王冰
齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 外科 161031
作者简介：王冰，男，地址：齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院外科，研究方向：临床骨外科学，职称：副主任医师，邮编：161031
摘要：目的：探讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较情况。方法：选取2014年1月~2015年1月于我院接受治疗的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者共110例，按照入院编号随机分为两组，观察组和对照组各55例，对照组采用内固定治疗，观察组采用人工关节置换术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者痊愈29例，显效19例，有效5例，无效2例，有效率96.36%；对照组痊愈9例，显效17例，有效21例，无效8例，有效率85.45%。分析、对比显示观察组总有效率明显优于对照组，组间差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）具有可比性。结论：临床在治疗骨质疏松不稳定粗隆间骨折时，可以采用人工关节置换的手术治疗方法，能有效提高患者治愈率，取得了显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。
关键词：人工关节置换；内固定；骨质疏松；不稳定股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基地到小粗隆水平之间，所发生的一种骨折情况，伴随着我国城镇居民的老龄化程度的日益严重，此类病症的临床发生率情况也显现除了明显的增长态势[1]。本次研究的主要目的是探讨人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床治疗效果，选取2014年1月~2015年1月于我院接受治疗的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者共110例，作为本次研究对象，其中观察组患者在接受人工关节置换治疗之后，取得了非常满意的治疗效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年1月于我院接受治疗的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者共110例，随机分为观察组和对照组，各55例。其中观察组男24例，女性31例，年龄55~82，骨折ⅢA型21例，ⅢB型22例，Ⅳ型11例。对照组男性23 例，女性32例，年龄56~83，骨折ⅢA型20例，ⅢB型23例，Ⅳ型12例。两组患者在数量、性别、年龄、骨折类型等方面均不存在显著性差异，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组给予内固定治疗，观察组给予人工关节置换术治疗，比较两组患者的临床疗效情况。
1.3评价指标
痊愈：术后，患者的关节活动恢复正常，其功能性与受伤前不存在显著功能性差别。显效：术后，患者的关节活动恢复至正常的80%，可能有轻微疼痛感，对正常生活影响不大。有效：术后，患者的关节活动受限，有轻微疼痛感，对正常生活有影响。无效：术后，关节活动有障碍，有严重疼痛感，无法进行正常的生活。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效率=（痊愈例数+显效例数+有例数）/总例数×100%[2]
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
表1 两组患者的临床疗效评价情况（例）
组别 例数痊愈显效有效无效有效率%
观察组55 29 19 5 2 96.36
对照组55 9 17 21 8 85.45
P值＜0.05
3 讨论
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基地到小粗隆水平之间，所发生的一种骨折情况，伴随着我国城镇居民的老龄化程度的日益严重，此类病症的临床发生率情况也显现除了明显的增长态势。人上了年级之后一般都会存在钙质流失，吸收不足从而导致骨质疏松类的情况发生，一旦发生骨折时往往都会是粉碎性的骨折，因此若在临床治疗上采用内部骨质固定且相对保守的治疗方式时，往往就会出现术后治愈、恢复效果不明显，并且在手术后可能会存在肢体残疾的风险[3]。
在本次研究中，通过对于采用不同治疗方式的两组患者进行对比之后发现，观察组痊愈29例，显效19例，有效5例，无效2例，有效率96.36%。对照组痊愈9例，显效17例，有效21例，无效8例，有效率85.45%。通过对比两组患者之间的治疗统计数据，能够明显的发现观察组患者的痊愈人数以及总有效率均显著的优于对照组。通过临床实践及本次统计数据的分析、研究发现，人工关节置换治疗骨质疏松不稳定性股骨粗隆间骨折，采用此类手术治疗方式对患者所造成的创伤较小，增强了患者手术后的恢复效率；能够在更大程度上恢复患者应有的关节活动能力，并对患者的正常生活提供有效的帮助；由于减少了患者的恢复时间，提高了恢复速度，因此将大大缩短患者的卧床时间，减少了由于长期卧床产生的痔疮、肺部感染及血管阻塞等常见临床并发症的产生；因此人工关节置换对于治疗重度骨质疏松患者，其股骨粗隆间的骨折情况具有良好的临床治疗效果，提高了手术的成功率，降低了术后各类感染情况的发生及不良并发症的产生，并且通过治疗也会对患者术后的日常生活将产生重要的帮助作用，其临床可操作性较强，易于控制。
综上所述，临床治疗骨质疏松不稳定粗隆间骨折时，可以采用人工关节置换的手术治疗方法，能有效提高患者治愈率，取得了显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1] 马江卫,杜耿,高光明等.人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的疗效比较[J].包头医学院学报,2015,(3):42-43.
[2] 钟恩春.人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较研究[J].当代医学,2015,(2):105-106.
[3] 吴国志.人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(9):2020-2022.
论文作者:王冰
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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