山西省人民医院肿瘤放疗科 030012
【摘要】目的 探讨癌痛患者中运用护理干预的效果。方法 研究对象为2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例癌痛患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果 在疼痛改善有效率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，p<0.05；在护理满意度上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，p<0.05。结论 癌痛患者中运用护理干预可以较好的改善癌痛症状，提升患者满意度。
【关键词】癌痛；护理干预；护理效果
[中图分类号] R481[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-315-01
癌症一般在早期不会有太多明显的症状表现，同时也不会影响到人们的日常生活与工作，但是当发展为中晚期情况时会产生不同程度的癌痛症状，会给患者带来一定程度的心理负面影响。其疼痛会给患者带来疾病恶化的心理暗示，同时也会带来生理性的不适感，患者甚至会因此产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重情况下会产生轻生想法。因此，对于癌痛要积极的干预治疗控制，尽可能的让患者感受到更舒适的身心状态。而针对癌痛患者展开针对性的护理，在一定程度上可以有助于癌痛症状的缓解[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例癌痛患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性21例，女性19例；年龄范围为36岁至72岁，平均年龄为（58.2±4.1）岁；癌症类型中，胃癌7例，肺癌9例，结直肠癌12例，乳腺癌8例，宫颈癌4例；文化程度上，初中及以下者13例，高中11例，大学者16例；观察组男性24例，女性17例；年龄范围为38岁至71岁，平均年龄为（56.3±6.2）岁；癌症类型中，胃癌9例，肺癌7例，结直肠癌10例，乳腺癌9例，宫颈癌5例；文化程度上，初中及以下者11例，高中19例，大学者10例；两组患者在基本的年龄、性别、病情和文化程度上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，具体操作如下：
要想针对性的提供患者需要的癌痛护理，首先需要对癌痛情况作全面的评估，了解个人基本的性别、年龄、病情、疼痛病史与当下疼痛情况，对于疼痛规律特点做有效的掌控，包括不同时间情况下的疼痛程度以及伴随发生的体征症状反应，还要关注当下用药情况。疼痛评估采用视觉模拟评估（VAS）进行，通过患者对疼痛情况主诉来做分级处理。如果评分高于7分，每间隔1h评估一次，如果评分在4至6分，可以每间隔6h评分一次，如果评分低于3分，可以每间隔12h评分一次。对评分情况做精准记录。
在护理手段上可以依据患者接受程度与效果进行，可以开展重要热敷、针灸、穴位敷贴、按摩等中医方式，有效的改善机体血运循环，促进机体代谢，让肌肉保持更大的放松来降低疼痛。也可以采用更为便捷的注意力转移与环境管理办法。多提供患者听音乐、观看节目、看书、做运动以及沟通交流机会，让患者能有效的转移注意力，避免对癌痛的过多关注。同时可以进行积极的催眠疗法、心理暗示疗法进行，也配合一定止痛药物干预。此外营造舒适的病房环境，保持适宜的温度与湿度，湿度控制在55%至65%范围，温度控制在18℃至25℃之间。也可以依据患者喜好在病房中摆放其喜欢的观赏品、鱼类和植物，保持室内良好通风和清洁卫生，让人感受到环境的舒适感，减少烦闷而引发的身体更多的不适感。饮食上要提升机体免疫，保持营养均衡，多使用低脂易消化的食物，提升机体对疼痛的耐受能力，多使用富含维生素A、维生素C以及其他富含纤维素的饮食，避免饮酒吸烟和食用腌制加工食品，多食用新鲜食材制作成的饮食[2-3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在癌痛改善上的效果与护理满意度情况。癌痛情况依照NRS疼痛数字评分法进行，0分为无痛，1至3分为轻度，4至6分为中度，7至10分为重度，癌痛缓解情况分为完全缓解，部分缓解和无缓解。完全缓解为疼痛完全消除，部分缓解为疼痛降低幅度在25%以上，未缓解则为疼痛降低幅度在25%以内。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意。满意率为80分以上患者总比例情况。
1.4 统计学处理
将两组患者护理效果数据采用spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
2.1 两组患者疼痛改善有效率情况
如表1所示，在疼痛改善有效率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，p<0.05；
3 讨论
除了本文所说的对症护理与癌痛评估除了外，癌痛患者的心理护理也尤为重要。癌痛患者对于疾病会有不同程度的恐惧感，对于患者而言是强裂的精神打击，甚至患者会产生焦虑、抑郁与轻生的不良心理状态，因此要做好对应的心理安抚，避免悲观失望的不良情绪导致患者精神支持的缺失。常规情况下，不良情绪会在一定程度上影响到疼痛的频率与程度，会产生较强的负面作用。要积极的告知患者良好的心理状态对减轻癌痛症状的重要性。同时针对不同心理状态做针对性心理调适与安抚，甚至可以积极的进行心理治疗。在疼痛时，多给予患者陪伴与心理支持，让患者有更多的安全感。同时要积极的做好家属的辅助工作，充分调动家属积极性，让家属多陪伴照料患者，给予患者更多的心理支持。
参考文献：
[1] 陈汝桂，黄桂连，李小梅等.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].肿瘤药学，2014，（6）：473-477.
[2] 林妙真.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（32）：4972-4973，4974.
[3] 李玉霞，马丽梅.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析[J].西部医学，2014，26（1）：116-118.
论文作者:付小静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 情况论文; 心理论文; 对照组论文; 效果论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;