湖南省株洲市妇幼保健院 412000
【摘 要】目的：研究阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的效果及临床应用优势。方法：选择研究对象2015年4月-2016年7月小儿支原体性肺炎患儿88例，将其随机分两组。红霉素组采用红霉素治疗，阿奇霉素组采用阿奇霉素治疗。比较两组患儿支原体性肺炎缓解率；咳嗽症状、发热症状消失时间；治疗前和治疗后患儿肺功能指标以及C反应蛋白的差异。结果：阿奇霉素组患儿支原体性肺炎缓解率高于红霉素组，P＜0.05；阿奇霉素组咳嗽症状、发热症状消失时间短于红霉素组，P＜0.05；治疗前两组肺功能指标以及C反应蛋白比较无显著差异，P＞0.05；治疗后阿奇霉素组肺功能指标以及C反应蛋白改善幅度更大，P＜0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的效果及临床应用效果确切，可加速症状消除，降低炎症水平，改善患儿肺功能，值得推广。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体性肺炎；效果；临床应用优势
Abstract：objective：to study the effect of azithromycin treatment of children with mycoplasma pneumonia and its clinical application.Methods：to choose the object of study in April 2015 - July 2016 pediatric mycoplasma pneumonia in children with 88 cases，randomly divided into two groups.Erythromycin group was treated with erythromycin，azithromycin group with azithromycin treatment.Compare two groups of children with mycoplasma pneumonia remission rate；Cough，fever symptoms disappear time.Before and after treatment with lung function index，and the difference of CRP.Results：the azithromycin group of children with mycoplasma pneumonia remission rate higher than that of erythromycin group，P < 0.05；Azithromycin group of symptoms of cough，fever symptoms disappear time shorter than erythromycin group，P < 0.05；Two groups before treatment pulmonary function index and c-reactive protein is no significant difference，P > 0.05；Azithromycin group after treatment of lung function index and c-reactive protein improve amplitude is bigger，P < 0.05.Conclusion：the effect of azithromycin treatment of children with mycoplasma pneumonia and its clinical application effect of precise，can accelerate symptoms to eliminate，reduce inflammation，children improve lung function，is worth promoting.
key words：azithromycin；Children with mycoplasma pneumonia；The effect；Clinical application of advantage
近年来，儿童中支原体性肺炎发病率逐年升高，支原体性肺炎所引起的并发症对儿童身心健康带来极大伤害。本研究对阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的效果及临床应用优势进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择研究对象2015年4月-2016年7月小儿支原体性肺炎患儿88例，所有患儿均符合支原体性肺炎诊断标准[1]，以咳嗽、发热、胸部湿罗音、痰鸣音等为主要表现。
将其随机分两组。阿奇霉素组患儿男34例，女10例；1-14岁，年龄（6.31±2.65）岁。红霉素组患儿男32例，女12例；1-14岁，年龄（6.15±2.41）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患儿给予退热、止咳等常规处理，在此同时，红霉素组采用红霉素治疗，剂量30mg/kg.d，溶解在5%葡萄糖液中，药物浓度0.1%，静脉滴注，治疗14天。
阿奇霉素组采用阿奇霉素治疗。剂量10mg/kg.d，静脉滴注，用3-5天为1个疗程，连续用2个疗程。
1.3观察指标
比较两组患儿支原体性肺炎缓解率；咳嗽症状、发热症状消失时间；治疗前和治疗后患儿肺功能指标以及C反应蛋白的差异。
显效：咳嗽、胸部湿罗音、痰鸣音等症状和体征彻底消失，体温正常；有效：咳嗽、胸部湿罗音、痰鸣音等好转，体温降低；无效：咳嗽、发热、胸部湿罗音、痰鸣音等无改善。支原体性肺炎缓解率为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿支原体性肺炎缓解率相比较
阿奇霉素组患儿支原体性肺炎缓解率高于红霉素组，P＜0.05。如表1.
3讨论
目前，肺炎支原体已经成为小儿肺炎重要病原。肺炎支原体为介于细菌和病毒之间致病菌，含有RNA以及DNA，且无细胞壁，因而对干扰细胞壁合成的抗生素具有耐药性。传统对支原体性肺炎的治疗多用大环内酯类抗生素，其可在胃中溶解，但对胃酸不稳定且对肝脏损害较大，胃肠道反应多[3-4]。
阿奇霉素是对大环内酯类药物进行化学改造后的衍生物，属于新一代大环内酯类药物，跟红霉素比较，其在细胞以及组织中浓度显著高于血药浓度，在支气管以及病变组织中浓度高，半衰期长[5-6]。而红霉素半衰期短，血清浓度高，在炎症部位和组织肺泡上皮上的药物浓度较低，因而治疗效果欠佳。另外，多数肺炎支原体存在红霉素耐药现象，这也是红霉素对支原体性肺炎治疗效果降低的原因[7-8]。
本研究中，红霉素组采用红霉素治疗，阿奇霉素组采用阿奇霉素治疗。结果显示，阿奇霉素组患儿支原体性肺炎缓解率高于红霉素组，阿奇霉素组咳嗽症状、发热症状消失时间短于红霉素组，治疗后阿奇霉素组肺功能指标以及C反应蛋白改善幅度更大，说明阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的效果及临床应用效果确切，可加速症状消除，降低炎症水平，改善患儿肺功能，值得推广。
参考文献：
[1] 张玉梅.联用阿奇霉素与左氧氟沙星对急性发作期慢性支气管炎患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（7）：173-174.
[2] 艾华，张文梅，万煜等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药杂志，2011，04（18）：18-20.
[3] 张红素.联用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2016，14（16）：76-77.
[4] 朱华.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎效果观察[J].按摩与康复医学，2015，6（23）：76-77.
[5] 程凡花.阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：135-136.
[6] 高峻岭.联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：158-159.
[7] 方小波，邹剑成.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].内科，2016，11（4）：592-594..
[8] 石海炎.阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘的可行性及安全性[J].吉林医学，2016，37（9）：2284-2285.
论文作者:文蕊,廖积仁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：霉素论文; 支原体论文; 阿奇论文; 红霉素论文; 性肺炎论文; 患儿论文; 氧氟沙星论文; 《航空军医》2017年第1期论文;