哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：探讨优质护理服务模式对于锁骨骨折患者术后功能影响情况。方法选取我院2016年10月～2017年3月收治的锁骨骨折患者80例作为研究对象，将其随机分为护理组40例与对照组40例。对照组给予常规护理；护理组患者给予优质护理干预。比较两组术后功能恢复情况、住院时间、术后并发症。结果：优质护理用于锁骨骨折患者的术后功能恢复优良38例明显高于常规护理30例，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组与对照组住院时间分别为（5.82±0.67）天、（8.23±1.06）天，优质护理可缩短锁骨骨折患者的住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院针对锁骨骨折患者制定的优质护理措施，可有效降低术后感染、预后畸形、肩周炎等并发症的发生率，促进功能恢复，缩短疗程，值得临床推广使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】优质护理；服务模式；锁骨骨折
Abstract: Objective: To investigate the quality of nursing service mode for the function of patients after clavicular fracture effect. Methods in our hospital from October 2016 to March 2017 were 80 cases of clavicle fracture as the research object, randomly divided into nursing group 40 cases and control group of 40 cases. The control group was given routine nursing care; given the high quality nursing intervention group patients were compared between the two groups. Postoperative recovery, hospitalization time, postoperative complications. Results: the quality of nursing care for patients with clavicle fracture after functional recovery was excellent in 38 cases was significantly higher than that of conventional nursing care of 30 cases, the difference was statistically significant (P < 0.05); nursing Group and control group, hospital stay was (5.82 + 0.67) days, (8.23 + 1.06) days, high quality nursing can shorten the hospitalization time of patients with clavicle fractures, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: our hospital for high quality nursing measures of clavicular fracture were developed, which can effectively reduce the postoperative infection. The prognosis of deformity, the incidence of periarthritis of shoulder complications, promote functional recovery, shorten the course of treatment, worthy of clinical use.
Keywords: high quality nursing service; model; clavicle fracture
锁骨骨折是临床较常见的类型，占全身骨折的5%~8%，骨折和移位较明显，闭合复位很难达到解剖对位，易造成畸形愈合，严重影响其外观。 现锁骨骨折的治疗常采用手术治疗，尽量使骨折达到解剖或基本解剖复位目的，但术后常出现切口感染、创伤性关节炎和畸形愈合等并发症。 我院总结多年临床护理经验，拟定了一套优质护理措施，为验证其效果，进行了如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月～2017年3月收治的锁骨骨折患者80例作为研究对象。所有患者均有肩关节活动受限、局部疼痛、肿胀等临床表现，经X线检查确诊。其中男47例，女33例；年龄17～68岁。
1.2护理方法
给予常规护理；护理组患者给予术前、术后心理干预，手术期护理，功能锻炼，疼痛护理等优质护理干预。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示 ，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
优质护理用于锁骨骨折患者的术后功能恢复优良38例明显高于常规护理30例，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组与对照组住院时间分别为（5.82±0.67）天、（8.23±1.06）天，优质护理可缩短锁骨骨折患者的住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来随着交通事故、高空作业等因素增多，锁骨骨折的发病率逐年上升。 传统观念认为锁骨骨折采用保守治疗可取得不错的疗效，功能恢复满意。 但近来研究发现锁骨骨折的保守治疗有部分患者出现骨折不愈合以及肩关节功能丧失，且大部分会出现畸形愈合，影响外观。 目前锁骨骨折常采用手术治疗，但术后仍有少部分患者出现肩关节功能恢复不良，术后出现切口感染、创伤性关节炎、肩周炎和骨折畸形或不愈合等并发症，从而加重患者痛苦和经济负担，影响患者对治疗的满意度。做好护理工作有利于患者的恢复。入院介绍：患者从入院开始，护理人员要热情的接待患者及家属，同时注意自身仪表、言行、举止等方面的职业修养。手术准备：术前手术室保证温度和湿度适宜，温度控制在22℃－25℃，湿度控制在 55％左右。做好术中手术器械、物品的配合，尽可能做到稳、准、快，从而保证手术的顺利进行。疼痛是锁骨骨折常见的临床症状，一些患者往往因为害怕疼痛，不能进行有效的术后功能恢复性锻炼，另外患者由于呼吸、咳嗽及翻身等活动，引起肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症发生。加强对患者的护理巡视，一旦发现患者的姿势体位不利于术后功能恢复，立刻帮助患者矫正，保持病床的平整，直到患者放松，缓解精神压力，操作时注意动作保持轻柔。功能恢复：手术当天麻醉消退后指导患者进行轻微的屈指、伸指关节练习，术后第一天进行患侧手、腕关节及前臂的轻微主动性活动，肘关节的被动性主动伸直功能和被动屈曲练习，术后第四天进行肩关节屈伸和收展2练习，术后2 周开始逐步进行肘节和肩关节的外展、内收、内旋及前屈的主动性练习，术后6－8周进行进行肩关节的负重性练习。心理疏导：通过良好的沟通增加了患者和护理人员之间的沟通，通过换位思考，提高护理人员的责任心，了解患者的心理压力，能更加深入的表示对于患者的同情和理解， 鼓励其内心感受的宣泄，倾诉内心的痛苦，减轻患者的心理负担。
总而言之，对锁骨骨折患者制定的优质护理措施，可有效降低术后感染、预后畸形、肩周炎等并发症的发生率，促进功能恢复，缩短疗程，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]朱巧爱。综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，9(5):236-237。
[2]李晴华。锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会[J].赣南医学院学报，2014，34(1):586-588。
论文作者:孙英慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
标签：患者论文; 锁骨论文; 术后论文; 功能论文; 肩关节论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;