（惠安县医院手术室 福建惠安 362100）
摘要：目的 分析研讨精细化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法 随机从我院2016年2月至2018年4月期间收治的手术患者中抽取80例进行讨论，依据其护理管理方法分组，其中40例接受常规护理管理（对照组），另40例接受精细化管理（研究组），观察比较两组护理管理效果。结果 研究组手术室不良事件发生率5%低于对照组32.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组GCQ评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 将精细化管理应用于手术室护理管理中，可明显提升手术室安全性和患者舒适度，值得推广。
关键词：精细化；手术室；护理；管理
医院抢救诊治急危重症患者的主要场所之一则为手术室[1]，且属于医院高风险、高强度科室，若缺乏精细化管理，会导致手术室流程管理出现瓶颈，表现为管理成本高、运营效率低、手术流程不合理等。且随着患者对护理需求的高标准化和多元化，以往仅配合完成手术顺利实施的护理已无法满足患者期望与要求，需将护理管理转变为以患者为中心，确保所提供的护理服务具有优质性、专一性和全程性。为此，本研究纳入我院以往收治的80例手术患者分组讨论精细化管理在手术室护理管理中的优势。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年2月至2018年4月期间收治的手术患者中抽取80例进行讨论，依据其护理管理方法分组（研究组40例vs对照组40例）。对照组：男性25例，女性15例，年龄20-59岁，平均为（39.2±1.6）岁，12例痔疮手术，18例阑尾切除术，10例胆囊手术；研究组：男性26例，女性14例，年龄20-58岁，平均为（39.5±1.7）岁，13例痔疮手术，19例阑尾切除术，8例胆囊切除术。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理管理，术前明确告知其注意事项，并核对患者、主治医生等信息，准备手术药品和器械，术中密切监测其血压、心率、呼吸等体征指标，术后密切观察状况，并将其送入普通病房，与护士做好交接。
研究组接受精细化管理，医院手术科需成立精细化护理管理小组，确定组长，查阅资料，并根据实际问题制定精细化护理管理计划，具体为：
①人员管理：确保手术顺利实施的重要因素之一则为手术室医护人员，培养其医德和责任心，让其真正的将患者作为中心，获得患者认可和信任。并制定医院手术室医护人员培训计划，提升其工作水平和能力。定期选派人员进修，进修后与本院医护人员交流，提升实操和理论水平，并协调各医护人员配合默契度，缩短手术时间，确保手术成功。
②精细化管理手术环境管理：术前，护士完成各项准备工作，早晨交班前，由洗手护士把手术药物和器械放置到手术室，节约当天首台手术开台时间，并避开物流、人流高峰阶段，确保空气质量，打造“轻松、舒适、温馨”的术前环境。患者进入手术室后，需集中管理，专人陪护，并确保操作的规范性，适当进行心理疏导。
③建立绿色通路：医院需组建手术室应急小组，确保急诊无障碍，值班人员为三级负责制，24h待命，保证手术患者安全。医护人员排班上需做到弹性排班、人性化排班，尽量满足手术需求。
④器械管理：完成手术后，医护人员需及时处理已污染敷料和手术器械，降低污染源，若清洗、消毒手术器械不彻底，则会直接引发手术感染。所以，彻底灭菌消毒处理手术器械，并提前备好手术物品，定时维护和监测设备仪器。根据手术流程，记录所需器械，合理布局，确保手术顺利实施。
1.3 指标判定
护理管理期间记录其手术室不良事件发生率，包含烫伤、器械清点问题、标本丢失等，并比较。
用舒适状况量表（GCQ）评估患者舒适度，包含环境、社会、心理、生理等方面，评分越高则表明越良好。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 手术室不良事件
研究组手术室不良事件发生率5%低于对照组32.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：比较手术室不良事件发生率[n，（%）]
3.讨论
随着社会经济发展，医学技术和护理模式逐步改进，人们对护理质量的需求也有提升。患者不仅需诊疗技术精湛，且需所获得的护理服务具有优质性。精细化护理管理则将患者作为中心，依据现代护理观进一步优化护理流程，将护理流程规范化、人性化的应用于疾病诊治中[2]。本研究共纳入80例手术室患者分组讨论精细化管理在手术室护理管理中的优势，且有关此点，已报告显示，精细化管理可提升手术室护理安全性和患者舒适度。本研究结果也同时证实了此点，研究组患者不良事件发生率低于对照组，GCQ评分低于对照组。原因为，精细化管理采用数据化、标准化、程序化方式，确保各护理操作持续、协同、高效、精确的运行。李海菊等学者[3]也曾在研究中证实了精细化管理可缓解手术室患者的心理负性状态。本研究结果与之相符。精细化护理管理主要体现成效精品、过程精细、态度精心。本研究中研究组所接受的精细化管理可及时发现问题，并采用相应方式进行解决，持续学习中提升精细化护理能力，提升团队协作能力。综上，将精细化管理应用于手术室护理管理中，可明显提升手术室安全性和患者舒适度，值得推广。
参考文献
[1]李丽娥，王冬霞，朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3599.
[2]杜玲俊.精细化管理在手术室护工管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3676-3678.
[3]李海菊，李光文.精细化流程管理在减轻手术室病人紧张度中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2017，42（10）：1411-1414.
论文作者:陈大玲,陈莹
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：手术室论文; 精细化论文; 患者论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年1期论文;