摘要：目的：对高血压脑出血患者的术后早期康复使用整体护理的价值进行探讨分析，为临床护理提供参考。方法：2014年9月至2015年9月我院对98例高血压脑出血患者进行分析研究，将患者分成了对照组和观察组，术后，患者早期康复阶段，对照组使用常规护理，观察组使用整体护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：护理研究表明，两组的神经功能缺损情况均得到了改善，两组的评分降低情况存在统计学差异性（P<0.05），试验组患者的评分比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（χ2=4.4928，P=0.0340）。试验组的生活质量改善率是97.5%，对照组的生活质量改善率是84.2%，结果存在统计学差异性（χ2=4.2131，P=0.0401）。结论：高血压脑出血手术后，早期康复阶段使用整体护理能够促进患者的康复，让患者的生活质量得到提升，临床中能够进行推广使用。
关键词：高血压脑出血；早期康复；整体护理
ABSTRACT：Objective：To explore and analyze the value of holistic nursing in early rehabilitation of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage after operation，so as to provide reference for clinical nursing. Methods：From September 2014 to September 2015，98 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were analyzed and studied in our hospital. The patients were divided into control group and observation group. After operation，patients recovered early. The control group used routine nursing，while the observation group used holistic nursing. The clinical nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results：Nursing research showed that the neurological deficits of both groups were improved，and there was statistical difference in the reduction of scores between the two groups（P < 0.05）. The scores of the experimental group were lower than those of the control group，and the results showed statistical difference（P < 0.05）. The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，and the results showed statistical difference（2 = 4.4928，P = 0.0340）. The improvement rate of quality of life in the experimental group was 97.5%，and that in the control group was 84.2%. There were statistical differences in the results（2=4.2131，P=0.0401）. CONCLUSION：After the operation of hypertensive intracerebral hemorrhage，holistic nursing in the early stage of rehabilitation can promote the rehabilitation of patients，improve the quality of life of patients，and can be widely used in clinic.
Key words：hypertensive cerebral hemorrhage；early rehabilitation；holistic nursing
高血压是患者血压上升的一种综合征，是引起心血管和脑血管疾病的重要病因和因素，会导致患者体内的心脏、大脑、肾脏等功能发生变化[1]。高血压导致的脑出血是高血压脑出血，是中老年比较多见的一种症状，发病比较急，死亡率比较高，有后遗症存在，我国社会已经进入老龄化社会结构，高血压脑出血的发病率会越来越严重，对人们的健康和生命产生了严重的威胁，发病后接受早期外科手术，结合术后的整体护理能够改善患者的预后，降低死亡率。此次就患者接受早期整体康复的效果进行分析，有以下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料
