张女士今年26岁了，已经怀孕五个月了，目前出现了血糖升高的症状，但是在怀孕之前，并没有发现自己血糖值有异常，那么这是什么原因呢？又该如何进行治疗呢？随着我国经济发展越来越快，人们的生活水平也越来越好，饮食条件也得到了改善。尤其是对于家里面的孕妇，许多人都存在着对孕期营养知识的误解，导致很多女性在怀孕期间营养过剩，不仅身材走样，还会引起妊娠期的糖尿病，那么孕妇在患有妊娠期糖尿病之后，应该怎样进行营养干预呢？本文将对妊娠期糖尿病的营养干预做一个简要的介绍。
一、什么是妊娠期糖尿病呢？
目前妊娠期糖尿病属于一种独立的糖尿病类型，主要指的是孕妇在妊娠期间出现了血糖升高，糖代谢也出现了异常的情况。随着我国目前经济的迅速发展，人们的生活条件水平也越来越好，很多人都饮食习惯也都发生了改变，这些饮食习惯导致很多人出现糖尿病，包括怀孕期间的女性。一般孕妇在妊娠的中晚期可能会出现糖耐量的异常，发病率在3%-5%之间，所以，如果患者的在妊娠期间得不控制饮食、适当进行活动的话，就会容易引起多种并发症，例如，糖尿病酮症酸中毒或者是糖尿病高渗性昏迷。近些年以来，妊娠期糖尿病的发病概率越来越高，根据调查显示妊娠期糖尿病每年都呈现增长的趋势，怀孕期间的女性如果出现糖尿病，就很容易引起妊娠高综合症，在生完孩子几年之后也可能会发展成临床上常见的糖尿病，而婴儿也会出现各种生理上的问题，包括巨大儿、胎儿出现畸形、早产、死胎等等，出生后的胎儿也可能会出现低血糖的情况，远期的代谢综合征等疾病的发病率都有所增加，严重威胁了孕妇与围生儿的生命健康，对家庭也造成了严重的经济负担。现阶段，在女性怀孕期间出现妊娠期糖尿病的几率还是比较大的，其发病的原因多种多样，主要包括遗传因素、年龄、体重，孕妇日常的饮食习惯等等。如果孕妇在患病以后，没有进行及时的发现与治疗，对胎儿与孕妇自身的影响都是非常大的。因此，除了需要做好日常的治疗工作之外之外，适当的营养干预也是非常有必要的，不仅可以对妊娠期糖尿病起到一个控制的作用，还可以减少患者的并发症。
二、如何对妊娠期糖尿病患者进行营养干预呢？
通过定期对患者进行健康宣教与干预治疗，针对患者不同的体重指数，与食物摄入的情况，及时的调整饮食方案，同时也要避免孕妇的热量摄入不足而导致的尿酮体出现阳性，从而导致孕妇与胎儿出现营养不良。保证孕妇在怀孕期间，按照膳食指南的要求，保持营养均衡的摄入。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尽量避免吃一些含糖过高、含反式脂肪酸过高与饱和脂肪酸的食物。尽量保证饮食搭配时的多样性，允许多种食物进行灵活互换，避免孕妇的饮食结构过于单调，尽量满足食物种类的多样化，来实现营养膳食的均衡。孕妇也还可以配合适当的运动训练，随时监测其血糖情况的变化。在饮食设计的过程中，从原则上来讲，是需要先对孕妇的体重与孕周进行测量，并且饮食方案其进行个体化的制定。怀孕中期保证热量增加300Kcal，而怀孕晚期保证能量增加450Kcal,蛋白增加25g。尽量将全天的饮食分为6餐，3个正餐与3个加餐，根据每餐能量摄入的不同，包括主食与肉蛋、主食与蔬菜等，保证每餐的能量在200Kcal。运动的时候也一定要选择一些舒缓的项目，例如：散步、瑜伽等等，孕妇的心率尽量控制在120次每分钟。孕妇不要进行剧烈的运动，这样不仅孕妇的身体无法承受，还会影响到胎儿，得不偿失。
三、妊娠期糖尿病患者进行营养干预有哪些好处呢？
通过正常的的营养干预措施，不仅可以帮助患者改善日常的膳食习惯，保持合理的饮食控制，也可以提高患者的生活质量。通过适当的运动之后，可以提高患者身体内对于血糖的代谢功能，也可以提高骨骼肌内血糖的利用率加快血糖转换为肌糖原的速度，有效降低胰岛素的抵抗。孕妇在孕期多进行运动之后，还可以有效的促进血液循环，并且增强孕妇的心肺功能，避免孕妇出现外周水肿，以及孕期便秘、疲劳等不适的症状。
妊娠期糖尿病患者进行比较适宜的是低脂肪与清淡的饮食，摄入过多的饱和脂肪酸非常容易导致胰岛素的敏感性降低，对于长期的血糖控制是非常不利的。相应的，如果提高植物蛋白的供给，对于控制碳水化合物摄入后血糖的变化有很好的控制作用。相同热量的主食含有的膳食纤维相对较低，而水果蔬菜中的膳食纤维含量较高，因此，要控制主食的摄入量，多吃一些水果蔬菜。营养干预对于妊娠期糖代谢异常的产妇的恢复有着重要的作用。由于胎儿的成长发育都是需要产妇来提供营养的，所以，不能过分苛刻的控制饮食，最好是注意维持孕妇需要的正常的能量与营养，又能对碳水进行严格的限制，尽量不要引起餐后的高血糖。
妊娠期糖尿病是一种较为严重的妊娠期综合症，有80%的产妇在妊娠前的糖代谢功能正常，在妊娠后才出现的及被确诊为糖尿病的。这种疾病对孕妇及胎儿都有严重的影响，所以妊娠期糖尿病患者及家属一定要特别注意，不仅要进行营养干预，要在医生的建议下进行其他方面的护理。只有孕妇和家属在平时生活中做好防护措施，才能最大化的保证在生产过程中孕妇和胎儿的安全。
论文作者:李玉梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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