（三门县人民医院；浙江台州317100）
【摘要】目的：探讨抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿150例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为三组，更昔洛韦组、阿昔洛韦组和对照组均包含50例。三组患儿均给予对症治疗，更昔洛韦组患儿在对症治疗基础上给予静脉滴注更昔洛韦进行治疗。阿昔洛韦组患儿在对症治疗基础上给予静脉滴注阿昔洛韦进行治疗。结果：三组患儿急性期的热程、咽峡炎改善、淋巴结、肝脾开始缩小及异型淋巴细胞计数恢复至<10%方面的治疗效果均相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。三组患儿随访期间慢性活动性病毒感染（CAEBV）、EB病毒相关性嗜血细胞综合征（EBV-AHS）发生率以及复发率、死亡率均相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：抗病毒治疗与对症治疗在儿童传染性单核细胞增多症治疗中的疗效相当，抗病毒治疗并不能使儿童传染性单核细胞增多症患儿获益。
【关键词】抗病毒治疗；儿童传染性单核细胞增多症；临床疗效
儿童传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性增生性疾病[1]。该疾病具有病情反复、迁延不愈、预后不佳都临床特征[2]。因此，对于儿童传染性单核细胞增多症一旦发病，就要及时给予积极地临床治疗。笔者以下就对抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿150例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为三组，更昔洛韦组、阿昔洛韦组和对照组均包含50例。更昔洛韦组50例患儿，男31例，女19例，患儿年龄为6个月—12岁，平均年龄为（4.2+1.5）岁。阿昔洛韦组50例患儿，男30例，女20例，患儿年龄为7个月—13岁，平均年龄为（4.4+1.2）岁。对照组50例患儿，男28例，女22例，患儿年龄为6个月—14岁，平均年龄为（4.6+1.7）岁。三组患儿组间资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此三组患儿之间具有良好的可比性。
1.2临床方法
三组患儿均给予对症治疗，针对高热患儿给予补液、退热剂治疗；针对肝损害患儿给予护肝治疗；针对合并感染患儿给予抗生素治疗；针对重症患儿同时给予大剂量静脉丙种球蛋白、激素治疗；针对有脏器功能损害的患儿给予保护脏器功能治疗[3]。更昔洛韦组患儿在对症治疗基础上给予静脉滴注更昔洛韦进行治疗，更昔洛韦10mg/kg，q12h，连续治疗7d后将剂量减为5mg/kg，每日1次，总治疗时间保持在10—14d。阿昔洛韦组患儿在对症治疗基础上给予静脉滴注阿昔洛韦进行治疗，阿昔洛韦20mg/kg，每日分3次口服，总治疗时间保持在10—14d[4]。
1.3统计学方法
本试验采取统计学软件 “SPSS19.0”进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料采取“x-±s”表示，用“t”检验，检验水平为0.05。
2结果
2.1各组患儿的急性期临床治疗效果比较
三组患儿急性期的热程、咽峡炎改善、淋巴结、肝脾开始缩小及异型淋巴细胞计数恢复至<10%方面的治疗效果均相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。各组数据见下表：
3讨论
综上所述，抗病毒治疗与对症治疗在儿童传染性单核细胞增多症治疗中的疗效相当，抗病毒治疗并不能使儿童传染性单核细胞增多症患儿获益[5]。
参考文献：
[1]李中跃． EB病毒相关传染性单核细胞增多症的诊治及常见并发症[J].中国小儿急救医学，2010，17(2): 97-99．
[2]Nourse JP，Jones K，Dua U，Runnegar N，Looke D，Schmidt C，et al． Fulminant infectious mononucleosis and recurrent Epstein-Barr virus reactivation in an adolescent[J].Clin Infect Dis，2010，50(6): e34-e37．
[3]何英，孙广超．更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症有效性的Meta 分析[J].广州医学院学报，2008，36(5): 46-51．
[4]郭霞，李强，周晨燕．儿童噬血细胞综合征 4l 例临床分析[J].中华血液学杂志，2007，28(7): 449-453．
[5]Jin YK，Xie ZD，Yang S，Lu G，Shen KL．Epstein-Barr virusassociated hemophagocytic lymphohistiocytosis：a retrospective study of 78 pediatric cases in mainland of China[J].Chin Med J (En-gl)，2010，123(11): 1426-1430．
论文作者:郑倩倩
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患儿论文; 传染性论文; 细胞论文; 抗病毒论文; 儿童论文; 三组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;