抗体检测分布情况见表1。
3讨论
（1）安宁市5家自愿咨询检测机构2015年求询者以20-40岁青壮年、初中及高中以上文化人群为主。此年龄段正处于性活跃期，性行为成为最主要的求询原因。【2】从求询者人口学资料提示，女性多于男性，未婚且20-40岁年龄组构成。原因在于求询的人员大部分来源于舞厅、KTV、桑拿室的女性性工作者。
（2）此外通过本研究发现配偶/固定性伴阳性检出率较高30%（6/20），提示应对此类人群扩大检测面，尽早发现感染者，加强感染者配偶的随访力度，在艾滋病感染者随访关怀工作中注重配偶告知和检测工作的探索，让阳性者提高安全套的使用率，使阳性配偶或性伴的夫妻间传播被有效遏制，降低HIV家庭内传播。
（3）2015年安宁市自愿咨询检测机构HIV阳性人群全部在疾控中心VCT检测出来，这与疾控中心VCT求询者中非商业非固定异性性行为史的比例增加有密切关系，主要原因是不安全性行为及频繁更换性伴。鉴于疾控中心VCT阳性检出率较高，使VCT检测工作的重点还是着重在于疾病预防控制中心，这就意味着疾控中心必需依靠外展服务这个平台，通过VCT为求询者提供心理和精神支持,消除心理压力【３】，让更多有危险行为史的人主动参与HIV检测,进一步扩大影响，提高高危人群艾滋病知识知晓率和自我防护意识。
参考文献：
[1]艾滋病自愿咨询检测实用手册〔M〕.上海:上海科学技术出版社,2006.8.
[2]李钊，罗传等，昆明市AIDS自愿咨询检测1248例结果分析〔J〕.中国艾滋病性病.2010，16(4):144-146.
[3]马依拉.萨依提，新疆维吾尔自治区人民医院VCT检测服务情况分析〔J〕.中国艾滋病性病.2012，18（10）：668-670.
论文作者:曹春晖,起徳丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：安宁市论文; 阳性论文; 检出论文; 抗体论文; 艾滋病论文; 配偶论文; 性行为论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;