涟源市妇幼保健院产一科 湖南涟源 417100
摘要：目的：研究妊娠合并胎膜早破与新生儿感染的相关性分析及临床意义。方法：选择本院中2014年5月至2017年5月间收治的180例胎膜早破与新生儿感染患者作为研究对象，命名为实验组，并选择同期生产出现胎膜早破但新生儿未感染的180例患者为对照组。分析胎膜早破和新生儿感染的相关原因。结果：实验结果显示，实验组患者的新生儿分娩的时间显著长于对照组，而未足月胎膜早破的新生儿感染率明显高于足月胎膜早破的患者，并且存活率较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇的各项生化指标实行动态监测，能够从各个方面判断感染的因素，且采取相关措施将孕周适当延长且终止妊娠能显著减少胎膜早破和新生儿感染的几率。
关键词：妊娠；胎膜早破；新生儿感染；相关因素；临床意义
胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，其中孕周不足37周时发生胎膜早破被称为未足月胎膜早破，是围产期中十分常见的并发症之一，也是早产率、新生儿死亡率、宫内感染率增高的原因之一[1]。造成胎膜早破的因素包含：创口，宫颈内口较松、感染、羊膜腔内压力升高、胎儿先露部和盆骨入口未良好衔接，胎膜发育不佳等原因[2]。本次研究中，选择本院中2014年5月至2017年5月间收治的180例胎膜早破与新生儿感染患者作为研究对象，研究妊娠合并胎膜早破与新生儿感染的相关性分析及临床意义，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2014年5月至2017年5月间收治的180例胎膜早破与新生儿感染患者作为研究对象，命名为实验组，并选择同期生产出现胎膜早破但新生儿未感染的180例患者为对照组。其中对照组患者年龄23-38岁，平均年龄（29.4±4.2）岁，孕周29-36周，平均孕周（26.7±4.5）周。实验组患者年龄21-35岁，平均年龄（27.3±4.8）岁，孕周28-38周，平均孕周（27.2±4.9）周。所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意书，且根据年龄、性别、孕周等一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
详细记录两组患者的胎膜早破和胎儿分娩之间间隔的时间，以及分娩时的孕周和胎儿正常分娩的时间，白细胞数量、分娩用时多长、新生儿的身体情况和感染情况，产后胎盘病变等情况。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗有效率和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，手术各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者胎膜早破和分娩相隔的时间对比
实验结果显示，实验组患者的在不同孕周内新生儿分娩的时间显著长于对照组，而在不同孕周胎膜早破患者的破膜时间和胎儿分娩时间对比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）详情见表1。
表1 两组患者胎膜早破和分娩时间对比
2.2不同孕周胎膜早破患者分娩方式和新生儿感染率对比
实验结果显示，未足月胎膜早破的新生儿感染率明显高于足月胎膜早破的患者，并且存活率较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 不同孕周胎膜早破患者分娩方式和新生儿感染率对比
3讨论
胎膜早破是产科中十分常见的并发症，据相关报告显示，胎膜早破的发生率高达10％，有小部分发生于足月前[3]。胎膜早破的发生对产妇和新生儿来说都是不好的现象，可能出现早产、脐带脱垂、母婴感染的情况，尤其是未足月的产妇出现胎膜早破，如不及时处理，可能引起羊水过少、胎儿呼吸困难、胎盘早剥等情况发生[4]。
本次实验结果发现，胎膜早破和新生儿感染之间因素息息相关，所以对产妇的各项体征进行动态监测能够降低因胎膜早破、宫内感染导致新生儿感染的发生率，且胎膜早破的时间、孕周的长短、胎膜早破和分娩相隔的时间都是导致新生儿感染的相关因素，产妇破膜时间较早，新生儿感染的几率就较大。而且，未足月就出现胎膜早破的产妇，新生儿的感染几率也随着增高，同时存活率也明显降低，但分娩方式并不影响胎儿的存活率[5]。
综上所述，对产妇的各项生化指标实行动态监测，能够从各个方面判断感染的因素，且采取相关措施将孕周适当延长且终止妊娠能显著减少胎膜早破和新生儿感染的几率。
参考文献：
[1]张丽娇，高小平，高波，张彬，宋霞，蒋惠珍，李科兴.胎膜早破与新生儿感染发生的相关性研究和致病菌的分布[J].中国妇幼保健，2018，33（06）：1319-1321.
[2]张展，闫欢，徐灵敏，金红梅，戈丽平，仲惠琴，付春燕.脐血细胞髓样细胞触发受体和CD64的变化对胎膜早破时早期新生儿感染的预测研究[J].中国临床医生杂志，2016，44（02）：55-58.
[3]胡利春，邹洁洁，陈海燕.晚期孕妇生殖道感染无乳链球菌与新生儿感染的相关性研究[J].中国微生态学杂志，2014，26（07）：836-838.
[4]鄢碧玉，李永文，朱小凤，罗华.孕妇胎膜早破与新生儿感染的临床分析及抗菌药物应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3335-3337.
[5]靳瑾，张燕，王志坚，钟梅，余艳红.胎膜早破伴新生儿感染的高危因素分析及其临床意义[J].南方医科大学学报，2011，31（03）：465-468.
论文作者:李爱梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：胎膜论文; 新生儿论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 产妇论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;