【关键词】结节性甲状腺肿；甲状腺癌；甲状腺全切术；护理干预；应用效果
甲状腺属于人体中非常重要的内分泌器官，四周遍布丰富的血管神经，解剖关系比较复杂，开展甲状腺切除手术之后，患者的病情变化速度快，出现各类血管神经损伤等并发症的风险高，严重者会危及到患者的生命安全，加重患者心理负担[1]。本文对于过去一年接诊的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者资料100例开展分析。
1资料与方法
1.1一般资料
对于过去一年接诊的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者资料100例开展分析（2018.01.01-2018.12.31），所选100例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者全部接受甲状腺全切术治疗，根据患者入院顺序奇偶法对其加以分组，给予其中50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者常规护理措施，将其作为对照组，给予剩余50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者护理干预措施，将其作为研究组；对照组中男性10例，女性40例，最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均45.62±4.96岁，病程时间最短0.5年，最长2.4年，平均1.32±0.47年；研究组中男性11例，女性39例，最小年龄19岁，最大年龄68岁，平均45.21±4.32岁，病程时间最短0.6年，最长2.7年，平均1.41±0.48年。
1.2方法
给予对照组50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者常规护理措施：入院当天完成患者入院评估，协助完成电子喉镜心电图胸片等术前检查，指导颈部过伸体位的锻炼，手术前一天常规访视，介绍手术治疗情况。术后麻醉清醒返回病房，协助半卧位休息，妥善固定颈部引流管，观察引流液的颜色，数量，性质，做好记录，常规床头被无菌手套及气管切开包，并于氧气吸入及心电监护治疗。指导术后六小时进少量流质饮食。
给予研究组50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者护理干预：同对照组一样完成术前准备，为病人和病人家属提供健康指导，对患者进行术前颈部过伸体位的锻炼的示范操作，指导并协助练习术后6小时内因不便起身而进行床上大小便的功能训练。术后安返病房，协助半卧位休息，6小时后遵医嘱给予雾化吸入，缓解术后全麻气管插管引起的不适，手术之后24小时减少颈部活动，避免产生剧烈咳嗽，床旁需要配备气管切开包等各项抢救设备，对于病人是否存在呼吸困难、发绀、窒息以及烦躁等进行严格的观察，对病人颈部是否快速增大，切口敷料是否存在渗血进行观察，倘若24小时病人引流量大于150ml，颈部显著肿胀，病人口唇发绀、呼吸费力以及烦躁不安，代表存在活动性出血，当病人的血压水平得到平稳，全麻清醒之后给予病人高坡卧位，帮助呼吸道畅通与引流，饮食方面需要注意手术之后6小时开展给予病人少量流质饮食[2]。
1.3评价标准
通过Barthel指数评价两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的日常生活能力，得分和生活自理能力呈现正比[3]。
通过汉密尔顿焦虑量表以及抑郁量表记录两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的焦虑与抑郁程度，得分越高代表患者焦虑与抑郁程度越严重[4]。
1.4统计学计算
本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“x±s”表示。统计处理通过x2与t检验。以P＜0.05为差异代表存在统计学意义。
2结果
两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者接受各自护理措施之后的Barthel指数评分、抑郁评分与焦虑评分对比存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
通常对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，临床采取甲状腺全切术加以治疗，但是大量研究资料显示，患者接受治疗之后出现喉返神经损伤、呼吸困难、出血以及淋巴漏等相关并发症几率升高，因此为患者提供良好的护理干预措施非常重要[5]。根据本文的研究结果可见，两组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者接受各自护理措施之后的Barthel指数评分、抑郁评分与焦虑评分对比存在显著统计学差异。
综上，为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者接受甲状腺全切术治疗期间辅助良好的护理干预措施效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
[1]赵毅,常娜娜.综合护理在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(10):178-179.
[2]冯秋玲.术前体位训练联合护理对甲状腺癌全切术患者术后不良症状的发生率的影响效果[J].中医临床研究,2018,10(23):65-67.
[3]崔颖,李殿岭,武潇,朱莉.甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床护理配合研究[J].中国地方病防治杂志,2017,32(10):1118-1119.
[4]梁龙君,王玉艳.甲状腺全切术后的病情观察及并发症预防护理[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(05):158-159.
[5]季芳.术前体位训练联合护理干预对甲状腺癌全切术患者术后不适发生率的影响评价[J].首都食品与医药,2018,25(12):81.
论文作者:柯志鸿
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
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