土默特右旗中蒙医院 内蒙古包头 014100
【摘 要】目的：探讨刘昇老师学术思想与临床经验总结及从少阳论治代谢综合征的理论与临床效果。方法：选取2017年9月-2018年4月我院收治的代谢综合征患者58例，随机分为两组，对照组采用盐酸吡格列酮片治疗，研究组采用柴胡三仁汤治疗。比较两组患者疗效。结果：研究组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：代谢综合征的治疗期间，刘昇老师学术思想与临床经验总结的从少阳论为临床治疗代谢综合征提供了一定的理论基础，值得在临床上多加宣传与应用。
【关键词】刘昇；学术思想；临床经验；少阳论；代谢综合征
代谢综合征的病理基础为多种代谢成分发生了异常聚集，多种成分主要包括：①纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）显著升高，促血栓状态，促炎症状态，微量白蛋白尿，纤维蛋白原增高，高敏C反应蛋白（hs-CRP）增高，高尿酸血症等[1]。②葡萄糖耐量异常，胰岛素抵抗等。③高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低，高甘油三酯（TG）血症，动脉粥样硬化性血脂异常等。④超重、腹部肥胖等。以上成分发生异常会对患者的预后情况产生很大的影响，且以上成分异常会导致动脉粥样硬化性血管病、冠心病、2型糖尿病的发生。代谢综合征的发病机制可能与脂肪组织不正常、肥胖、胰岛素抵抗紧密相关。引发的原因也可能与遗传、吸烟、喝酒、体力活动缺乏、营养过度等有关。近几年我国的代谢综合征发生率明显上升，因此必须引起高度的重视，尽早进行预防与治疗非常重要。我院在代谢综合征治疗期间，应用刘昇老师学术思想与临床经验总结的从少阳论进行治疗，效果较佳，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月-2018年4月我院收治的代谢综合征患者58例，随机分为两组，纳入标准：（1）所有患者均符合有关代谢综合征的诊断标准；（2）所有患者均知晓同意此次研究。排除标准：（1）存在严重并发症的患者；（2）处于怀孕或者是哺乳期的患者；（3）肝肾功能受到损伤的患者。对照组29例，男17例，女12例，年龄35-77岁，平均年龄（56.6±4.5）岁；病程1-8年，平均病程（5.8±1.7）年；研究组29例，男20例，女9例，年龄35-78岁，平均年龄（57.1±3.9）岁；病程1-9年，平均病程（6.1±1.4）年；58例患者一般资料具有可比性（P＞0.05），研究完全经过了我院伦理委员会审核与批准。
1.2方法
两组患者在入院后均进行生活方式改善措施。
1.2.1对照组：在以上条件上对照组采用盐酸吡格列酮片（国药准字：J20140082，天津武田公司生产）治疗，让患者口服盐酸吡格列酮片15mg，1次/d。连续治疗3个月。
1.2.2研究组：研究组在以上条件上采用柴胡三仁汤治疗，主要组成成分为黄连9g、金银花30g、杏仁9g、生薏苡仁30g、滑石30g、半夏9g、柴胡9g、蒲公英30g、厚朴9g、白蔻仁6g、西洋参6g、黄岑9g。用水将药物煎煮服下，6h/次[2]。连续治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组患者疗效，在治疗后3个月进行评估，显效：患者的各种症状彻底消失，体征恢复正常，症状积分降低了＞80%；有效：患者的各种症状、体征明显改善，症状积分降低了60%～80%；无效：患者的各种症状、体征未发生改变，病情甚至加重，症状积分降低了＜60%[3]。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
两组患者疗效对比
研究组疗效优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者疗效对比（例，%）
3讨论
近几年，临床上发生代谢综合的人越来越多，该疾病的发生与多种因素有关。因此，寻求更好的治疗方式对于改善患者预后非常重要。
刘昇老师的学术思想与临床经验总结出通过少阳论治疗代谢综合征可以取得较好的效果，该学术思想为临床治疗该疾病提供了一定的理论依据。刘昇老师通过对代谢综合征疾病发生的原因、机制、发病位置总结出了应用少阳论治疗的方法，同时展现了该方法治疗的优势。该方法中主要是应用柴胡三仁汤进行治疗，疗效较好。主要是通过对患者的临床症状进行分析搭配药物。通常患有代谢综合征患者的症状为体型肥胖、口苦、胁胀、小便短黄、思凉、脘痞、大便粘滞等主要症状，同时会伴随嗜睡、耳鸣、呃逆、纳呆、身重、多梦、头晕、咳痰不利等。此方中最主要的药物为柴胡，同时还搭配黄连、金银花、杏仁、生薏苡仁、滑石、半夏、蒲公英、厚朴、白蔻仁、西洋参、黄岑等清热、理气、补虚、消食、活血化瘀的药物。因此，可以发现代谢综合征疾病的病机为湿热蕴结、少阳气郁。
三仁汤首次出现在《温病条辨》中，其中的各种药物共同发挥作用，有化湿行气、利水渗湿、利湿清热、散满消痞、健脾等作用，同时搭配柴胡，可以有效达到疏肝健脾、清热利湿、宣畅气机的功效，进而有利于改善患者症状，促进疾病恢复。研究显示，研究组疗效优于对照组（P＜0.05），这就说明，对代谢综合征患者应用少阳论进行治疗，可以明显提高疗效，改善患者预后，为治疗代谢综合征开辟了新途径。
综上所述，代谢综合征的治疗期间，刘昇老师学术思想与临床经验总结的从少阳论为临床治疗代谢综合征提供了一定的理论基础，值得在临床上多加宣传与应用。
参考文献：
[1]颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究[J].中国全科医学，2016，19（7）：781-785.
[2]罗辉，王琦.中医体质类型与代谢综合征相关性研究的系统评价和Meta分析[J].北京中医药大学学报，2016，39（4）：325-334.
[3]张坤，任巧华，吴韬，etal.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察Δ[J].中国药房，2016，27（17）：2364-2366.
作者简介：范军，男性，43岁，本科学历，主治医师。工作单位：内蒙古包头市土默特右旗中蒙医院。内蒙古自治区二批名老中医药专家刘昇学术经验继承人。
论文作者:范军,刘昇指导老师
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：综合征论文; 患者论文; 疗效论文; 柴胡论文; 症状论文; 少阳论文; 学术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;