（聊城市人民医院脑科医院耳鼻喉科 山东 聊城 252000）
【摘要】 目的：分析变应性鼻炎临床鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果。方法：选择我科2017年3月—2018年7月诊治的变应性鼻炎病患142例。通过数字分组法分为对照组与联合组，对照组患者选用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，联合组患者选用鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂施治，对比两组症状、体征评分和临床疗效。结果：联合组患者体征和症状评分均低于对照组；联合组病患获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，组间互比有统计学差异（P＜0.05）。结论：变应性鼻炎选用鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，能够帮助患者减轻临床症状、体征，对提高临床效果有积极作用。
【关键词】 变应性鼻炎；鼻腔冲洗；糠酸莫米松鼻喷雾剂；症状评分
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0107-02
变应性鼻炎对患者日常生活影响严重，目前治疗此症并没有根治用药，多是通过药物保障患者缓解症状、减少复发为主[1]。糠酸莫米松鼻喷雾剂是治疗变应性鼻炎常用药，而鼻腔冲洗是鼻炎治疗过程常用的辅助手段，在减少用药量、提高症状缓解效率等方面凸显了一定优势。本文分析了变应性鼻炎临床鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果，总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本文选择我科2017年3月—2018年7月诊治的变应性鼻炎病患142例。采用数字分组法，将患者分别纳入对照组与联合组，每组有71患者。对照组有男性37例，女性34例；年龄20～58岁，平均年龄（35.21±6.36）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.77±1.12）年。联合组有男性39例，女性32例；年龄22～57岁，平均年龄（34.37±6.04）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.57±1.04）年。比较两组病患的基本资料，无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者选用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，治疗方法：嘱咐患者每天清晨用药，每侧鼻孔1次1喷，每天应用1次。
联合组患者选用鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂施治，治疗方法：选用鼻腔冲洗器与浓度0.9%的氯化钠溶液进行冲洗治疗，冲洗前向患者说明鼻腔冲洗的意义，教会其冲洗动作要点。冲洗器中加入500mL生理盐水（温度40℃左右）。冲洗时指导患者处于坐位并保持头部前倾，经一侧鼻孔的靠外侧轻轻塞入冲洗器的橄榄头，引导其将口部微张，提醒其不要吞口水或说话，开始按压冲洗器的球囊，保持力度均匀，让盐水能够流入鼻腔和鼻咽部，并能够经对侧鼻腔和口部流出，一侧冲洗完毕以同样方法对另一侧进行冲洗。两侧冲洗完成指导患者清除鼻腔分泌物，之后在应用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，用药方法和对照组相同。
两组患者均用药30d。
1.3 观察指标
观察两组患者用药后症状、体征的改善情况，并进行评分，分值越低，改善效果越佳。
1.4 疗效判定
根据患者体征、体征评分变化进行疗效评估：患者用药后有66%以上的体征、体征评分减少，视为显效；患者用药后有26～65%的体征、体征评分减少，视为有效；患者用药后体征、体征评分减少程度不足25%，视为无效。
1.5 统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病患治疗前后体征和症状评分
治疗前，两组病患的体征和症状评分对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，两组病患的体征和症状评分均下降，治疗前后有统计学差异，P＜0.05；联合组患者体征和症状评分均低于对照组，组间互比有统计学差异，P＜0.05。见表1。
3.讨论
变应性鼻炎发生后，流清涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞为主要的症状表现，也有患者存在嗅觉减弱的状况，对患者生活影响严重[2]。该病目前并没有能够治愈的用药，临床多主张用药控制症状。皮质类固醇药物常参与变应性鼻炎的治疗，其中糠酸莫米松鼻喷雾剂应用率较高，在应用后能够与靶细胞内特定抗体有效结合，在局部产生明显的抗过敏效用，还能够增强溶酶体膜、平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性，有效抑制炎性细胞的聚集和迁徙，进而使炎性介质生成减少，使毛细血管通透性下降，促进临床症状有效缓解[3-4]。该药物经鼻用药，能够将药物有效成分直接作用于病灶，提高鼻腔黏膜的药物浓度，从而使用药效果提高。通常情况下，患者应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，多能够在1h内获得满意效果，但对于疾病的长期控制却并不理想，还需其他手段辅助。鼻腔冲洗是变应性病患应用率较高的辅助治疗手段，能够通过冲洗装置利用压力将冲洗液输注鼻腔，有效清除鼻腔分泌物，进而达到清洁鼻腔、清除部分过敏原的效果[5]。
本文联合组患者体征和症状评分均低于对照组；联合组病患获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，组间互比有统计学差异，P＜0.05。充分证明，
变应性鼻炎选用鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，能够帮助患者减轻临床症状、体征，对提高临床效果有积极意义。
【参考文献】
[1]杨亮，张剑伟，倪泽，等.鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效分析[J].河北医学，2018，24(11):1887-1892.
[2]李娟，程杰，何艳.鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学，2016，45(25):3506-3507.
论文作者:宋婧婧
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/15
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