黑龙江省大庆市第四医院 163712
摘要：目的：对比分析环丙沙星与阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：此次研究的对象是选取2016.2～2017.3该院92例下呼吸道感染患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，人数46例。常规组患者采用阿洛西林钠进行治疗，对研究组患者给予环丙沙星进行治疗，并将两组患者临床总有效率、不良反应发生率进行对比。结果：研究组患者临床总有效率为95.65%，显著高于常规组患者的82.61%，P<0.05；研究组患者用药后不良反应发生率为6.52%，常规组患者用药后不良反应发生率为28.26%，差异具有显著性，P<0.05。结论：相较于阿洛西林钠，采用环丙沙星对下呼吸道感染患者进行治疗效果更好，可进一步提升治疗效果，且用药后无明显不良反应，安全性较高，具备临床意义与价值。
关键词：环丙沙星；阿洛西林钠；治疗；下呼吸道感染；疗效
[Abstract] Objective：To compare the clinical efficacy of ciprofloxacin and azlocillin sodium in the treatment of lower respiratory tract infection. Methods：the subjects of this study were 2016.2 to 2017.3 92 patients with lower respiratory tract infection in our hospital. Their clinical data were retrospectively analyzed. According to the treatment regimen，they were equally divided into routine and research group，46 cases. The routine group were treated with azlocillin sodium for treatment，the study group were treated with ciprofloxacin for treatment，and the two groups of patients with clinical total effective rate，incidence of adverse reactions were compared. Results：the total effective rate of the study group was 95.65%，which was significantly higher than that of the conventional group 82.61%，P<0.05；the incidence of adverse reactions in the study group was 6.52%，the incidence of adverse reactions in the conventional group was 28.26%，the difference was significant，P<0.05. 结论：相较于阿洛西林钠，采用环丙沙星对下呼吸道感染患者进行治疗效果更好，可进一步提升治疗效果，且用药后无明显不良反应，安全性较高，具备临床意义与价值。
[keyword] ciprofloxacin；azlocillin sodium；treatment；lower respiratory tract infection；curative effect
在临床上呼吸道感染可分为两种类型，包括上呼吸道与下呼吸道感染。下呼吸道感染属于临床多发感染性疾病之一，包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病[1]。通常情况下，下呼吸道感染是由支原体、细菌、衣原体等微生物感染所引发，治疗前应对引起感染的主要病原体进行明确，同时合理运用抗生素[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，下呼吸道感染的防治应以预防为主，同时严格遵循早期诊断、积极治疗的原则，本次探讨环丙沙星与阿洛西林钠治疗下呼吸道感染的临床疗效，现分析讨论如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2～2017.3该院92例下呼吸道感染患者，按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，人数46例。常规组男性患者27例，19例女性患者，年龄26～75岁，平均年龄（48.93±6.30）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.75±0.63）年，其中慢性支气管炎17例、支气管炎12例、支气管扩张10例、肺炎7例；研究组男性患者26例，20例女性患者，年龄25～76岁，平均年龄（48.30±6.72）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.82±0.43）年，其中慢性支气管炎16例、支气管炎13例、支气管扩张9例、肺炎8例，两组患者在年龄、病程、疾病类型等一般资料方面差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者采用不同治疗方案，采用由苏州二叶制药有限公司生产的阿洛西林钠（批准文号：国药准字H20066037规格10g*瓶/盒）对常规组患者进行静脉滴注，用药剂量为4g，将注射用阿洛西林钠溶于100ml的氯化钠注射液中，浓度为0.9%，1次/d。研究组患者采用100ml由江苏晨牌药业集团股份有限公司生产的环丙沙星注射液（批准文号：国药准字H32021943规格0.25g*瓶/盒）进行静脉滴注，浓度为0.2%，2次/d，两组患者均持续治疗14d，治疗期间均不采用其他抗生素类药物进行干预。
1.3 观察指标
分析对比两组临床总有效率及不良反应发生率，根据疗效标准，以临床症状及体征基本消失，病原学及实验室诊断4项指标均正常为治愈；临床症状及体征有所好转，病原学及实验室诊断4项指标中有1项异常为显效；临床症状及体征无改善，病情无变化或加重为无效。另外，将两组患者用药后不良反应发生率进行对比，包括恶心呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组及常规组患者临床总有效率分别为95.65%、82.61%，差异具有显著性，P<0.05。
2.2 不良反应发生率对比
研究组及常规组患者用药后不良反应发生率分别为6.52%、28.26%，两组对比具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
呼吸道感染是引发呼吸系统疾病的主要因素，下呼吸道感染对患者生理及心理健康均造成严重危害，同时降低生活质量，给患者带来较大痛苦。此外，下呼吸道感染治疗不及时易引发多种并发症，增加临床诊断及治疗难度，同时加重患者病情[3]。当前临床主要采用抗生素类药物对下呼吸道感染患者进行治疗，且临床疗效显著。因此，对下呼吸道感染患者而言，早期诊断、合理应用抗生素对提升治疗效果、改善患者预后具有重要意义[4]。
随着医疗水平不断提升，人们对医疗水平的要求也更高。临床对下呼吸道感染患者主要进行药物治疗，但部分常规治疗药物对下呼吸道感染患者治疗效果并不理想，且用药后患者出现不同程度的不良反应，毒副反应较大，不仅影响临床治疗效果，同时延长住院时间，增加医疗费用及经济负担[5]。环丙沙星属于新型氟喹诺酮类药物，具有较强抗菌作用，属于临床常用抗菌类药物。阿洛西林钠属于广谱半合成青霉素，两种药物均具有抗菌活性强、抗菌谱广等优势，可对绝大多数呼吸道致病菌起到较好清除作用，属于临床治疗下呼吸道感染首选药物[6]。相较于阿洛西林钠，环丙沙星抗菌活性更强，抗菌作用更为显著，且用药后不对患者机体造成较大影响，无明显毒副作用，用药安全性更高，对下呼吸道感染患者具有重要意義。本文研究组患者采用环丙沙星进行治疗，研究组临床总有效率为95.65%，常规组患者为82.61%，研究组临床总有效率显著高于常规组，P<0.05；研究组患者用药后不良反应发生率为6.52%，显著低于常规组患者的28.26%，P<0.05。结果说明采用环丙沙星对下呼吸道感染患者进行治疗效果更优，且用药安全性更高。
综上所述，相较于阿洛西林钠，环丙沙星对下呼吸道感染患者治疗效果更好，且用药后不良反应较少，可进一步提升临床疗效，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1]盖晓燕，沈宁，贺蓓等.环丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群体药代动力学分析[J].中华医学杂志，2015，95（20）：1581-1585.
[2]盖晓燕，沈宁，贺蓓等.环丙沙星在机械通气下呼吸道重症感染患者中的肺组织渗透性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（6）：403-405.
[3]谢朝云，熊芸，孙静等.下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌的分布与耐药性[J].中国微生态学杂志，2016，28（8）：930-933.
[4]肖平，王小卫，田俏梅等.恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：312-313，320.
[5]胡涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1576-1577.
[6]王勇跃，梁键谋，陈悦等.UPLC梯度洗脱法测定注射用阿洛西林钠中有关物质[J].中国抗生素杂志，2015，40（3）：192-196.
论文作者:段文杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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