湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：探析护理延伸服务对泌尿系结石复发的预防效果。方法：择取2016年5月至2018年5月我院收治的144例泌尿结石患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组72例患者行以常规护理，研究组72例患者行以护理延伸服务，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：经过为期1年的随访，研究组疾病认知、运动习惯、定期复查、饮食调整、服用药物等自我管理达标率均明显高于对照组（P<0.05）；研究组结石复发率为2.78%，对照组结石复发率为11.11%，研究组结石复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：护理延伸服务对泌尿系结石复发的预防效果，同时可以使患者的自我管理达标率提高，临床价值显著。
【关键词】护理延伸服务；泌尿系结石复发；临床应用
泌尿系统结石属于泌尿系统疾病之一，在临床中比较常见，通常在膀胱、尿道、肾、输尿管等部位出现，其中最常见的是输尿管结石和肾结石，结石容易引起反复肾绞痛，严重危害患者的身心健康，甚至可能导致泌尿道梗阻，进而导致肾衰竭，对患者生命安全产生威胁[1]。近些年，伴随医疗技术的不断进步和发展，泌尿系统结石治疗效果得到认可，但治疗后容易受到患者自我管理能力等因素影响，容易出现疾病复发现象，对于此则需要做好护理干预工作，以预防结石复发[2]。基于此，本文择取2016年5月至2018年5月我院收治的144例泌尿结石患者，探析护理延伸服务对泌尿系结石复发的预防效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年5月至2018年5月我院收治的144例泌尿结石患者，所选患者均经过影像学检查确诊，且均接受体外冲击波治疗，治疗后检查无结石残留，排除合并严重心肝脑等重要脏器并发症、沟通障碍、智力障碍、精神障碍等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组72例患者中，男42例，女30例，年龄最大为71岁，最小为23岁，年龄均值为（43.2±10.3）岁，病程最长为70天，最短为1天，病程均值为（40.2±4.3）天；研究组72例患者中，男43例，女29例，年龄最大为72岁，最小为25岁，年龄均值为（43.3±10.4）岁，病程最长为70天，最短为2天，病程均值为（40.3±4.4）天；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行以常规护理。研究组行以护理延伸服务：①建立健康档案。安排沟通能力强、护理专业能力强的护理人员帮助患者健康护理延伸服务档案，同时通过多种方式与患者建立联系，定期与其进行沟通和交流，护理延伸服务档案主要涉及到患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等基本信息，同时还涉及到患者治疗以及恢复情况等。另外在档案中标注医院专家门诊、病区热线服务电话、专科门诊时间等。②家庭指导。在患者出院后第2周、1个月以及2个月分别进行定时电话回访，从患者出院后第3个月开始每月进行定时电话回访，持续随访时间为1年。在随访期间，对患者结石预防知识掌握情况、用药情况、饮食以及运动情况等进行了解，同时嘱患者定期接受检查。③健康宣教。由科室专家及护理人员每6个月至少开展一次健康宣教活动，深入相关社区展开，指导患者的运动、饮食等日常生活，同时对泌尿系统疾病相关知识、泌尿系结石治疗后预防知识等进行讲解和答疑。④饮食护理。护理人员主动与患者进行沟通，对其不良生活习惯进行了解，并对结石相关危险因素进行确定，据此调整患者的饮食结构，并为患者制定针对性、个体化的饮食计划，以预防结石发生，避免结石复发。
1.3临床观察指标
针对所选患者均进行为期1年的随访，了解两组患者的自我管理达标情况以及结石复发情况。其中自我管理达标率通过自制问卷进行调查评估，涉及到5个指标：疾病认知、运动习惯、定期复查、饮食调整、服用药物。其中疾病认知指的是结石复发预防知识知晓情况，包括10个问题，回答正确率在80%以上为熟知，回答正确率在60%以上为知晓，回答正确率在60%以下为了解，熟知+知晓=达标；运动习惯达标标准为体质量指数介于11-18；定期复查达标标准为延伸护理服务过程中患者复诊次数达到6次及以上；饮食调整达标标准为饮食结构调整80%以上，遵医嘱饮水量为每日2000ml以上；服用药物达标标准指的是遵照医嘱定时定量用药。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组自我管理达标情况对比
经过为期1年的随访，研究组疾病认知、运动习惯、定期复查、饮食调整、服用药物等自我管理达标率均明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
伴随生活方式改变，近些年结石发生率也呈现出递增趋势，尽管临床治疗泌尿系结石已经取得显著效果，但仍很难有效地控制结石复发情况，这不仅与医疗技术手段相关，同时更与患者健康生活和自我管理相关，因此在泌尿系结石治疗患者中，有效护理干预措施非常重要，不仅直接影响着结石复发情况，而且对患者生活质量有直接影响[3]。
常规护理工作仅重视住院期间的护理工作，而对患者出院后的护理服务予以忽视，使得患者出院后通常面对医学常识不足、健康知识缺乏、生活习惯无引导等现象，患者以往的不良生活习惯很难得到有效改善，这也是导致结石复发的一个重要原因[4]。
近些年，临床护理工作对出院后护理工作越来越重视，护理延伸服务应运而生，且这种护理服务模式也逐渐受到临床的广泛认可和重视[5]。护理延伸服务是指患者出院后继续接受护理服务，使护理服务延伸至家庭中，利用科学指导生活习惯，使患者按照科学的方式用药、饮食以及运动，以避免结石复发。另外，通过护理延伸服务可以对患者进行及时答疑解惑，使患者的不良情绪得到缓解，帮助患者树立战胜疾病的自信心，以提高患者的临床依从性[6]。
结语
护理延伸服务对泌尿系结石复发的预防效果，同时可以使患者的自我管理达标率提高，临床价值显著。
参考文献：
[1]刘利利，朱昌青，刘战斌.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，01（14）：147-148.
[2]宋凌菁，林媛珍，叶帆.延续护理降低泌尿系结石术后复发率的研究[J].实用临床医学，2018，02（04）：83-85.
[3]杜洁挺，吴晓丹，陈杏桃.开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果[J].全科护理，2016，14（04）：418-419.
[4]庞菁春.护理延续服务在预防泌尿系结石复发中的作用[J].医药卫生：全文版，2016，01（01）：45-46.
[5]宋晓文，刘学敏，邓建民.延续护理在预防泌尿系结石复发中的作用[J].上海护理，2016，16（03）：29-32.
[6]黄美红，李淦洪，姜琴，等.综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究[J].中国医学创新，2017，14（13）：79-82.
论文作者:彭虹晓
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：结石论文; 泌尿系论文; 患者论文; 饮食论文; 对照组论文; 情况论文; 自我管理论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;