贵州省威宁县人民医院 553100
摘要：目的 分析厄贝沙坦片治疗老年高血压患者的疗效与安全性。方法 选取我院于2013年3月至2015年9月收治的老年高血压患者130例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。对照组患者采用卡托普利进行治疗，观察组患者应用厄贝沙坦片进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及用药安全性。结果 经过不同的治疗，观察组患者的治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组患者的78.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；同时，观察组患者的不良反应率为15.38%，明显低于对照组患者的33.85%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦片治疗老年高血压患者的临床效果好，安全性高，值得推广使用。
关键词：厄贝沙坦片；老年高血压；疗效；安全性
老年高血压是老年人的多发疾病，具有较高的发病率和死亡率。机体长期的高血压状态会给老年患者带来诸多的器质性损害，比如肾功能衰竭、冠心病、脑卒中等，因此，高血压成为威胁老年人寿命与健康的高危因素[1]。目前，临床中治疗老年高血压的药物比较多，但是在疗效与安全性方面存在着差别。而对老年高血压患者而言，确保疗效和用药安全性是降低并发症和毒副反应的重要途径。为找出最佳的治疗药物，我院选取了130例老年高血压病例作为研究对象进行专项研究，探讨厄贝沙坦的治疗效果和安全性。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年3月至2015年9月收治的老年高血压患者130例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。观察组有男患者34例，女患者31例；年龄为62-80岁，平均年龄（71.8±4.5）岁；病程1-11年，平均（5.1±2.6）年。对照组有男患者36例，女患者29例；年龄为64-82岁，平均年龄（72.3±4.1）岁；病程2-12年，平均（5.4±2.2）年。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性（P＞0.05）。纳入与排除标准：本次研究中纳入的病例均符合2005年颁布的《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准；排除了严重心、肝、肾功能不全患者，糖尿病患者，高钙血症患者、甲状腺疾病患者、哮喘患者等。
1.2方法
对照组患者采用卡托普利（海南普利制药股份有限公司，国药准字H46020126）进行治疗：口服，每次12.5毫克，每日2—3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2—3次[2]。
观察组患者应用厄贝沙坦片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20030016）进行治疗：维持剂量为每日150 毫克，每日一次。对年龄超过75岁的患者，初始剂量可考虑用75 mg/次，每日一次。不能有效控制血压的患者，可将剂量增至300 毫克[3]。
1.3疗效判定
疗效的判定以《新药临床研究指导原则》为依据，分为以下四个标准。
显效：患者的收缩压和舒张压下降至正常水平。有效：患者的舒张压下降10mmHg以上，收缩压下降30mmHg以上，且没有达到正常范围。无效：患者的舒张压和收缩压下降不明显，没有达到有效标准。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的疗效比较结果
经过不同的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组患者的78.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者的不良反应比较结果
经分析，观察组共有10例患者发生不良反应，具体为头痛3例，眩晕2例，腹泻4例，干咳1例，不良反应率为15.38%。对照组共有22例患者发生不良反应，具体为头痛4例，眩晕4例，腹泻6例，皮疹5例，干咳3例，不良反应率为33.85%。观察组患者的不良反应率明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（x2=6.2056，P＜0.05）
3.讨论
老年高血压患者的治疗应根据患者的特点来选择治疗方案。就实际情况而言，老年高血压患者具有血压波动大、并发症多的特征，所以，在治疗过程中不仅要有良好的降压效果，而且还要保证治疗的安全性。本次研究对比了厄贝沙坦片和卡托普利治疗老年高血压的效果，结果表明，使用厄贝沙坦片进行治疗的患者其治疗总有效率明显更高，而不良反应率明显更低，与黎敏红、骆惠娴的报道保持一致[4]。卡托普利是一种人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，其作用机制为：通过抑制血管紧张素转化酶的活性，使得血管紧张素Ⅱ的水平降低，于是血管得以舒张；抑制醛固酮的分泌，促进钠离子的排出。因为卡托普利的价格能够为大多数低收入高血压患者所接受，所以它在临床中的应用比较广。厄贝沙坦片是一种选择性血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制为：抑制血管紧张素-Ⅰ转化血管紧张素-Ⅱ，与血管紧张素转换酶1受体产生拮抗作用，选择性地阻断血管紧张素-Ⅱ与血管紧张素转换酶1受体的结合，从而抑制血管的收缩以及醛固酮的释放，起到降压的作用[5]。从本次研究的结果来看，厄贝沙坦片的疗效与安全性均高于卡托普利，因此值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]于秋雁.厄贝沙坦片治疗老年高血压患者435例[J].中国药业，2012，26（11）：103-104.
[2]永佳.厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及安全性研究[J].中外医学研究，2012，4（22）：39-40.
[3]吴丽华，王永革.应用厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效观察[J].中国医学工程，2013，10（08）：38-39.
[4]黎敏红，骆惠娴.厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及安全性研究[J].北方药学，2013，21（11）：27-28.
[5]黎君.用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果观察[J].当代医药论丛，2014，11（08）：188-189.
论文作者:余勋
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
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