2014年8月至2015年8月我院对98例高血压脑出血患者进行了分析，患者接受了头颅CT诊断，共有56例男性和42例女性患者，最小是42岁，最大是70岁，平均（55.8±6.2）岁，将患者分成了对照组和观察组，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2方法
1.2.1治疗方法 全部患者均给予外科手术治疗，根据病情及出血量的不同，分别采取颅内血肿穿刺引流术、微创血肿碎吸术、脑室穿刺外引流术、去骨瓣减压血肿清除术、开颅血肿清除术及小骨窗开颅术等。术后配合内科常规治疗，包括降血压、营养支持、控制感染、维持水及电解质平衡，并常规给予治疗高血压脑出血的药物等[2]。
1.2.2护理方法 ①病情观察。患者术后送回病房，护理人员对患者的生命体征进行观察监控，使用心电监护，测量血压，每小时测量一次，遵医嘱为患者使用降压药物，保持患者的血压稳定，防止患者的血压突然上升和下降，导致患者的病情波动，定期测量体温，对患者的体温上升情况进行观察，分析上升的原因，体温过高需要物理降温，防止患者的脑损伤情况加剧；观察患者的心率、脉搏、呼吸，对患者的病情变化及时的通知医生处理。②一般护理。通常需要给患者提供舒适的病房，保持病室的通风，温湿度适宜，光照充足，减少噪音，让患者能够更好的休息；及时为患者清除口腔内容物，保持呼吸道通畅，预防感染，视情况进行气管切开操作；定期为患者进行翻身，调整体位，为患者拍背，按摩，避免局部长期受压，导致褥疮，定期更换床单被褥，保持平整洁净。③饮食护理。高血压脑出血患者的年龄比较大，体质弱，受到外科手术的影响，患者的消化能力有所下降，因此需要保持清淡的饮食内容，营养均衡，补充维生素和矿物质，增加新鲜蔬果的摄入。④心理护理。因为高血压脑出血患者的病情比较急，需要采取外科手术方式治疗，患者清醒后，自身的语言和肢体存在障碍，内心焦虑和恐惧，需要为患者提供良好的心理护理服务。护理人员和患者保持良好的沟通，告知患者手术的成功，告知患者肢体功能障碍和语言障碍可以通过后期的康复锻炼恢复，消除患者的心理压力。解答患者的疑问，让患者感受到安全，增加治疗的信心，积极的配合治疗，邀请治愈的患者和患者交流，缓解患者的精神压力[3]。⑤康复锻炼。术后患者及早进行康复锻炼，对于改善预后具有重要的作用，但应注意康复锻炼的总体原则，及早进行，循序渐进，由小到大，由轻至重，柔和缓慢，次数、范围逐渐增加，以不引起不适或疼痛为度。康复锻炼主要包括吞咽功能锻炼、语言功能锻炼及肢体功能锻炼三个部分：可指导患者进行屏气、吮指等动作，同时给患者进行咀嚼肌、舌肌的按摩等方法帮助患者进行吞咽功能训练；语言功能训练可采取发音练习、视听练习等，由单字、单音节逐步过渡到词语、句子及日常用语等，循序渐进，由简单到复杂，逐步促进患者语言功能的恢复；肢体功能锻炼尤为重要，在患者卧床时即可开始锻炼，如进行肢体屈曲、伸展等，逐步过渡到下床训练，包括站立、移步、平衡等练习，进而可进行上肢上举、平伸，下肢抬高、弯曲等训练，逐渐促进肢体功能的恢复。
2结果
护理研究表明，两组的神经功能缺损情况均得到了改善，两组的评分降低情况存在统计学差异性（P<0.05），试验组患者的评分比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（χ2=4.4928，P=0.0340）。试验组的生活质量改善率是97.5%，对照组的生活质量改善率是84.2%，结果存在统计学差异性（χ2=4.2131，P=0.0401）。
3讨论
高血压导致的脑出血是高血压脑出血，是中老年比较多见的一种症状，发病比较急，死亡率比较高，有后遗症存在，我国社会已经进入老龄化社会结构，高血压脑出血的发病率会越来越严重，对人们的健康和生命产生了严重的威胁，发病后接受早期外科手术，结合术后的整体护理能够改善患者的预后，降低死亡率。高血压患者的发病比较急，病情比较严重，临床中多数都会有后遗症存，患者的残疾率和死亡率均非常高，因此死亡后需要为患者提供积极的救治，结合外科手术和术后内科常规治疗。为了降低患者的术后并发症，让患者能够更快的康复，术后需要配合整体护理干预措施，比如此次研究中使用的一系列护理内容，饮食护理，心理护理，整体护理等等，在此次研究中，护理研究表明，两组的神经功能缺损情况均得到了改善，两组的评分降低情况存在统计学差异性（P<0.05），试验组患者的评分比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（χ2=4.4928，P=0.0340）。试验组的生活质量改善率是97.5%，对照组的生活质量改善率是84.2%，结果存在统计学差异性（χ2=4.2131，P=0.0401）。
总而言之，高血压脑出血患者接受手术治疗后，早期康复阶段可以使用整体护理，让患者能够更好的康复，提升患者的生活质量，临床中应该积极的推广使用。
参考文献：
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论文作者:闫晓光
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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