【关键词】窝沟封闭术；氟保护漆；儿童龋齿
龋齿又被称之为虫牙、蛀牙，是一种常见于儿童群体的细菌性疾病，将会在较大程度上影响儿童的口腔健康[1]，并且通过查阅相关的临床资料显示[2]，近年来我国儿童龋齿的发生率不断上升。对于儿童而言，由于其并未具有较高的依从性，同时并未具有较强的保健意识，因而若单纯的使用常规的口腔预防措施将无法获得良好的预防效果[3]。随着临床医学技术的不断发展，目前临床中开始使用氟保护漆进行预防[4]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月到2018年1月我院收治的112例龋齿患儿，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组56例，龋齿共60颗，男30例，女26例，年龄为6-9岁，平均年龄为（7.5±4.9）岁；试验组56例，龋齿共60颗，男32例，女24例，年龄为7-9岁，平均年龄为（7.9±5.1）岁。
1.2纳入标准：①均符合龋齿的临床诊断标准；②获得家长的同意。
1.3排除标准：①无法积极配合完成治疗；②患有其他的口腔疾病。
1.4方法
对照组采用窝沟封闭术预防龋齿，治疗前需要使用清洁剂处理患儿的窝沟与牙面，之后使用水枪将牙面上的残存物质进行清洗，最后使用气枪对牙面进行干燥。使用酸蚀剂对窝沟与牙面进行酸蚀，时间约为1min，之后使用气枪将酸蚀剂完全清洗干净，并予以牙面干燥。然后取适量的封闭剂，按照由远及近的顺序将其涂抹于窝沟内，之后完全排出窝沟内的空气，对窝沟进行持续的光照，时间约为1min，手术过后对封闭剂咬合于固化情况进行检查。
试验组采用氟保护漆预防，首先准备好5%的氟保护漆、棉签、口罩、钝头注射器、一次性塑料胶管、探针、口镜、手套，医用空压机。在自然光充足的情况下对患儿的口腔进行检查，使用消毒棉签将患儿的口腔撑开，以便对患儿的龋齿情况进行观察，排除乳牙滞留等不良情况，确保操作的顺利进行；若有必要则需要使用平面口镜与探针予以检查。使患儿保持张口状态，使用棉签将患齿擦干，使用钝头注射器抽取氟保护漆，并在针头表面套上一次性胶管用棉棒，以便将氟保护漆均匀涂抹于患齿上，完成上述操作后叮嘱儿童30min内禁饮禁食，以便确保氟保护漆能够完全固化。每4个月涂抹1次，连续涂抹3次。每次涂抹前均需要严格记录患儿的龋齿情况。
1.5观察指标
①两组患儿的龋齿数、邻面龋数情况。
②两组患儿的新发患龋率、新发龋齿均数情况。
1.6统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行分析，新发龋齿均数为计量资料，使用t检验，龋齿数、邻面龋数、新发患龋率情况为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1试验组患儿与对照组患儿的龋齿数、邻面龋数情况比较
两组患儿的龋齿数、邻面龋数无显著差异（P>0.05），见表1。
表 1 两组患儿的龋齿数、邻面龋数情况比较[n（%）]
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2.2试验组患儿与对照组患儿的新发患龋率、新发龋齿均数情况比较
试验组的新发患龋率、新发龋齿均数明显较低，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表2。
表 2 两组患儿的新发患龋率、新发龋齿均数情况比较
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3.讨论
第一恒磨牙为儿童萌出最早的牙齿，然而由于该牙齿并未发育完全，并且窝沟深、复杂，加之儿童并未具有良好的饮食习惯，最终导致儿童产生窝沟龋齿现象[5]。
伴随着研究的不断深入与医学技术条件的不断改善，目前临床中多使用氟保护漆进行预防。氟保护漆的主要成分为氟化硅，氟化硅是一种含氟涂膜，氟保护漆的主要作用原理在于能够对细菌牙釉质于解除蛋白质的吸附作用进行抑制，从而能够获得良好的预防效果。人体牙齿组成的成分中包含羟基磷灰石，氟可与羟基磷灰石进行结合，能够生成一种难溶于酸的氟磷灰石，从而降低牙釉质的溶解性，进而能够在较大程度上提升氟磷灰石的抗酸能力。当氟保护漆接触牙面后，能够有效的附着于牙齿表面，并且能够较短时间内凝固，进而能够有效的抵御其他化学物质的不良刺激，最终能够达到有效的避免牙齿受到酸的腐蚀。与传统的窝沟封闭术技术相比，氟保护漆能够获得更加显著的预防效果。依据实验数据显示，患儿的新发患龋率、新发龋齿均数明显较低，并且牙齿封闭剂的总保留度高达91.67%，原因在于氟保护漆能够有效的与羟基磷灰石进行结合，能够生成一种难溶于酸的氟磷灰石，从而降低牙釉质的溶解性，并且能够有效的附着于牙齿表面，因而能够获得良好的预防效果。
参考文献：
[1]高娟,张辉.窝沟封闭术与氟保护漆联合用于预防儿童龋齿中的疗效评价[J].河北医药,2016,38(11):1658-1660.
[2]罗伟坚,谢颖,毕敏华.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(23):80-82.
[3]吴红生.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].实用临床医学,2017,18(5):78-80.
[4]陶蓓蓓.氟保护漆在64例学龄前儿童龋齿防护中的应用[J].黑龙江医药,2014,27(5):1194-1195.
[5]杨雪梅.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(27):150-152.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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