湖南省人民医院 整形激光美容科 410005
摘要：目的：分析针对性系统护理提高微创激光眼袋整形术后效果。方法：以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的78例微创激光眼袋整形术患者为研究主体。分成A组和B组，均是39例。A组给予针对性系统护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的并发症发生率为7.69%，B组为28.21%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的护理满意度为97.44%，B组为82.05%，对比有差异（P＜0.05）。结论：为该项整形术患者行针对性系统护理可减少其并发症情况，且护理满意度高，具有较高的应用价值。
关键词：针对性系统护理；微创；激光眼袋整形术
眼袋的出现原因是眶隔脂肪过度堆积，其诱发因素为下睑皮肤明显松弛，主要表现为下睑皮肤下垂或臃肿。其高发于40岁以上群体，是面部衰老的象征。对于爱美人士而言，眼袋会严重影响面部美观，因此需要进行眼袋整形术[1]。微创激光眼袋整形术是消除眼袋的常用术式，备受临床医生与患者青睐。为确保手术效果，常加用护理干预。研究中以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的78例微创激光眼袋整形术患者为研究主体，旨在探究针对性系统护理对于该术式的护理效果，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的78例微创激光眼袋整形术患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是39例。A组中，男5例，女34例；年龄范围是21-57岁，平均（34.15±0.95）岁；病程范围是1-5年，平均（2.51±0.57）年。B组中，男7例，女32例；年龄范围是22-58岁，平均（34.28±0.83）岁；病程范围是2-5年，平均（2.97±0.68）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即术前进行常规检查、咨询过敏史、确定手术适应症、摄入充足营养和进行面部清洁等；术后的冰敷护理、运动指导、用药指导与感染预防等。A组给予针对性系统护理，具体为：
1.2.1 术前护理
术前应为患者讲解手术方式与流程，并告知其手术可能引发的并发症和预防方法。耐心与患者交流，评估其心理状态，给予针对性心理疏导，并对手术效果进行图片或视频展示，使其客观面对手术治疗。
1.2.2 术中护理
指导患者科学配合相关操作，利用肢体语言鼓励患者，协助其放松身心。严密监测其生命体征，若出现明显不适感应立即处理。术中实时观察激光器所处位置，使其放置在医生肩部，并检查激光器是否正常运作，观察手术进度，遵医嘱适度调整激光器参数，并将每次的调整结果详细记录。
1.2.3 术后护理
告知患者术后7d内眼睑部禁止沾水，遵医嘱用药，饮食以高蛋白与高维生素食物为主，多进食水果与蔬菜，禁止过度用眼。睡觉时可将头部适度垫高，避免患处水肿，若有异常情况应立即就诊或联系主治医生。术后使用氯霉素眼药水对结膜囊行冲洗护理，避免水肿。术后1-2d进行换药处理，若患处黏附渗出液，则应使用过氧化氢溶液（3%）将敷料浸湿再进行清除处理。术后1d内加压包扎患处，并进行局部冰敷护理，避免水肿或出血。术后2d内每隔30min冰敷1次，每次约30min，可缓解疼痛。术后会出现淤血或瘀斑等情况，患者可能会出现焦虑心理，应耐心解释以上情况的发生原因，告知其数日后可自行消失，并指导其科学护理。
1.3 观察指标
观察患者的切口感染、血肿、眼睑外翻、下睑淤青和出血等并发症情况；利用自制评估表评价患者的护理满意度，包括护理态度、技能与行为等，共100分，分为十分满意、满意、较为满意与不满意。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，并发症情况与护理满意度均用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比并发症情况
A组的并发症发生率为7.69%，B组为28.21%，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 对比并发症情况[n（%）]
3讨论
激光眼袋整形术能够消除眼袋，提高患者的自信心，使面部更具美感。但术后可能会导致出血等并发症，因此围术期护理至关重要[2]。针对性系统护理可减少手术并发症，确保手术疗效。术前的心理护理能够消除患者的紧张情绪，使其主动配合手术治疗，客观面对手术结果。术中的生命体征监测、激光器护理等能够使患者放松心情，并能适时调节激光器参数，确保手术顺利且安全。术后的健康教育可避免因用眼过度、饮食不节等因素导致术后水肿等情况[3]。换药护理可消除水肿症状，确保患处清洁，防止感染。术后1d内加压包扎与冰敷护理能够防止因副肾上腺素对血管的收缩影响引发出血症状，能够防止血管切面应反射性的扩张作用引发局部出血。此外，冰敷能够降低体温，使物理因子发挥作用，达到止血、消除水肿和止痛等功效，可促进切口恢复[4]。而术后心理护理可提高患者对于术后反应的认知度，并能指导其进行自我护理。经该护理模式后，患者的围术期护理舒适度和对于手术配合、术后护理等知识掌握度可明显提升，并能拉近护患关系，提高患者的护理满意度[5]。结果为：A组的并发症发生率（7.69%）低于B组（28.21%）（P＜0.05）。A组的护理满意度（97.44%）高于B组（82.05%）（P＜0.05）。与狄美华[6]等研究结果基本一致。可见，为该术式患者行针对性系统护理能够提高其手术安全性，取得较为理想的护理满意度，可积极推广。
参考文献：
[1]贾佩玉，魏卓.激光眼袋整形术的围手术期护理[J].中国医疗美容，2015（3）：149-151.
[2]陈平，杜学亮，黎咏璇，等.超脉冲CO2点阵激光在矫治上下眼睑松弛的应用研究[C].//第三届全国激光美容与修复学术研讨会暨第三届全国微创抗衰老学术研讨会论文集.广东省佛山市第一人民医院，2013：21-22.
[3]狄美华.针对性系统护理提高微创激光眼袋整形术后效果的研究[J].组织工程与重建外科杂志，2017（6）.
[4]向小燕，周国富，王珺.230例超脉冲CO2激光经睑结膜入路眼袋整复术的临床分析[J].中外医疗，2015（2）：38-39.
[5]卫东.下眼袋整形术并发症及防治体会[J].中国医疗美容，2014（2）：16-16，18.
[6]狄美华.针对性系统护理提高微创激光眼袋整形术后效果的研究[J].组织工程与重建外科杂志，2017（6）：330-332.
论文作者:高琼,刘小加,喻亿玲,谭笑
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：眼袋论文; 术后论文; 患者论文; 整形术论文; 并发症论文; 激光论文; 针对性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;