吉林省人民医院 130021
摘要：目的：探讨血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病临床诊断中的应用观察。方法：此次选择了2015年1月-2016年6月于我院诊治的呼吸系统感染性疾病患者230例，其中细菌感染148例作为A组、非细菌感染患者82例作为B组，以免疫化学发光法来测定两组研究对象血液中的血清降钙素原水平，详细记录两组研究对象各项实验数据，并作对比分析，探讨血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病临床诊断中应用效果。结果：呼吸系统感染性疾病患者（A组）血清降钙素原水平高于非细菌感染（B组），血清降钙素原检测阳性率高于非细菌感染（B组），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸系统感染性疾病患者病情诊断时以血清降钙素原为观察指标的准确性高，可经此指标有效判断患者的病情严重程度，并可充分显示患者的临床治疗效果。
关键词：血清降钙素原；呼吸系统；感染性疾病
血清降钙素原是于甲状腺肿瘤细胞培养液中提取的多肽激素，其为临床上新型炎症参考指标，可经此指标诊断及鉴别细菌感染性疾病[1]。随着医疗技术水平的不断提升，医学界对血清降钙元素的深入研究，其于临床上的应用持续广泛。此次选择了呼吸系统感染性疾病患者148例作为A组、非细菌感染患者82例作为B组进行了实验，对血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病临床诊断中应用进行了探讨，现将报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院2015年1月-2016年6月收治呼吸系统疾病患者共230例，其中细菌感染148例设为A组，非细菌感染82例设为B组，其中A组患者中细菌感染性哮喘26例、支气管炎36例、细菌感染性肺炎86例；B组患者中过敏性哮喘28例、病毒性感染34例、肺部真菌感染20例；A组患者中男性81例，女性67例，年龄15-76岁，平均年龄38.64±5.12岁；B组患者中男性44例，女性38例，年龄14-73岁，平均年龄38.72±5.15岁；两组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者住院后未使用抗生素时，采静脉血作PCT指标测定[2]，详细记录WBC数目，需要时作痰培养、血培养。PCT指标是以免疫化学发光法检测，选择全自动免疫化学发光仪为患者检测，并选择配套试剂，白细胞计数及CRP经血细胞分析仪及生化仪测定，细菌培养及鉴定采用全自动微生物分析仪及配套试剂。
1.3观察指标
详细记录两组研究对象血清中的降钙素原，计算此指标对细菌感染诊断所呈现的特异性、敏感性、准确诊断指数；准确诊断指数是敏感性+特异性-1，并与患者体外周血WBC计数、CRP测定进行比较。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件作数据分析，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
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2、结果
2.1两组研究对象血清降钙素原水平比较
A组血清降钙素原为（2.01±1.96）ng/ml，B组血清降钙素原为（0.25±0.17）ng/ml；观察组血清降钙素原水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组研究对象血清降钙素原检测阳性率比较
A组血清降钙素原检测阳性者为139例（93.9%），B组血清降钙素原检测阳性者为3例（3.7%）；观察组血清降钙素原检测阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
病原学检查为呼吸道感染性疾病诊断的重要标准，不过此项检查需较长时间，极易延误患者的最佳治疗时间。常规检查时多以血常规检查为主，其中包括C反应蛋白、白细胞计数等方面内容，此检查方式快捷、方便[3]，能够于短时间内诊断鉴别细菌及病毒感染情况，不过人体内C反应蛋白及白细胞计数影响因素诸多，若患者长时间经抗生素治疗后，其体内白细胞水平会降低[4]，亦有些许患儿、老年患者、危重病患者体内的白细胞水平变化情况较大，且手术应激反应及移植排异反应等方面情况会导致患者体内C反应蛋白持续升高，可见常规检验诊断呼吸系统感染性疾病患者时缺乏敏感性及特异性，不能全方位反应患者的病情[5]。
临床上常以血清降钙素作甲状腺肿瘤血清标志物，而血清降钙素原为血清降钙素的前体物，健康人血清中检测不出血清降钙素[6]，有也是水平极低。若人体被细菌感染时，血清降钙素原会随之上升，但血清降钙素原水平不会超过0.5mg/L[7]。此次选择了呼吸系统感染性疾病患者148例作为A组、非细菌感染患者82例作为B组进行了试验，以免疫化学发光法来测定两组研究对象血液中的血清降钙素原水平，结果显示：呼吸系统感染性疾病患者血清降钙素原为（2.01±1.96）ng/ml，血清降钙素原检测阳性率为（93.9%），非细菌感染患者血清降钙素原为（0.25±0.17）ng/ml，血清降钙素原检测阳性率为（3.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，呼吸系统感染性疾病患者病情诊断时以血清降钙素原作为观察指标的准确性高，可经此指标有效判断患者的病情严重程度，并可充分显示患者的临床治疗效果。
参考文献：
[1]岳君.血清降钙素原和前清蛋白检测在呼吸道感染性疾病诊断中的临床应用价值 优先出版[J].河南医学研究，2017，26（5）：879-882.
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[3]杨琼，俞文萍，张艳.血清前白蛋白和C反应蛋白检测在小儿感染性疾病临床诊断中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，2（10）：122-125.
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论文作者:王树岐,安东善,史鹏,杨明星,金圣茜,朱龙有,李
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/9
标签：血清论文; 患者论文; 呼吸系统论文; 细菌论文; 性疾病论文; 统计学论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;