资阳市三贤祠社区卫生服务中心 四川资阳641308
【摘要】目的：在2型糖尿病患者的护理过程中实施社区护理干预，研究其护理效果。方法：选取我院在2015年3月至2016年3月期间所收治的52例2型糖尿病患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为观察组与对照组，每组内患者例数是26例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者社区护理干预，对比分析2组患者护理干预后的组间数据。结果：经过对应性护理干预后，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白、糖尿病知晓评分以及平均医疗费用支出均显著性优于对照组，差异较为显著，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在2型糖尿病患者的护理过程中实施社区护理干预的护理效果较为显著。
【关键词】2型糖尿病；社区护理；血糖
为了进一步探究在2型糖尿病患者的护理过程中实施社区护理干预的护理效果，我院对52例患者进行了以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2015年3月至2016年3月期间所收治的2型糖尿病患者中选取，患者例数是52例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是26例，男女患者比例是16:10，最大年龄是72岁，最小年龄是50岁，中位年龄为（62.54±5.45）岁，最长病程是13年，最短病程是3年，中位病程是（5.64±2.54）年；观察组中患者例数是26例，男女患者比例是15:11，最大年龄是71岁，最小年龄是52岁，中位年龄为（63.21±4.54）岁，最长病程是12年，最短病程是4年，中位病程是（5.87±2.03）年。通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预：定期给予患者监测血糖水平变化并给予患者饮食指导、运动指导；
给予观察组患者社区护理干预，具体护理措施如下叙述。
1.2.1将社区卫生机构主治医师以及全职医师、护士、社区办公室负责人员等作为小组成员来建立社区系统护理小组并实施护理责任制；对患者的临床资料（基本病情、血压以及血糖水平等）进行重新梳理并在逐一排查核实后录入社区内慢性病管理系统，利用糖尿病知识问答调查来统计患者对于糖尿病知识掌握度，将满分、合格分分别设置为100分、60分。
1.2.2每3个月给予患者1次血糖水平检测并评估患者血糖控制情况，根据患者的空腹血糖变化情况实施口服降糖药干预并持续4个月至6个月治疗，若未能显著改善则改为胰岛素注射治疗；利用社区宣传窗以及电子显示屏等给予糖尿病防控知识宣传并保证宣教内容贴近社区居民以及语言易于患者接受、理解，宣教内容是：糖尿病发病原因以及治疗方法、护理方法等，给予糖尿病患者免费发放疾病健康手册并组织社区内义诊活动以显著增强患者及其家属对血糖水平的有效控制[1]。
1.2.3患者易因为疾病原因产生焦虑、抑郁等不良情绪，并发症较多，护理人员需要耐心倾听患者的主诉并通过科学心理疏导来显著缓解、消除患者的消极情绪，显著提升患者治疗依从性，给予患者用药指导以及运动指导，通过成功案例法来帮助患者树立战胜疾病的强大信心[2]。
1.3判定标准
利用调查问卷统计2组患者的糖尿病知晓程度。
1.4统计学办法
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的52例2型糖尿病患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白、糖尿病知晓评分以及平均医疗费用支出对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
将2组患者经过不同护理干预后的组间数据进行比照研究可发现存在显著性差异，详情如下：观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白、糖尿病知晓评分以及平均医疗费用支出均显著性更优，与对照组患者相比存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
2型糖尿病是临床上发病率较高以及治疗难度较大的代谢性疾病[3]，患病人群中多见中老年人且可诱发多种并发症发生。随着人们饮食结构的变化，糖尿病发病率呈现出逐年上升趋势以及年轻化趋势发展，患病人群越来越多，再加上该疾病属于终身性疾病，临床上十分重视糖尿病患者的有效治疗和有效护理，在护理工作中提出了社区护理干预的护理理念，显著提升患者的生活质量以及帮助患者有效控制血糖水平，护理效果较为理想。
社区护理干预是临床上提出的新型护理措施，将社会、生理以及心理进行有机结合来代替传统药物治疗-控制病情-药物治疗的防控思路[4]，使社会资源利用率显著增强并深入到患者内心状态，对患者的消极情绪进行合理心理疏导以及对患者的血糖水平进行有效控制，利用内外结合的方法来有效缓解2型糖尿病的临床症状，护理效果较为显著。
本次探究中，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白、糖尿病知晓评分以及平均医疗费用支出分别是（6.01±0.22）mmol/L、（7.65±0.31）mmol/L、（5.45±0.41）%、（94.55±6.45）分、（3189.65±78.44）元，均显著性优于对照组。
综合以上理论得出，在2型糖尿病患者的护理过程中实施社区护理干预的护理效果较为显著，可显著改善患者的血糖水平并提升患者糖尿病知晓程度，值得将其应用在临床护理工作中。
参考文献：
[1] 杨琴,袁丽.家庭健康教育对社区2型糖尿病病人社会支持影响的研究[J].护理研究,2013,27(19):2030-2031.
[2] 黄丽红.社区2型糖尿病同伴教育者培训实践[J].护理学杂志,2016,31(13):14-17.
[3] 李玉梅. 2型糖尿病患者80例实施社区护理的效果评价[J]. 健康之路, 2014.
[4] 罗艳春, 蒋亚平. 社区护理干预在2型糖尿病患者健康行为改善中应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(6):923-924.
论文作者:汪兆阳
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
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