哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法 选择我院2014年6月-2016年11月收治的胫腓骨骨折患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组患者行手术固定治疗，观察组患者在对照组手术固定的基础上加用复元活血汤治疗，比较两组的治疗效果、骨折愈合时间、视觉模拟评分（VAS）以及并发症发生率。结果 观察组治疗效果明显优于对照组（96.36% VS 83.64%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的骨折愈合时间、VAS评分以及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折取得的临床效果比较显著，可以明显的改善患者的关节功能，减轻患者的痛苦，值得临床上进行推广应用。
关键词：手术固定；复元活血汤；胫腓骨骨折；临床效果
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折类型之一，由于人体的胫腓骨位于小腿的位置，距离地面相对较近，因此，容易在日常生活中受到伤害[1]。目前，临床上治疗胫腓骨骨折的方法主要包括外科手术治疗以及非手术治疗，其中，对于创伤暴力以及移位较小的骨折多采用非手术治疗；不稳定的闭合性骨折和开放性骨折更加适合采用手术的方式进行治疗。此外，外固定架以及髓内针的应用也可以使得手术治疗的效果得到有效的提高。2014年6月-2016年11月，我院采用手术固定联合复元活血汤治疗了55例胫腓骨骨折患者，取得了比较显著的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年6月-2016年11月收治的胫腓骨骨折患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。其中，观察组男性29例，女性26例；年龄14-75岁，平均年龄（42.3±9.8）岁；骨折部位：上段16例，中段15例，下段24例。对照组男性31例，女性24例；年龄16-74岁，平均年龄（42.1±9.6）岁；骨折部位：上段18例，中段14例，下段23例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者行手术固定进行治疗，硬膜外麻醉，对骨折部位进行手法复位，通过胫骨平台前缘将导针插入，到达骨折部位后，采用弯曲髓腔扩大钻扩大髓腔，并扩至直径lOmm，选择合适的带锁髓内针，借助瞄准器将空心螺丝钉经髓内针近侧横孔穿入，采用螺丝钉对踝关节远端进行固定。观察组在对照组的基础加用复元活血汤进行治疗，药方主要为大黄（酒浸）30g，柴胡15g，瓜蒌根、当归各9g，红花、穿山甲（炮）以及甘草各6g，水煎服，早晚2次服用。
1.3观察指标 比较两组的治疗效果、骨折愈合时间、视觉模拟评分（VAS）以及并发症发生率。
1.4疗效判定标准 ①治愈：患者骨折处的压痛、叩痛等临床症状完全消失，X线检查显示骨折处有骨痂连续通过；②有效：患者骨折处压痛、叩痛等临床症状明显的改善，患肢缩短长度在2cm以下，X线检查显示骨折处骨痂连续通过；③无效：患者骨折愈合不彻底，骨折处压痛、叩痛改善不明显甚至有所加重。
1.5统计学处理 采用统计学SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组治疗效果明显优于对照组（96.36% VS 83.64%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着时代的进步和医学的发展，现代医学对胫腓骨骨折的认识越来越深入，手术固定作为胫腓骨骨折治疗的重要手段，仍被广泛应用于临床治疗中。中医治疗为临床治疗骨折的另一有效方法，复元活血汤主要由大黄（酒浸）、柴胡、瓜蒌根、当归、红花、穿山甲和甘草组成[2]。大黄具有凉血解毒、逐瘀通经的功效；柴胡具有和解少阳的功效；当归具有补血活血、调经止痛的功效；红花具有活血通经、散瘀止痛的功效；穿山甲具有消肿排脓的功效；甘草具有调和诸药的功效，诸药合用．共奏活血祛瘀、疏肝通络之功[3]。采用手术固定联合复元活血汤联合治疗胫腓骨骨折患者，能够有效改善胫腓骨骨折引发的关节酸痛、肿胀等临床症状和体征，减轻患者的疼痛程度，缩短骨折愈合所需时间，帮助患者早日恢复健康，最大化地预防和控制疾病并发症的发生。手术固定联合复元活血汤为临床治疗胫腓骨骨折损害提供了更加安全和可靠的治疗方式，为部分身体条件相对较差、骨折程度更为严重的患者提供了选择与治疗机会，预后效果十分理想，值得临床推广应用。本次研究结果显示，观察组治疗效果明显优于对照组（96.36% VS 83.64%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的骨折愈合时间、VAS评分以及并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。综上所述，手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折取得的临床效果比较显著，可以明显的改善患者的关节功能，减轻患者的痛苦，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]潘清.手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折患者疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（1）：80-81.
[2]邢乃赞，和园园.胫腓骨骨折3种手术固定方法疗效比较[J].中国伤残医学，2015，23（5）：46-47.
[3]潘斌文，熊晓欢，徐仁峰.手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折疗效评价[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4777-4779.
论文作者:邹欧北
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：腓骨论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 功效论文; 《健康世界》2017年第3期论文;