朱秀娟 萨娜力?沙亚哈提
（新疆哈密地区巴里坤县花园乡卫生院 新疆哈密 839200）
【关键词】品质管理圈；护理质量管理；护理应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0220-02
品管圈即品质管理圈，也称持续质量改善小组，特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。提高护理管理的科学化水平是保证护理工作质量和提高工作效益的关键，特别是在医院改革和发展的形势下，运用现代管理的思想观念、技术方法、保证医疗护理的安全、提高护理管理水平是十分重要的。使用品管圈活动已经在护理管理、护理操作技术、护理人员培养等方面取得明显的成效。
品管圈的优势：依据目前品管圈活动的现状调查来说，品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权。
1.品管圈在培养护士业务素质中的应用
在品管圈活动过程中注重对护理人员能力的培养和提升，对圈员是一种工作方法和意识的培养，而对圈长是一种分析问题、解决问题的能力的培养，同时也使协作和管理能力提升。开展“品管圈”活动后，为了使护理工作达到预期目标，护士必须自觉学习基础理论、护理常规、规章制度和操作规范，对照护理常规、规章制度和操作规范等，在科室进行自纠自查时，能明确自己在护理工作中的薄弱环节，对发现的问题能按照质量标准进行改进。低年资护士由于低年资护士已成为护理队伍中的重要成员，是护理队伍中的新生力量，影响着医疗机构的护理质量和安全，通过品管圈活动制订学习计划，安排学习时间，主要以提问式的小讲课形式进行，主讲人由低年资护士轮流担任，高年资护士负责指导和帮助低年资合同护士，一起分享学习心得和学习方法，充分调动了低年资护士的学习积极性，增强了求知欲，并且低年资护士在施教的过程中也锻炼了自己的学习能力，能做到及时总结经验，自觉发现问题和解决问题，不断提高自身的护理理论水平。
2.品管圈在提高临床护理技术操作中的应用
在品管圈活动中能充分调动护士的积极性，临床护理直接面对的是患者，提升临床护理技术操作是保证临床工作质量的前提。有效提高护士对相关器械的熟悉程度，培养其在器械操作中的主观能动性，减少其在操作过程中的失误机会，从而减少医患纠纷，利用在执行护理操作中（主要包括心电监护、呼吸机、吸痰器、吸氧装置、床边血糖仪、除颤仪、心电图机、输液泵等使用），能注意自我管理、自我纠正、自我完善，护士之间善意的指正和指导，从而提高了护士在工作中的护理能力，减少了护理风险，提高了护理质量。
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3.品管圈在提高护理管理中的应用
护理质量管理是护理管理的核心，护理质量管理是护理安全的保证，护理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度等，在解决质量管理中存在的问题时，对造成质量管理中出现缺陷，利用品管圈成员收集资料、查阅文献、针对临床护士质量管理知识漏洞，进行了调整信息系统，组织质量管理小组学习相关的知识主题讲座，制作了相关质量管理评分标准知识内容，建立年轻护士与高年资护士信息沟通平台，汇总整理后，拟定对策和培训内容，培训后切实提高了护理工作质量和工作效率，提高了护士的综合能力，完善了对患者的服务流程，也提升了优质护理质量的内涵。通过品管圈活动后，护理文件书写、重症质量、病房管理、抢救药物、患者满意度、护士满意度及操作理论成绩与实施前较好。
4.重点环节管理
（1）护理工作中的重点环节是保证患者安全和护理质量的重要因素，从实际出发，把重点环节管理好才是护理管理最好的抓手，才能有效避免医护风险的存在。
（2）在各临床科室陪护人员滞留多，容易造成交叉感染，积极开展品管圈活动，先将存在原因进行分析讨论，制定一系列相关措施并实施，强化第一印象，把好入院宣教关，提供预见性服务，完善陪护制度和标识，设专门的物业管理入院协助病区流动入院的管理，将陪护管理纳入交班内容，切实降低了病房患者的陪护率，保证了病区环境的规范整洁，减少了交叉感染的发生。
（3）随着医疗法规的健全，医疗服务质量的安全性、有效性越来越得到医院管理者的重视，在高危人群压疮预防中，运用品管圈制定计划，对护士进行培训，开展小组护理查房和专题讲座，全院每日跟踪并记录压疮高危患者的皮肤管理情况，对于发生压疮的患者有护士及时上报，组织案例分析讨论，结果表明，成立压疮品管圈，实行品管圈压疮管理后，有效减少高危人群压疮发生率，避免了因压疮问题导致的护患纠纷发生。
（4）利用品管圈活动降低导尿患者尿路感染率的研究中，通过定期的随访观察，不仅从中发现问题及时对患者进行健康教育指导，纠正患者不正确的操作及习惯，而且降低了患者尿路感染的发生率；同时通过随访，患者感受到社会的关心，也能增强他们康复的信心，尿路感染的发生率也随之下降，减少了患者出院后的并发症，提高了疾病的康复。
（5）用品管圈降低住院患者给药差错发生率时，围绕给药差错发生量和给药差错的主要原因，各科室治疗室以红色字体作警示标识，病区药房更新全院相近、相似药品目录并发放到科室，各科室用荧光笔标记处本科室相近、相似药品，在全科护士例会上学习并制作专科常用药品实物模型。降低了护理风险，保证了护理安全。
（6）以提高急诊观察室护理质量为目标，用五常法管理观察室的环境、仪器设备，操作中主动安抚汇总情绪，为患者制备康复出院的联系卡。
5.人力资源管理
品管圈活动是激活了生产力中最活跃的人的因素，护理人力资源是保证护理质量的基础，也是人类健康和保障生命质量的重要资源，护理人力资源配置的合理性直接影响到医院的医疗和护理质量，甚至影响到护理人员的流失率。通过品管圈活动设计专门的数据收集，拟定相关的改进措施，合理调配护理人力资源能保证无缝隙优质护理有序开展。
6.小结
由此可见，品管圈活动确实使护理管理实现了由以物为中心的传统管理向以人为中心的现代管理转变，使护士由被动变为主动。随着社会主义市场经济的飞速发展，社会不断发展和变化，人民生活水平提高，社会群众对健康的需求不断提高，品质圈活动对护理管理的影响越来越重要。
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论文作者:朱秀娟,萨娜力?沙亚哈提
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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