桃江县精神病医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探究阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果。方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的54例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为对照组27例和实验组27例，给予对照组患者喹硫平联合丙戊酸钠缓释片进行治疗，给予实验组患者阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片进行治疗，分别对比两组患者在治疗有效率以及不良反应。结果：对照组患者的治疗有效率为62.96%，明显低于实验组92.59%，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者不良反应发生率为33.33%，实验组患者不良反应发生率为29.63%，两组相比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：应用阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作疾病具有较好的效果，安全性较高，值得临床应用并推广。
【关键词】阿立哌唑；丙戊酸钠缓释片；双相障碍躁狂发作；临床效果
在慢性复发性精神疾病中，双相情感障碍疾病是较为典型的一种，在治疗上相对较难。借助传统的心境稳定剂治疗急性期疾病，症状缓解速度较差，在用药中，多联合应用抗精神病药物，从而降低了患者的依从性[1]。现阶段，在临床应用中，多选择服用非典型抗精神病药物，经多数学者研究证实，在对双相障碍躁狂发作疾病的治疗中效果较好[2]。选取我院收治的54例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，现作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2015年2月我院收治的54例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为对照组27例和实验组27例，其中包括25例男性患者，29例女性患者，患者年龄均介于20～59岁之间，平均年龄（35.64±11.14）岁，所有患者经临床诊断确诊为双相障碍躁狂发作患者，经YMRS评分均超过20分，将患有较为严重的躯体疾病以及物质依赖、其他精神疾病患者全部排除，对比两组患者的性别、年龄等资料，差异不具有统计学意义（P值均＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
实验组患者每天服用阿立哌唑片5毫克，2次/d，一周之内若病情未得到控制，就需加量至每天15～30毫克，每天平均（20.13±6.32）毫克。对照组患者每天服用100毫克奎硫平片（1片100毫克），在一周内病情若未得到有效控制，就应该增加用药剂量，每天300～600毫克，每天平均（495.23±101.04）毫克，2次/d。给予两种患者共同联合应用丙戊酸钠缓释片（500毫克/片），每天500毫克，2次/d，分别选择在早晚时间，在第一周末时，需要增加剂量，每天需服用1000毫克。在患者伴有失眠症状时，可联合应用苯二氮卓类药物，当患者出现锥体外系反应以及无法静坐时，就可以应用普萘洛尔以及盐酸苯海索等药品进行治疗。应及时记录治疗中出现的各类不良反应，同时做好检查工作，例如血常规检测、尿常规检测以及肝、肾功能、血糖、心电图检测。
1.3 观察指标
观察两组患者是否出现恶心、口干、便秘、体重增加的不良反应以及治疗有效率。
1.4 疗效评价标准
在评价治疗效果时需要借助Young躁狂量表以及临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版两组量表进行研究，当YMRS总分自基线到终点的减分率≥50%时属于有效，当YMRS总分在终点时下降≤12分时属于痊愈[3]。
1.5 统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件处理实验组所有数据，计数资料以及计量资料分别采用百分率以及平均值±标准差表示，即（%）、（ ），同时分别借助卡方以及t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的治疗有效率为62.96%，明显低于实验组92.59%，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者中有4例出现恶心，2例出现口干反应，2例出现便秘反应，1例有体重增加症状出现，不良反应发生率为33.33%，实验组患者中有2例出现恶心，1例出现口干反应，3例出现便秘反应，2例有体重增加症状出现，不良反应发生率为29.63%，组相比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。
：*表示与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
在双相障碍躁狂疾病的治疗中，最主要的就是方式就是稳定患者的心境，在稳定心境用药中，最为典型的药物就是碳酸锂以及丙戊酸盐，且在临床中已经得到了较为广泛的应用[4]。但是其也存在一定的弊端，也就是起效时间较长，若想使疾病得到有效控制，就应该联合其他药物一起使用，但患者临床依从性会有所降低。具相关研究证实，中枢多巴胺机能的亢进是急性躁狂疾病发病的主要原因。在治疗中，借助缓解过度的多巴胺能神经活性而抑制病情的发展。阿立哌唑药物就是抗精神病药物中的一种，能够拮据高浓度多巴胺，降低过量的生物活性[5]。联合丙戊酸钠缓释片具有较好的疗效。综合上述分析，应用阿立哌唑+丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作疾病具有较好的效果，安全性较高，值得临床应用并推广。
参考文献：
[1] 杨健，宋义波，于家成等.阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作40例[J].中国药业，2012，21（15）：87-88.
[2] 梁军平.阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较[J].中国现代医生，2013，51（5）：79-80，83.
[3] 黄桥生.阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效评估[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：113-114.
[4] 张佐涛，李悟斌，申永敢等.帕利哌酮缓释片单药与联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的对照研究[J].现代养生B，2014，（5）：32-33.
[5] 张轶聪.丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性对比[J].医学综述，2014，（23）：4366-4368.
论文作者:毛艳萍
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：躁狂论文; 戊酸论文; 患者论文; 实验组论文; 障碍论文; 统计学论文; 缓释片论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;