六盘水市妇幼保健院 553000
【摘 要】目的：本次对儿科病房护理工作量和医护人员配置调查进行研究。方法：本次采取我院自拟的综合护理项目调查表，对医护人员实施14d跟踪调查。结果：根据我院实施的劳动者每日工作的时间＜7h，即420min，且平均每周工作的时间＜35h进行计算，儿科需要医护人员34人，儿科床护比应该为1：0.68。结论：医院应当对医护人员的工作量进行调整，并考虑增加医护人员，并制定合理有效的护理方案，确保医护人员的身心健康，提高护理质量。
【关键词】儿科病房护理工作量；护理人员配置；调查研究
目前，随着生活节奏的加快，以及人们对护理服务要求的提高，医院儿科病房的护理理念也得到不断的转变，同时由于儿科所护理的患者均有特殊性，因此也对医护人员提出了挑战。根据卫生部所颁发的《综合医院组织编制原则（试行）》[1]中所提出的1：0.4的床护比，还难以达到。因此，本次对儿科病房护理工作量和医护人员配置调查进行研究，报告入下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科病房医护人员18人作为本次研究对象，人员分配：3名主管护师，2名护师，13名护士。学历水平：本科4人，专科6人，中专8人。床位数目：50张。平均每日有54～58名患儿入院住院，床护比为1：0.36。
1.2工具
本次通过临床调查，同时与我院儿科护理工作当中实际情况进行探讨，并编写出相关资料，即“儿科病房直接护理项目操作时间统计表”和“儿科病房间接护理项目操作时间统计表”。
1.3方法
1.3.1观察法和沟通法
本次通过采取观察的方法和面对面沟通的方法，对2016年2月6日～2016年2月20日期间的医护人员工作时间、科室患儿的例数、值班人数等情况进行记录。通过上述调查方法了解儿科的基本情况，同时对每天医护人员的护理内容、护理时间，护理项目的次数、级别、护理患儿的数量、患者的病情情况、病危例数、患儿入院的时间、患儿出院的例数、抢救情况以及突然发生的情况进行详细编写和记录。
1.3.2护理项目概况
本次通过医护人员医护人员工作的实际情况和卫生部颁发的相关条例，对医护人员护理的项目进行总结，一共总结出14类，总计111个项目，在111个项目当中，有直接护理项目和间接护理项目分别各为55项，个人活动1项。其中直接护理包括：对患者早、晚间的护理、更换病房床单、为患者修建指甲、对其进行口腔、大小便护理、输液、给药、测试体温、生命体征、进院、出院等的护理。间接护理包括：对医嘱的处理、对治疗情况的交接、疾病知识讲解、抄写报表、对药物进行发放、整理物品、病房消毒、预约检查等的护理。
1.4医护人员护理工作量的计算
1.4.1直接护理时间的计算
对14d之内儿科所有患儿所接受的各项直接护理操作的次数以及频率进行详细统计。各项直接护理项目的平均操作时间与操作频率次数进行相乘，便能够得出14d之内进行直接护理一共所花费的时间，并取中位数得出医护人员每日进行直接护理的时间。
1.4.2间接护理时间的计算
详细对所有病区所有医护人员连续14d的间接护理时间进行统计，再取中位数，并得出医护人员进行间接护理的时间。
1.4.3每日护理总时间的计算
将医护人员每日进行直接护理和进行间接护理的时间相加，得出医护人员每日护理的总时间。
1.4.4休息系数、机动系数的计算
休息系数：全年天数减去休息的天数，通过计算得出休息系数为1.5；机动系数：根据卫生部所颁发的相关条例，即《综合医院组织编制原则（试行）》中所提出的机动值，机动系数为1.2。
1.5计算公式
按照卫生部提出的医护人员编制测算公式进行计算[2]：①医护人员的人数=每个病区每天护理的总护理时间/每一位医护人员每日所工作的实际时间×休息系数×机动系数。②每天进行护理的总时间=每日医护人员进行直接护理的时间+医护人员每日进行间接护理的时间。③直接护理总时间=医护人员直接护理的项目平均所操作的时间×操作的频率和次数。④间接护理总时间=医护人员每日进行间接护理时间的总和[3]。
1.6统计学数据
本次统计学数据将所有的资料以及数据录入至Excel中，并建立详细的数据库，然后实施运算。
2 结果
通过本次研究记过发现，根据我院实施的劳动者每日工作的时间＜7h，即420min，且平均每周工作的时间＜35h进行计算，儿科需要医护人员34人，儿科床护比应该为1：0.68。详细数据见下表1。
3 讨论
在我院儿科进行工作的医护人员为18名，且床护比为1：0.36，每一位医护人员每日进行护理工作的时间为563.78min，由于每日都存在交接班后，夜班医护人员休息，因此每日医护人员进行实际工作的人数少于18人，在儿科护理当中，医护人员的工作量很大，并且较为繁琐，其工作时间已经呈超负荷状态，对于临床护理的基本需求不能够满足。究其原因，可能与儿科护理工作的特殊性具有一定关系，由于在儿科就诊或住院的患者均年级较小，其自理能力、心理情况、语言水平等有限，加之患者均存在免疫能力和抵抗能力较低，其病情发展较快，而某些疾病可能较为隐秘，难以被发现，导致儿科的医护人员工作繁忙，且使得医护人员的工作积极性以及护理质量和护理队伍的稳定性受到一定程度的影响，从而导致出现护理质量下降等情况的出现。因此，医院应当积极考虑到上述种种因素，对医护人员的工作量进行调整，并考虑增加医护人员，并制定合理有效的护理方案，确保医护人员的身心健康。
参考文献：
[1]王金玲，徐金梅，王桂清等.儿科病房护理工作量与护理人员配置调查研究[J].卫生职业教育，2014，32（14）：98-99.
[2]邢琳琳.基于工时测定的普通病房护理人员配置探讨[J].中国护理管理，2015，（1）：61-64.
[3]王一娟，王明诚，闫晓飞等.某大型综合医院护理人力资源配置研究[J].中国医院管理，2013，33（4）：45-47.
论文作者:杨忠慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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