溆浦县妇幼保健和计划生育服务中心 (湖南 怀化)419300
【摘要】目的：探讨维生素D营养状况与儿童疾病的相关性，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的50例呼吸道感染患儿作为观察组进行研究，时间为2017年6月至2018年6月，选择同期来我院体检的50例健康儿童作为对照组，对比两组儿童血清维生素D水平，同时统计记录两组儿童出现维生素D缺乏、不足的情况。结果：对照组健康儿童的血清维生素D水平为（38.52±3.66）ng/mL明显高于观察组（20.85±3.14）ng/mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的血清维生素D缺乏率分别为32.00%、8.00%，血清维生素D不足率分别为58.00%、22.00%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；SPSS Pearson 相关性分析结果显示，儿童呼吸道疾病发生率随着维生素D水平的降低而升高，两者呈现正相关（r=0.386，P＜0.05）。结论：维生素D营养状况与儿童呼吸道疾病的发生与发展紧密相关，应及时预防维生素D缺乏，有效预防儿童疾病。
【关键词】维生素D；儿童疾病；相关性；营养状况
据调查显示，人体内维生素D的含量与呼吸系统疾病、神经精神疾病、自身免疫性疾病等多种系统疾病的存在一定关联，是人体内非常重要的内分泌激素。临床中检测维生素D营养状况的指标通常选择血清25-（OH）D，其水平在75nmol/L之上说明维生素D水平正理想[1]。儿童的机体发育不完善，其维生素D的缺乏率非常高，严重影响了儿童正常的成长发育。本文对我院收治的呼吸道感染患儿与健康体检儿童的血清25-（OH）D进行了检测与对比，探讨维生素D营养状况与儿童疾病之间的关系，如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的50例呼吸道感染患儿作为观察组进行研究，时间为2017年6月至2018年6月，选择同期来我院体检的50例健康儿童作为对照组。所选病例均告知并且了解了为本次研究对象，且均签署了自愿接受书，本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例儿童中，男性29例，女性21例，年龄在8个月~5岁之间，年龄均值为（3.22±0.63）岁；观察组50例儿童中，男性28例，女性22例，年龄在9个月~6岁之间，年龄均值为（3.46±0.57）岁。两组儿童进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。
1.2方法
清晨在儿童空腹状态下抽取3ml静脉血，在常温状态下保存30min，实施离心处理，转速调整为3000r/min，分离时间为10min，分离完成后将血液样本放置于冰箱中保存，温度调整为零下20℃[2]。选择的检测仪器是高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）仪，产于Applied Biosystems 公司，应用高效液相色谱法进行检测，检测过程中使用的试剂均来源于德国原装进口。
1.3评价标准
血清维生素D水平分为三个等级[3]。血清维生素D水平高于29ng/mL为正常；血清维生素D水平在20-29ng/mL之间为不足；血清维生素D水平低于20ng/mL为缺乏。维生素D营养状况与儿童疾病的相关性分析应用SPSS Pearson 相关性分析软件。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、血清维生素D水平等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，缺乏率、不足率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组儿童的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组血清维生素D水平
与对照组相比，观察组儿童血清维生素D水平明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比两组血清维生素D缺乏率、不足率
对照组健康儿童的血清维生素D缺乏率、不足率均远远低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
2.3相关性分析
儿童呼吸道疾病发生率随着维生素D水平的降低而升高，两者呈现正相关（r=0.386，P＜0.05）。
3讨论
维生素D对于人体的生长发育过程中必不可少的一种内分泌激素，相关研究表明，维生素D是导致儿童肾脏疾病、佝偻病、呼吸道感染等小儿疾病的重要因素之一。国际公认的检测维生素D的临床指标为血清维生素D。血清25-（OH）D 在血液中含量稳定，常作为维生素D的检测指标，它是维生素D的一种重要存在形式[4]。婴幼儿是维生素D缺乏的高危群体维生素D有着很多方面的作用，具体如下：一是促进体内钙吸收，缺乏维生素D会影响气管、支气管纤毛的运动作用，进而降低了呼吸道清除功能[5]；二是促进免疫细胞增殖和分化，缺乏维生素D会减弱免疫细胞的生长，降低机体的免疫功能，这就是为什么缺乏维生素D的儿童往往都患有呼吸道感染的原因。
本文研究结果显示，观察组呼吸道感染患儿的血清维生素D水平为（20.85±3.14）ng/mL，对照组健康儿童的血清维生素D水平为（38.52±3.66）ng/mL，相比之下，差异显著（P＜0.05）；观察组的血清维生素D缺乏率、不足率分别为32.00%、58.00%，对照组的血清维生素D缺乏率、不足率分别为8.00%、22.00%，对照组均明显较低，差异显著（P＜0.05）；SPSS Pearson 相关性分析结果显示，儿童呼吸道疾病发生率随着维生素D水平的降低而升高，两者呈现正相关（r=0.386，P＜0.05）。说明儿童呼吸道疾病的发生与发展与维生素D的缺乏有关。本文对维生素D营养状况与儿童呼吸道疾病的相关性进行了研究，使用高效液相色谱串联质谱仪来完成检测工作，且试剂均为德国原装进口试剂，与传统检测方法相比有着明显的优势，可以对血清25-（OH）D进行定量检测，检测的灵敏度高、特异性明显提高，能够有效检测维生素 D 的浓度，为临床治疗提供可靠的依据。在儿童呼吸道疾病的治疗中，应有效检测患儿的维生素D水平，能够实时的掌握患者的病情进展，为临床治疗方案的制定提供可靠的依据。
综上所述，维生素D营养状况与儿童呼吸道疾病的发生与发展紧密相关，应及时预防维生素D缺乏，为儿童疾病的预防与治疗提供全新的理念。
参考文献：
[1]牛杨. 特应性皮炎儿童维生素D水平及其与免疫功能的相关性研究[A]. 中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所、农业部食品与营养发展研究所、中科院上海生科院营养科学研究所:中国营养学会,2017:1.
[2]高聪聪. 血清25羟基维生素D3与系统性红斑狼疮的相关性研究[D].郑州大学,2016.
[3]赵宏霞,陈晓锐,吴春远,等.儿童血清25羟基维生素D水平及其基因多态性与哮喘的相关性研究[J].中国实验诊断学,2015,19(11):1894-1897.
[4]吴怡玲. 哮喘儿童血清25羟维生素D水平及免疫相关因素的研究[D].浙江大学,2013.
[5]郑敏. 急性白血病儿童维生素D受体基因多态性和表达及维生素D对白血病细胞的影响[D].广西医科大学,2011.
论文作者:林玉蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
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