彭士峰
（武汉市黄陂区人民医院口腔科 湖北武汉 430300）
【摘要】目的：探讨种植活动义齿在口腔修复中的效果。方法：选取2014年2月—2017年8月于我科采取种植义齿的86例患者为研究对象，根据就诊顺序将其随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用固定义齿修复，观察组采用活动义齿修复，随访3个月，记录、比较两组患者的疗效、满意度、基牙出血指数和口腔功能康复时间。结果：随访3个月后，观察组的疗效和患者满意度均明显优于对照组（P均＜0.05）；观察组的基牙出血指数为（0.76±0.33），显著低于对照组的（1.42±0.45）（P＜0.05）；观察组的口腔功能康复时间为（5.26±1.32）d，较对照组的（8.30±1.66）短（P＜0.05）。结论：种植活动义齿在口腔修复中的效果好，且出血少、康复快，值得临床推广应用。
【关键词】种植；活动义齿；效果；康复
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0206-02
牙缺失是口腔科的常见病，不仅严重影响了患者的咀嚼功能，而且对患者的牙齿美观度产生影响，使患者的生理及心理舒适度严重降低[1]。临床对牙缺失进行治疗的方法有固定桥修复、活动义齿修复以及种植牙修复等方法 [2]。近年来，牙种植技术随着口腔医学的不断完善而得到不断发展，该技术在牙缺失患者的修复中起到非常广泛的应用[3]。目前临床应用较多的种植义齿主要可分为活动及固定两大类，国内外对二者的治疗效果报道不一[4]。因此，我科对比了两种种植方式的疗效，旨在为临床选择时提供参考，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月—2017年8月于我科采取种植义齿的86例患者为研究对象，其中男41例，女45例，年龄18～75岁，平均（43.8±7.5）岁。共种植95颗牙齿，其中前牙52颗，磨牙36颗，前磨牙7颗。入组标准：①确诊牙缺失；②具有种植修复的指征。排除条件：①患有严重心肝肾功能衰竭；②患全身性感染；③患有神经精神系统疾病；④凝血功能异常。根据就诊顺序将其随机分为观察组和对照组各43例，两组在性别构成表、年龄、病程及牙缺失部位等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
在进行义齿种植前，所有患者均行口腔颌面X线检查，观察组采用活动义齿修复，对照组采用固定义齿修复。
1.2.1活动义齿修复 牙周局麻后，将患牙及腐坏肉芽组织清除，预备牙槽，将锥状螺旋种植体植入后，采用Bio-Oss多孔天然骨粉（由瑞士盖氏制药有限公司生产）填充缺损区，使用Bio-Gide生物膜（由瑞士盖氏制药有限公司生产）覆盖，并于两侧唇颊作黏骨膜瓣来缓解口腔张力，缝合膜瓣与生物膜。义齿的制作参考缺失牙齿的位置和方向，种植义齿后，使用基托填充，术后1周拆线，3个月以内行牙冠修复。
1.2.2固定义齿修复 操作基本与活动义齿修复相同，种植义齿时对卡环进行固定，从而提高稳定性。
1.3 观察指标
术后随访3个月，比较治疗后3个月时两组的疗效、患者满意度、基牙出血指数和口腔功能康复时间。
1.4 疗效评价标准
（1）疗效：①显效：口腔功能恢复，基牙无松动，义齿功能完好，稳定度、舒适度和美观度均较好；②有效：口腔功能基本恢复，基牙无明显松动，义齿稳定度和舒适度尚可、美观度稍欠佳；③无效：口腔功能未恢复，义齿无法使用，稳定度、舒适度及美观度均差。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）患者满意度：采用我院自制调查问卷对患者进行问卷调查，问卷共20题，满分100分，≥90分为满意，60～89分为基本满意，＜60分为不满意。患者满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态分布的计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以百分比表示。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间差异采用χ2检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效和满意度的比较
随访3个月后，观察组的疗效和患者满意度均明显优于对照组（P均＜0.05），见表1。
2.1 其他指标的比较
术后3个月，观察组的基牙出血指数显著低于治疗前及同期对照组（P＜0.05），且观察组的口腔功能康复时间显著短于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
随着口腔种植修复的不断发展与进步，种植修复已成为牙齿缺失修复的主要方法之一[5]。国外文献报道指出，往常的传统卡环式固定修复可能会给种植牙的邻牙带来一定损失，且并发症发生率更高，不利于患者健康[6]。为进一步了解两种义齿种植术在疗效、出血、康复速度及患者满意度等方面的差异，本文对此展开了比较分析。
本文结果显示，与采用种植固定义齿的对照组相比，采用种植活动义齿的观察组在术后3个月疗效和患者满意度均较优（P均＜0.05），提示种植活动义齿在稳定度、舒适度和美观度方面具有明显优势。且治疗后观察组的基牙出血指数较低、口腔功能康复时间较短（P均＜0.05），使得患者获得更好的治疗体验。
综上所述，种植活动义齿在口腔修复中的效果好，且出血少、康复快，患者满意度高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]邓国强.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效探讨[J].中国实用医药，2018，13（9）：28-30.
[2]王丽娟，江少云，王莉华.口腔种植术后2年随访结果的回顾性研究[J].中国口腔种植学杂志，2017，22（2）：84-86.
[3]范优敏，严齐会，刘治慧，等.人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的作用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（3）：632-645.
[4]吴昱.活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值[J].海南医学，2016，27（20）：3410-3412.
[5]马飞斐，胡秀莲，林野.口腔种植修复与咬合[J].使用口腔医学杂志，2013，29（1）：121-123.
[6] Cho JH,Cho SA.The Use of Telescopic Crowns in Removable Partial Denture Treatment for Patients with Severe Periodontal Disease: Two Patient Case History Reports [J].Int J Prosthodont, 2016, 29(2): 175-178.
论文作者:彭士峰
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
标签：义齿论文; 口腔论文; 患者论文; 疗效论文; 例数论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;