（富顺县人民医院 四川 自贡 643200）
【摘要】 目的：分析环节质量控制在消毒供应室的应用价值。方法：2014年8月至2015年8月间，将我院消毒供应室前半年采用常规质量控制的设为对照组，后半年采用环节质量控制的设为实验组，比较两组的质量控制效果。结果：实验组的质量控制效果较对照组更好，临床各科室对实验组控制效果更为满意，对比分析有统计学意义，P<0.05。结论：环节质量控制可有效提高消毒供应室的工作质量，具有一定的推广意义。
【关键词】环节质量控制；消毒供应室；应用分析
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0387-02
消毒供应室是医院控制感染的重要组成部门，其核心工作是控制院内感染，消毒灭菌的质量管理以及保证医护物品的无菌供应，满足临床治疗需求[1]。消毒供应室从回收到灭菌后发放的各个环节既相互关联，又相互影响，均可直接影响物品的质量控制及临床应用，因此，消毒供应室在工作中必须建立合理完善的质量控制方法，确保物品质量控制合格。我院于2014年8月至2015年8月分阶段对消毒供应室实施常规质量控制和环节质量控制，发现环节质量控制较常规质量控制取得了很好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年8月至2015年8月间，前半年对消毒供应室进行常规质量控制方法，并作为对照组；后半年采用环节质量控制的方式，作为实验组。对照组和实验组的消毒室样品数量各1000份。共有10名消毒室医护工作人员参与质量控制的工作，年龄在35～50岁，平均年龄为46.26±1.88岁。两种管理方式均由同一批医护人员实施。
1.2 方法
1.2.1对照组 实施常规质量控制管理，即在各个环节的工作人员自行检查工作质量。质量监督组对各环节进行不定期抽检。
1.2.2实验组 采取环节质量控制，即在回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放等环节均实施质量控制。采用环节递进签名审查制度，各环节医护工作人员对工作内容确认无误后签字，交由下一环节医护工作人员对上一环节进行确认检查，若发现问题，返回上一环节。若无误，则签字确认，之后执行下一步操作。加强外部监管工作，质量监督小组采用定期或不定期方式对各环节抽检，发现质控过程中出现的问题，并与当事人进行沟通与探讨，要求及时纠正。同时，设立合理的奖惩制度，对各个环节质控过程中的表现评分，对出现问题者和发现问题者分别给与相应的处罚或奖励[2]。
1.3 观察指标
观察对比两组从回收到发放的10个环节质量控制工作合格率及临床各科室的满意度。共发放满意度调查表183份，均有效回收，满意度分为满意、较满意、一般满意及不满意。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0软件进行有关数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组质量控制合格情况比较
由表1结果知，实施环节质量控制的实验组在消毒工作中从回收到发放的10个环节工作合格率均高于实施常规质量控制的对照组，且差异P<0.01，具有统计学意义。
2.2 实验组员与对照组临床各科室满意度比较
由表2结果知，临床各科室对实施环节质量控制的实验组的满意度明显高于实施常规质量控制的对照组，且差异P<0.01，具有统计学意义。
3.讨论
随着医疗技术的发展，医院的各个环节都有极大的进步。消毒供应室作为医院的主要后勤保障部，承担着医院器械及医疗用品的供应工作，必须保证临床所需的医疗器械和物品无污染及正常使用，而从物品的回收到发放其中任何一个环节出现失误，就可导致整个工作的失败，影响临床应用需求。因此要求消毒供应室在各个环节的质量控制必须保证合格，加强各个环节的质量管理是当务之急。从表1的实验结果可见，环节质量控制的质量效果明显优于常规质量控制，在从回收到发放的10个环节中，各个环节的质量合格率均有所提高，为医院临床工作的正常开展提供了有效保障。
常规的质量控制方式主要形式为终端质量控制，即只在最后的一个环节进行统一质量控制，而各个环节只依靠所在各环节的医护工作人员自己来做消毒检验工作，缺乏一定的规范制度。而质量监督小组只采取不定期或定期的监督抽查，这种方式虽然能够节约工作时间，但是不能将监督管理工作具体到各个环节中，一旦出现问题，无法明确是哪个环节所致，并且容易导致各环节工作人员相互推诿，逃避责任，不利于科室的管理，并且使物品质量控制和质控人员的管理出现漏洞，消毒工作质量得不到有效的保障[3]。针对上述问题，本院采用环节质量控制方式，加强各个环节的质量控制，采用环节递进签名审查制度，将上下各环节之间建立责任联系，各环节人员相互配合，相互监督，对自己负责的工作及时作出评价，既降低了质量差错率，又能够在发现问题后，在短时间内明确相关负责人，从而节约了时间。此外，强化外部监督工作，质量监督组对质量控制流程进行抽查检验，对检查结果进行总结，发现存在的问题时要告知医护工作人员，并共同制定相应的解决方法，对整个工作流程进行优化改进，同时与各环节工作人员互相监督，形成内外双重监督制度[4]。最后配合奖惩制度，明确各环节人员工作中的奖励与惩罚条例，对表现好的人员进行奖励，出问题人员做出惩罚，很好地调动了工作人员积极性，使环节质量控制能够有效地运行，并有效提高消毒工作质量的合格率。
由临床统计数据可知，两种质量控制方法虽然均是同一批医护工作人员完成，但实验组从回收到发放10个环节的合格率较对照组均明显增高，同时临床科室对供应室的满意度明显提高，说明环节质量控制在消毒工作中具备优势。综上所述，环节质量控制在提高消毒供应室中的工作质量应用效果佳，具有一定的推广意义。
【参考文献】
[1]居玲燕.消毒供应室质量管理与控制分析[J].中医药管理杂志，2015，23(21):65-66.
[2]张立新.环节质量控制在消毒供应室中的应用效果[J].内蒙古中医药，2014，33(6):122．
[3]骆素辉，袁彩欣.消毒供应中心清洗环节质量控制与个人防护[J].中国卫生产业，2013，10(22):186-187．
[4]郭蕾，吴迪.消毒供应室工作质量管理与流程环节控制[J].医疗装备，2013，26(10)：32-33．
论文作者:卓建华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：质量控制论文; 环节论文; 实验组论文; 工作论文; 对照组论文; 医护论文; 工作人员论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;