【摘要】目的：观察并探究纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核患者应给予的护理方法。方法：选择我院收治的支气管内膜结核患者46例，均于纤维支气管镜下实施给药治疗，按双盲法将其分为参照组（23例，给予常规护理）和护理组（23例，给予针对性护理）。对两组患者治疗效果和护理满意度进行分析。结果：护理组治疗总有效率与护理满意度明显高于参照组，数据具有显著差异（P＜0.05）。结论：纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核患者给予针对性治疗可以有助于病情恢复，提高护理满意度，在临床上是理想的护理方式。
【关键词】纤维支气管镜；给药治疗；支气管内膜结核；护理方法
支气管结核是发于器官、支气管黏膜及粘膜下层的呼吸系统疾病，患者常表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状[1]。临床上对其通畅采用纤维支气管镜下给药治疗，应当注意的是，由于该病属于慢性病，患者长期受病痛折磨，易产生各类负面情绪，因此需要对其实施护理干预[2]。本研究提出使用针对性护理的方法，探讨其对该种方式治疗的患者的临床效果，现有报道如下。
1 资料和方法
1.1对象资料
选择2017年5月-2019年5月期间我院收治的支气管内膜结核46例患者为研究对象，所有患者均于纤维支气管镜下实施给药治疗且对本研究方案知情，采用双盲法将其分为参照组和护理组。其中参照组23例，男性8例，女性15例，年龄16~70岁，平均年龄（42.16±3.55）岁；护理组23例，男性11例，女性12例，年龄22~68岁，平均年龄（41.39±4.08）岁，研究对象临床资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组实施常规护理，即检测患者生命体征、病情发展，根据其变化采取应对措施。护理组在其基础上实施针对性护理，具体操作为：
（1）治疗前护理：护理人员对患者实施基本的健康知识宣教，将疾病原理，发展情况、治疗手段以及可能产生的不适告知患者，减少其对病情的恐惧，积极配合治疗。若患者存在严重的焦虑、不安等情绪，护理人员应采取心理护理手段，接触其烦恼，提升其治疗依从性。同时，护理人员应做好术前的准备工作，备好纤维支气管镜、急救物品、口罩、手套、心电监护仪等。
（2）治疗中护理：调整患者为仰卧位，肩后置枕予以氧气供给，流量控制在4~5L/min，设置好心电监护仪。操作过程中护理人员应指导患者缓慢打开口腔，拓展声门，有利于纤维支气管镜进入。
（3）治疗后护理：护理人员指导患者术后保持侧卧位至少30min，同时术后2h内禁水禁食，减少说话次数防止药液咳出。若患者体温呈现持续性升高，应视情况给予抗生素治疗。
1.3研究指标
治疗效果研究指标：①显效：患者支气管内膜病变显著好转，痰抗酸杆菌涂片镜检结果为+++；②有效：患者支气管内膜病变有所好转，痰抗酸杆菌涂片镜检结果为++或+；③无效：患者支气管内膜病变无改善甚至加重，痰抗酸杆菌涂片镜检结果显示阳性；④总有效率=显效率+有效率。
实施问卷调查采集两组患者护理满意度数据，满分100分，研究指标：①非常满意：80-100分；②较满意：60-79分；③不满意：0-59分；④总满意度：非常满意率+较满意率。
1.4统计学方法
计数单位数据运用PASW Statistics 18.0.1软件行统计学分析，以“%”、表示，x2检验，P＜0.05证明数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 治疗效果组间差异对比
观察两组患者差异护理后疗效，护理组治疗总有效率显著高于参照组，P=0.01＜0.05,证明组间差异具有可比性，详见表1：
3 讨论
伴随近年大气污染加重，支气管结核的发病率显著提升，其中以支气管内膜结合较为常见。该病可发于任何年轻群体且易发于年轻女性，患者会表现为咳嗽、发热、呼吸困难，严重者会出现支气管阻塞，肺叶不张，甚至死亡[3]。治疗该病通常是通过纤维支气管镜下给药，然而患者长期受到病痛折磨，对治疗方式又缺少了解，导致其易产生各类负面情绪，影响治疗效果，因此需要实施护理干预。
常规护理是检测患者生命体征、病情发展，根据其变化采取应对措施，包括介绍疾病知识，做好环境护理，按照医嘱提供药物等[4]。应当注意的是，由于其对患者的心理状态往往涉及较少，其会对纤维支气管治疗产生抵触，对于治疗影响较大，因此本研究提出针对性护理的方式。
针对性护理是从患者出发，从治疗前、治疗中、治疗后三个阶段对其予以相应的护理手段。研究结果显示，采用该方法护理的患者治疗效果与治疗满意度均高于实施常规护理的患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核患者给予针对性治疗可以有效帮助病情恢复，提高护理满意度，在临床上具有实施意义。
参考文献
[1]代长颖. 纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核的护理要点分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(28):287-288.
[2]李颖杰.针对性护理在经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(14):168-169.
[3]陈利霞, 魏玲, 甘凤英. 采用集束化护理干预措施提高客家地区支气管炎内膜结核患者的纤维镜下治疗依从性的研究[J]. 中国医药科学, 2017, 7(16):129-131.
[4]蒋雅娟, 张巧焕, 周敏. 雾化吸入联合纤支镜给药治疗支气管内膜结核的疗效观察及护理[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(8):155-156.
论文作者:李云涛
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：支气管论文; 患者论文; 内膜论文; 结核论文; 纤维论文; 给药论文; 针对性论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;