（郴州市妇幼保健院检验科 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探究在患者输血前，检测四项传染性疾病指标的临床意义。方法 取2013年4月至2016年12月我院的1500例输血患者，通过ELISA法检测抗-HIV（艾滋病毒抗体）、抗-HCV（丙型肝炎病毒抗体）、抗-TP（梅毒螺旋体抗体）、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）的阳性情况。结果 通过检测，抗-HIV阳性率0.40%（6/1500），抗-HCV阳性率0.60%（9/1500），抗-TP阳性率0.87%（13/1500），HBsAg阳性率5.67%（85/1500）；全体患者中，男性患者的阳性率（10.46%，76/736）明显高于女性患者（4.71%，36/764），差异显著（P =0.032，x2=1.514）；6例抗-HIV阳性患者中其他三项指标为阴性的有2例，构成比为33.33%，其他三项指标有一项为阳性的有4例，构成比为66.67%，其中合并TP感染者有2例，构成比为33.33%，与其他合并感染相比，差异显著（P =0.031，x2=1.421）。结论 在患者输血前检测四项传染性疾病指标，降低了医患纠纷的发生率，有助于医护人员有效的了解患者的情况，使得患者可以及时、尽早的就医，于患者的健康有益。
关键词：传染性疾病指标；输血；临床意义
Significance of detecting infectious disease related indexes before blood transfusion
Jiang Xueying
Department of clinical laboratory，Chenzhou maternal and child health care hospital，Hunan Chenzhou 423000
[Abstract] Objective：To investigate the clinical significance of detecting four infectious diseases before transfusion. Methods：1500 patients with blood transfusion from April 2013 to December 2016 in our hospital，through the ELISA method for the detection of anti -HIV（HIV），anti -HCV（hepatitis C virus antibody（anti -TP），Treponema pallidum antibody（HBsAg），hepatitis B surface antigen positive）. Results：through the test，the positive rate of anti -HIV 0.40%（6/1500），the positive rate of anti -HCV 0.60%（9/1500），anti -TP positive rate was 0.87%（13/1500），the positive rate of HBsAg 5.67%（85/1500）；all the patients，the positive rate of male patients（10.46%，76/736）was significantly higher than that of female patients（4.71%，36/764）. The difference was significant（P =0.032，x2=1.514）；the other three indexes in 6 cases of anti -HIV positive patients was negative in 2 cases，accounting for 33.33%，the other three indicators have a positive 4 cases，accounting for 66.67%，which combined TP infection in 2 cases，accounting for 33.33%，compared with other infection，significant difference（P =0.031，x2=1.421）. Conclusion：the detection of four infectious disease index in patients before transfusion，reduce the incidence of medical disputes，help medical personnel effectively understand the conditions of the patients，so the patient can timely，early medical treatment，patients in good health.
[Keywords] infectious disease index；blood transfusion；clinical significance；
