徐晨
（镇江市第一人民医院；江苏镇江212000）
摘要：目的：探讨偏瘫肢体康复训练在脑梗塞中的应用效果。方法：2014年1月至2016年1月期间，本院共收治了62例脑梗塞患者，将所有的患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例），给予对照组常规护理，观察组患者采用偏瘫肢体康复训练，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组患者护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：偏瘫肢体康复训练在脑梗塞中具有较高的临床价值，其能够显著改善患者肢体功能，减少残疾情况的发生，值得借鉴。
关键词：脑梗塞；偏瘫肢体康复训练；临床效果
脑梗塞在中老年群体中具有较高的发病率，该病骤然发作，病情较急，患者会出现失语、偏瘫等临床症状，残疾率和死亡率较高。据统计[1]，偏瘫症状在脑梗塞患者中的发生率超过60%，不仅降低了患者的生活质量，而且增加了经济负担。本次选取2014年1月至2016年1月我院收治的62例脑梗塞患者，作为探讨脑梗塞患者应用偏瘫肢体康复训练的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组62例研究资料均为我院2014年1月至2016年1月收治的脑梗塞患者，将所有患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组中，男性患者有16例，女性患者有15例，患者年龄为50-76岁，平均年龄（63.5±11.8）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为17例、14例，患者年龄51-77岁，平均年龄（63.8±12.1）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者具有均衡性，差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：医护人员给予患者饮食指导、用药护理、心理干预等。
观察组：观察组患者在对照组基础上实施偏瘫肢体康复训练，具体操作如下：第一，患者入院之后，医护人员就需要协助患者正确摆放患肢，同时指导患者在床上进行翻身运动训练，并对患者患肢进行按摩，一天2次，一次按摩半个小时。第二，当患者没有出现神经系统症状，生命体征基本处于平稳状态时，医护人员就需要指导患者对患肢进行被动训练和主动训练，比如指导患者屈伸手指、肘关节等，进行漱口、梳头、接物、换衣等常规动作训练。第三，指导患者进行步行训练，最初医护人员需要协助患者行走，然后逐步过渡到患者独立行走。当患者能够完全独立行走后，医护人员就需要指导患者进行跨步训练。如果患者在训练过程中出现头晕、头痛等症状，要立刻停止训练。第四，医护人员首先指导患者进行伸缩舌头训练，然后让患者对简单的句子进行发音，当患者语言能力有所提升后，医护人员就可以利用提问方式，让患者对所提问题进行回答。患者在训练过程中取得一定进步后，医护人员要及时给予鼓励，使患者从训练中获得满足感，增强患者训练信心。
1.3 效果判断标准
我院严格参照全国脑血管病学术会议制定的相关标准，对患者肢体功能恢复情况进行评估。显效：患者功能缺损评分减少幅度在90%-100%范围内，没有发生残疾症状；有效：患者功能评分减少幅度在46%-89%范围内，出现轻度残疾；好转：患者功能缺损评分减少幅度在18%-45%范围内；无效：患者护理后，功能缺损评分基本上没有发生变化。其中，显效、有效和好转患者所占比例即为护理总有效率。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
对照组患者和观察组患者护理总有效率分别为80.65%、96.77%，比较两组数据，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理效果对比（n[%]）
3 讨论
近几年来，脑梗塞患者的发病率不断上升。脑梗塞属于一种常见的慢性疾病，治愈难度较大，致残率、致死率较高，而且该病极有可能引发吞咽障碍、发音障碍、肢体功能障碍等严重的并发症，给患者的日常生活带来较大的影响[2]。在脑梗塞并发症中，最常见的是肢体功能障碍。有学者指出[3]，及时给予脑梗塞肢体偏瘫患者有效的护理措施，能够促进患者恢复肢体功能。脑梗塞患者由于肢体完全麻痹或者患者肢体功能严重受到限制，必须要长期进行锻炼，才有可能恢复部分功能。
康复训练主要是通过肢体功能训练唤醒大脑功能，促进患者恢复大脑功能，利于疾病康复。而且康复训练能够帮助患者最大限度恢复患者的生理功能和心理功能，医护人员结合患者的具体情况，为其制定个体化训练方案，增强疗效[4]。
在本院此次研究中，对照组患者实施的是常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上展开了偏瘫肢体康复训练。两组患者在护理人员的照料下，肢体功能均得到一定程度的改善。其中，观察组患者护理总有效率显著高于对照组，这提示偏瘫肢体康复训练能够促进患者恢复肢体功能，改善患者生活质量。综上所述，针对脑梗塞患者，在常规护理的基础上对其实施偏瘫肢体康复训练是十分有必要的。
参考文献：
[1]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志,2013,28(21):1959-1960.
[2]安文峰.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用研究[J].医学信息,2014,28(36):257-257.
[3]张晓娟.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法及效果探究[J].大家健康（下旬版）,2015,31(8):242-242.
[4]荣福红.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法以及效果分析[J].现代养生B,2014,07(9):181-181.
论文作者:徐晨
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 康复训练论文; 医护人员论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;