【摘要】目的：探讨手术室细节护理对手术室护理安全性的影响作用。方法：选取2016年12月至2017年1月于我院手术室接受手术治疗的80例患者作为观察研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例患者接受常规手术室护理管理，观察组40例则接受手术是细节护理管理，比较两组护理质量评价及护理满意度情况。结果：观察组患者在操作规范、消毒隔离、器械准备方面的护理质量评分均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理总满意度评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：在手术室护理管理中实施细节护理可有效提升手术室护理质量，并对提高患者护理满意度具有积极意义。
【关键词】细节护理；手术室护理；护理质量；应用效果；临床价值
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0216-02
手术室各个环节对手术能否顺利、安全完成具有重要意义，其中护理作为手术治疗的重要组成部分，其质量的高低直接决定手术的安全性、有效性以及患者对医院整体医护服务的满意度[1]。随着近年来医学模式的不断完善，以及人们健康保健意识的提升，传统手术室护理管理方法已不能满足现代医疗及患者的需求，因此加强手术室护理管理、提升手术室护理质量具有重要的临床意义[2]。本组研究通过对2016年12月至2017年1月80例于我院手术室接受手术治疗的患者进行随机对照研究，探讨术室细节护理对手术室护理安全性的影响作用。现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年12月至2017年1月于我院手术室接受手术治疗的80例患者作为观察研究对象。所有患者对本组研究的内容及风险均完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例中男性24例，女性16例，年龄22～68岁，平均年龄(48.2±5.7)岁，手术类型为腹部手术18例，骨科手术15例，妇科手术10例，其他类型手术7例；观察组40例中男性23例，女性17例，年龄21～69岁，平均年龄(48.5±4.0)岁，手术类型为腹部手术17例，骨科手术14例，妇科手术11例，其他类型手术8例；两组患者一般基础资料比较无显著差异，试验具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者予以临床常规手术室护理管理措施，包括常规术前准备、基础治疗辅助与护理、密切监护患者病情变化、术后常规护理与指导等，观察组患者则接受手术室细节管理，具体干预措施如下：（1）成立细节管理小组 成立以手术室护士长为组长的手术室细节管理小组，组员为手术室护士，首先根据不同类型的手术护理标准制定相应的细节护理计划，要求所有组员参加，集中讨论提出意见，讨论完成后由组长对护理内容进行分工，根据患者病情的轻重缓急、疾病类型进行针对性细节护理管理；（2）环境管理 根据医院相关规章制度加强对医护人员的管理与约束，控制手术室内人员流动情况，严禁自身存在感冒、感染的医务人员参与手术，手术结束后由专门的卫生人员进行室内清扫、消毒等，并定期进行质量监督；保持手术室内适宜的温湿度， 定期进行换气、消毒，保证室内环境相对无菌状态；（3）术前护理 首先应加强对患者的健康教育，讲解术中体位以及如何配合医生更好的完成手术，积极与患者进行沟通交流，掌握患者的心理状态并及时予以心理疏导，同时对患者进行初步的整体评估，观察患者状态并分析术中可能发生的意外情况，制定预防性管理措施；（4）术中护理 协助患者摆好体位后对手术设备、器械进行全面复检，完成常规消毒、铺巾等基本操作后快速调整光源、仪器工作状态等，术中密切监护患者生命体征变化；（5）术后护理 术后将患者送至病房并定期进行巡视，巡视结果需要向责任意识报告，耐心解答患者及其家属存在的疑问。
1.3 观察指标
评估两组患者护理质量管理情况，共分为操作规范、消毒隔离以及器械准备三个方面，分值为0～100分，分数越高表示护理质量越高；采用调查问卷统计两组患者护理满意度情况，共分为非常满意、比较满意、不满意，总满意度为非常满意度与比较满意度之和。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理质量比较结果
观察组患者在操作规范、消毒隔离、器械准备方面的护理质量评分均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；结果见表1。
表1 两组患者护理质量比较结果
3.讨论
手术是临床治疗疾病的重要手段之一，而手术室则为手术治疗的唯一实施场所，因此手术室的质量管理情况直接关系手术有效性以及安全性，近年来随着各种手术技术的不断完善与发展，医疗模式的不断进步与改善，其对手术室护理也有了更高的要求，传统的手术室护理管理仅为功能性管理方法，缺乏对质量、细节的把控以及整体手术室的宏观管理作用[3]，因此研究切实有效的手术室护理管理方案已成为近年来临床研究热点。而本组研究结果显示，采用手术室细节管理的观察组护理质量评分明显高于对照组，并且观察组患者护理总满意度明显高于对照组，表明采用手术室细节护理能够显著提升手术室护理质量与安全性。
通过回顾分析可知，传统手术护理仅为对医生医嘱的完成以及常规护理服务，护理人员不参加患者的整体诊疗过程，因此也不能为患者提供全方面的细节护理服务，而细节护理作用一种新型手术室护理管理模式，能够使护理人员直接参与到患者的手术过程中，以患者为核心，在术前、术中、术后体现手术室护理人员的作用与价值[4]，根据患者不同的疾病类型、不同的病情予以具有针对性的全面护理干预，能够有效保证护理服务质量，有助于患者手术的顺利进行以及术后的快速康复，提升患者手术治疗及住院期间的护理总满意度[5]。并且细节护理能够有效避免手术室护理差错事件的发生，保证手术室护理服务的安全性与有效性，对维持良好的医患、护患关系具有重要意义。
综上所述，在手术室护理管理中实施细节护理可有效提升手术室护理质量及护理满意度，对保证手术的顺利进行以及改善医患、护患关系具有积极意义，但本组研究仍存在一定缺点与不足，如样本容量过小可能导致结果客观性不足，并且本研究并未进行质量控制以及远期随访，其实际应用效能与安全性需要进一步研究证实。
【参考文献】
[1]王君娣.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].包头医学院学报,2016,32(5):139-140.
[2]沈清峡.手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究[J].中国实用医刊,2015,42(10):77-78.
[3]张理霞.手术室实施无缝隙护理办法对护理质量的影响评价[J].中国医学创新,2015,12(26):107-110.
[4]孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):243-244.
[5]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志, 2015, 19(16):85-88.
论文作者:彭小花,马菊蓉,赵冬梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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