输血在临床治疗中占据至关重要的位置，是挽救患者生命的重要手段之一[1]。随着社会的不断进步，各种疾病、事故的发生率逐年上升，使得临床用血量也在不断增加，每年可增加7% —10%[2]。而在输血过程中所用的外来血液，会携带一些传染性病毒或者是传染性疾病的诱发因素，从而引发血源性传播疾病，如艾滋病、乙型肝炎等[3]。针对这种情况，临床用血安全性就必须引起相关部门的重视。为了预防及控制传染性疾病，有关部门采取成分输血、核酸检测等手段进行检测[4]。因此，在患者输血前，检测相关传染性疾病指标也可以有效阻断感染。本研究对我院的1500例输血患者进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg的检测，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2013年4月至2016年12月我院的1500例输血患者，年龄：18～76岁，平均年龄（50.54±2.74）岁；性别：男性736例，女性764例；科室：外科360例，妇产科309例，内科304例，肿瘤科282例，感染科-45例。患者学历水平：小学水平81例，初中水平136例，高中水平694例，大专及以上水平589例。本次研究均取得者知情同意并签署知情同意书，经过我院伦理委员会批准实施。
1.2试剂与方法
（1）试剂
HIV、HCV、TP、HBsAg抗体、ELISA试剂盒及相关试剂均从北京万泰生物药业股份有限公司购买。
（2）标本收集
所有患者在早晨空腹时，抽取5ml静脉血，装入含有肝素的抗凝试管中，静置30 min后，离心30 min，取出上层的血清，分装在灭菌的试管中，若在1周内使用，贮存于2-8℃，若超过1周，则需要低温冻存。
（3）ELISA法[5-6]
按说明书使用去离子水将浓缩洗涤液稀释20倍，在微孔板上对样品进行编号，并设3个阴性对照孔，2个阳性对照孔，1个空白对照孔。除了空白对照孔，其余每孔中加入20μl 样品稀释液。依次在相应孔中加入100μl待测样品、阴性、阳性对照品，轻微振荡混匀。将微孔板使用封板膜进行封板，37℃孵育1h；除了空白对照孔，每孔加入50μl酶标试剂，轻微振荡混匀。再次进行封板，37℃孵育30 min，弃去孔内液体，洗涤液洗涤5次；最后1遍尽量扣干。每孔各加入50μl显色剂A、B液，轻微振荡混匀，37℃避光孵育30 min。50μl终止液终止反应，轻微振荡混匀，使用450nm波长测定结果，并使用空白孔调零点。①按照上述方法进行艾滋病病毒抗体检测，复查检测时，采用快速法试剂检测，范围在0.0～1.0s/co之间属于正常；②按照上述方法进行丙型肝炎病毒抗体检测，范围在0.0～1.0s/co之间属于正常；③按照上述方法进行梅毒螺旋体抗体检测，再使用TP微粒凝集试验进行确诊，范围在1：40以下属于正常；④按照上述方法进行乙型肝炎病毒表面抗原检测，范围在0.0～0.5μg/L之间属于正常。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料（`x±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1输血前四项指标的阳性情况
检测结果显示：抗-HIV阳性率0.40%（6/1500），抗-HCV阳性率0.60%（9/1500），抗-TP阳性率0.87%（13/1500），HBsAg阳性率5.67%（85/1500）；全体患者中，男性患者的阳性率（10.46%，76/736）明显高于女性患者（4.71%，36/764），差异显著（P =0.032，x2=1.514）。详细结果见表1。
3讨论
输血在临床上可以有效的治疗和改善疾病，还可以挽救患者的生命，而且患者和家属都一致认为输血是很有必要的，但是人们对于输血的风险并不了解，对于输血而感染传染性疾病也是一知半解，有的患者自身便有潜伏的传染性疾病，但是因为没有及时进行相关的检查，使得并不知情自己的疾病，在输血治疗后，疾病爆发，患者认为感染传染病与输血有关，进而引发医患纠纷[7]。若医院在输血前对患者进行相关的传染性疾病指标检测，如抗-HCV、抗-TP等，就可以降低医患纠纷的发生率，降低医院的损失并保全名誉。
本研究中，结果显示，抗-HIV阳性率0.40%（6/1500），抗-HCV阳性率0.60%（9/1500），抗-TP阳性率0.87%（13/1500），HBsAg阳性率5.67%（85/1500）；全体患者中，男性患者的阳性率（10.46%，76/736）明显高于女性患者（4.71%，36/764），差异显著（P =0.032，x2=1.514）；6例抗-HIV阳性患者中其他三项指标为阴性的有2例，构成比为33.33%，其他三项指标有一项为阳性的有4例，构成比为66.67%，其中合并TP感染者有2例，构成比为33.33%，与其他合并感染相比，差异显著（P =0.031，x2=1.421）。
综上所述，在患者输血前检测四项传染性疾病指标，降低了医患纠纷发生率，有助于医护人员有效的了解患者的情况，使得患者可以及时、尽早的就医，于患者的健康有益。
参考文献
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[7]张伶俐.输血前检测传染性疾病相关指标的重要性[J].中国农村卫生，2017（6）：53-53
论文作者:蒋雪英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 指标论文; 性疾病论文; 阳性率论文; 阳性论文; 抗体论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第12期论文;