【摘要】目的：研究牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果。方法：选择恒上前牙龈下牙折患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例恒上前牙龈下牙折患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施牙体牙髓正畸联合修复治疗；对照组、实施常规修复治疗，将两组治疗效果和不良反应情况进行对比。结果:观察组恒上前牙龈下牙折患者治疗总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。两组恒上前牙龈下牙折患者不良反应相比较，观察组恒上前牙龈下牙折患者不良反应更低，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果十分显著，且安全性高，值得研究。
【关键词】：牙体牙髓正畸联合修复；治疗；恒上前牙龈下牙折；效果
恒上前牙龈下牙折为临床常见口腔疾病，患者受损牙齿根冠根折部位若在牙龈0.2-0.5厘米左右，则需切除多余的牙周组织，但切除后易导致剩余组织无法密合修复体，易增加并发症风险，对修复效果造成影响[1-2]。本文通过分析两组恒上前牙龈下牙折患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。
1.资料/方法
1.1基线资料
以恒上前牙龈下牙折患者作为研究对象，收取例数和时间分为为：100例、2017年6月至2018年8月；观察组患者50例、对照组患者50例。
观察组（50例）：组内男性34例、女性16例，年龄在8-26岁，平均为（17.33±1.09）岁。
对照组（50例）：组内男性35例、女性15例，年龄在9-26岁，平均为（17.86±1.82）岁。
将2组恒上前牙龈下牙折患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。
1.2方法
对照组
应用传统修复治疗，具体内容：首先清理牙折断边周围牙周组织，后依次进行止血、消毒等处理，维持3个月后实施牙周手术，采用粘骨膜瓣翻瓣术治疗病牙两侧各相邻的牙齿，将病牙以及周边牙的牙槽骨进行充分暴露，对病牙和周边牙处于同一水平面进行明确后，缝合粘骨膜瓣，直至伤口完整愈合后行烤瓷牙全冠修复处理。
观察组
应用牙体牙髓正畸联合修复治疗，具体内容：对病牙实施根冠治疗，并观察1周到2周，若无不良反应，则给予其牵引正畸治疗，首先选择适宜的牵引钩，即厚度在0.06-0.08厚度的不锈钢丝，将其固定在根管部位，作为牵引桩，并制作成U型牵引弓，牙根牵引距离即牵引桩直至牵引弓的距离，治疗后每周复查一次，并对牵引弓和牵引桩的位置变化进行观察，待完成治疗后，对断齿采用牙冠长术进行修复[3]。
1.3观察指标
对比和分析组间（观察组、对照组）指标：治疗效果和不良反应情况。
1.4统计学方法
数据分析采用 SPSS21．0统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示；涉及计量资料资料用T值进行检验，用均数表示；指标中治疗效果和不良反应情况对比以P＜0.05作为是否存在差异性的标准。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
观察组恒上前牙龈下牙折患者治疗总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。见表1:
2.2 比较两组不良反应情况
两组恒上前牙龈下牙折患者不良反应相比较，观察组恒上前牙龈下牙折患者不良反应更低，差异有统计学意义，（P＜0.05）。如表2：
3.讨论
牙折主要是由于受到外源性暴力所致的牙齿折断，通常发生于恒上前牙位置，且存在牙周炎症和牙龈的损伤，若牙折位置延伸在牙龈下2mm左右，即可出现恒上前牙龈下牙折[4]。在治疗方面，首先应清除残余的牙体和牙周组织，再进行修复治疗。而由于牙折位置较深，若采用传统的断牙修复方式无法达到预期疗效，同时对患牙美观造成影响。牙体牙髓正畸联合修复治疗是一种新型治疗方式，其能够固定好桩冠和牙根，同时能够保证正确的牵引方向，也能随时调整弓角度，进而保证牙齿的固定以及充分切合，提高修复有效率，且能够降低不良反应。但在治疗过程中，应注意以下几点：①在牵引弓固定粘结过程中，需根据病牙邻牙情况进行操作，从而有效降低邻牙组织不良反应发生风险。②在牵引断牙根桩时，需对中径进行调整，行视觉误差法，同时调整牙齿修复美观度。③牵引弓和牵引钩的距离应在牙龈下深度以上，不得小于4mm。④由于手术治疗时间较长，医护人员应加强与患者沟通，告知其相关内容和注意事项，使其能够做好充分心理准备，提高其主动性和依从性，减少医患纠纷[5]。⑤在实施牵引操作后，一旦出现牙槽骨冠方移位情况，需给予其牙龈成形术进行修复治疗。
本文研究数据显示，观察组恒上前牙龈下牙折患者治疗总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。两组恒上前牙龈下牙折患者不良反应相比较，观察组恒上前牙龈下牙折患者不良反应更低，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
综上所述，牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果十分显著，且安全性高，值得进一步推广与探究。
【参考文献】:
[1]米广平, 雷小朋, 范晶. 牙体牙髓正畸联合应用于恒上前牙龈下牙折的疗效分析[J]. 贵州医药, 2017, 41(7):744-745.
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[3]黄振, 施捷, 陈贵,等. 牙周-正畸-种植-修复联合治疗重度慢性牙周炎五年随访一例[J]. 中华口腔医学杂志, 2017, 52(2):81-85.
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[5]管丽敏, 逯宜, 鲍庆红,等. 龈下残根正畸修复联合治疗的临床研究[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(2):224-225.
论文作者:唐亮
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：牙龈论文; 牙髓论文; 患者论文; 不良反应论文; 正畸论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;