张建翔
甘肃省白银市会宁县人民医院 730799
【摘要】目的：探究中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：将60例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，各30例，分别采用中医治疗方案和给予常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组患者治疗后临床症状均有所改善，其中治疗组治愈率（50.0%）和治疗总有效率（96.7%）均高于对照组（23.3%、83.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效显著，且安全性高，相关治疗方案推荐临床应用。
【关键词】慢性支气管炎；老年患者；中医治疗；临床疗效
慢性支气管炎是老年人群常见疾病之一，随着老年患者年龄的增加，发病率会增高，病程也会延长，目前临床治疗以药物为主，中医对该类病症有其独到的认识，其效果也得到了广泛的认可。本研究选取我院2015年3月至9月收治的60例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，采用中医治疗方案，收效较为满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年3月~9月收治老年慢性支气管炎患者60例，患者均有不同程度咳嗽、咳痰、气喘等症状表现，经实验室等检查并确诊，对于合并严重器质性疾病、其他呼吸系统疾病以及近期有用药史患者予以排除。将上述患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组男性16例，女性14例，年龄范围为55~80岁，平均年龄为（71.5±5.3）岁，平均病程为（5.3±1.4）年；对照组男性17例，女性13例，年龄范围为55~79岁，平均年龄为（71.4±5.5）岁，平均病程为（5.2±1.5）年。两组患者基线资料对照差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方案，给予吸氧、止咳、平喘、抗感染等基础治疗，以及营养支持，所用药物有盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20113062，生产企业：河北爱尔海泰制药有限公司）、氨茶碱（批准文号：国药准字H11020651，生产企业：北京太洋药业有限公司）和头孢呋辛（批准文号：国药准字H20093742，生产企业：湖北潜江制药股份有限公司）。治疗组在常规治疗基础上加用中药和针灸疗法，中药治疗以益气温阳、扶正培本为主，给予金匮肾气丸、班龙丸、人参蛤蛤散等中药方剂，辅以清热化痰类药物，随证加减组方；针灸治疗以强壮固本、散寒温肺为本，取肺俞、三阴交、足三里、肾俞等穴位，按摩诸穴，每次50下左右。
1.3评价指标
记录两组患者治疗前后症状积分以及不良反应发生情况，根据临床症状改善情况和实验室检查结果，设定痊愈、显效、有效和无效4级评价标准，临床症状和体征完全消失，各项指标恢复正常，为痊愈；临床症状改善明显，各项指标基本恢复，为显效；临床症状有所改善，检查指标部分恢复，为有效；临床症状变化不大，为无效[1]。比较两组治愈率和治疗总有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.5软件包对所获数据进行统计分析，以（ ±s）表示症状积分，采用t检验，以n（%）表达临床疗效，采用 检验，P＜0.05为差异存在显著性。
2结果
与治疗前相比，两组患者症状积分均有所降低，其中治疗组降低更为明显（P＜0.05），见表1；治疗组治愈率和治疗总有效率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。两组治疗期间均未出现严重不良反应。
3讨论
慢性支气管炎属于非特异性炎症反应，中医认为其病理机制为肾气衰弱、肺气失宣，治疗应以补气养阴、清肺化痰为主，就老年患者而言，其身体呈退行性发展，免疫能力较弱，治疗难度较大，而且随着病情的加重和反复发作，给其生活质量造成了严重影响，常规药物治疗容易产生耐受性，在此基础上加用中医药物，可起到很好的协同作用，更有助于改善患者临床症状[2]。此外，中医外治疗法也可用于治疗老年慢性支气管炎，以最为常用的针灸疗法为例，取肺俞、三阴交等穴位可起到强壮固本、散寒温肺之功效，提高老年患者机体免疫力[3]。有关中西医结合治疗慢性支气管炎的报道较多，如谷香兰[4]对42例老年慢性支气管炎患者进行分组研究，其中采用沐舒坦联合中药治疗的患者，症状改善更为明显，治疗总有效率从71.4%提升高90.5%。本组研究中，采用中医治疗方案的治疗组30例患者治愈率和治疗总有效率分别为50.0%、96.7%，而给予常规药物治疗的对照组30例患者治愈率和治疗总有效率仅为23.3%、83.3%，可见在常规治疗基础上加用中药和针灸疗法可进一步提高临床治疗效果；两组治疗后症状积分对照结果为（18.5±3.8）分vs（25.6±4.2）分，且均未无严重不良反应发生，提示中医治疗该类病症的安全性能够得到很好的保证。
综上所述，中医治疗老年慢性支气管炎疗效显著，副作用小，相关方剂和疗法具有较高的临床应用价值，建议在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]费湘平，陈立音，张腊娣.胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（8）:3-4.
[2]梁燕，李丽春，周玮，等.针刺治疗老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效及免疫指标变化[J].山东医药，2014，05:34-35.
[3]杨水清.头孢克肟联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效与中医发病机制分析[J].环球中医药，2014，S1:6-7.
[4]谷香兰.沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，16（5）:3722-3723.
论文作者:张建翔
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
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