勃利县中医院154500
【摘要】目的：研究并探讨临床反流性食道炎患者行中医辩证疗法的临床价值。方法：选择在2012年6月-2014年8月间入住我院接收反流性食道炎患者50例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性研究。结果：50例患者经由辩证疗法后，病症得以控制者25例，缓解20例，无效5例，疾病缓解率为90.0%；且患者临床治疗后胸骨疼痛、恶心、胃脘痛等症状较治疗前相比得以改善，存在差异（P<0.05）。结论：临床针对反流性食道炎患者行中医辩证疗法作用突出，可缩短病症维持时间，值得临床推广。
【关键词】 中医辩证 反流性食道炎 临床效果
近年来，反流性食道炎病症呈现上涨趋势，严重影响患者生活质量。目前，西医以减少攻击因子、保护机制为主，以控制病情的反复发作，但效果并不明显。临床中医认为，此病症由过度疲劳、饮食不当等因素导致，故而将健脾降浊作为治疗原则[1]。为了更好地评定此病症的临床效果，本文将我院接收者作为调查对象：
1 资料和方法
1.1 资料
将我院于2012年6月-2014年8月接收反流性食道炎患者50例作为调查对象，男性患者26例，女性患者24例，年龄段20-70岁，平均（45.5±3.5）岁；疾病史1-4年，平均（2.3±0.3）岁；体重50-110kg，平均（80.6±0.6）kg。本院接收的50例患者均符合反流性食道炎病症诊断，均经胃镜检查确诊；临床治疗前期将脏器功能损伤、消化道溃疡等患者排出。50例患者临床资料无差异，可评定（P>0.05）。
1.2 方法
反流性食道炎病症属于吐酸症，虽存在寒热之分，但此病以脾胃虚弱为本，痰浊郁滞为标，治疗原则为健脾降浊，药物成分：白芍、蒲公英各15.0g，半夏、苏梗、元胡、乌贼骨、郁金、党参、白术、茯苓、甘草、枳壳各10.0g，柴胡、九香虫各6.0g，制大黄、黄连各5.0g，煎服服用，每天1剂，分早、晚两次服用，持续2周。
1.3 评定项目
临床预后评定疾病效果，并分析治疗前后病症变化情况。疾病效果：病症消退，食道检查显示黏膜光滑、未充血现象表明疾病得以控制；病症减少，食道炎症状减轻表明疾病得以缓解；病症未变化、食道炎症状未减轻表明疾病治疗无效。
1.4 统计学方法
本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，分别用x±s、百分数表示，若P<0.05，则表明有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病效果评定
调查结果显示，50例患者经由中医辩证治疗后病症得以控制25例，缓解20例，无效5例，疾病缓解率为90.0%。随访至今，未1例复发者。
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2.2 临床前后病症改善情况
调查结果显示，患者临床治疗前胸骨疼痛（4.30±1.18）分，恶心（3.55±1.30）分，胃脘痛（5.63±1.21）分；预后前胸骨疼痛（0.80±0.20）分，恶心（0.92±0.24）分，胃脘痛（1.25±0.69）分，临床前后症状评分有区别（P<0.05）。
3 讨论
反流性食道炎是临床的特殊病症，病发机制为食管下端障碍、胃酸反流等，造成食管黏膜损伤。目前，临床均借助促进胃排空和抑酸性药物进行治疗，以吗丁啉、法莫替丁等药物为主，但预后部分患者效果不明显，且易反复性发作，逐渐被临床限制性使用。因此，临床需探讨一种安全、有效的疗法进行治疗，以提高生活质量[2]。
临床中医认为，反流性食管炎病症属于“胃脘痛”、“反胃”等范畴，由饮食结构不当、脾胃损伤、寒气入侵、心情不佳、疲劳过度等因素引发，故而将健脾、降浊作为疾病治疗原则。本次调查中所使用的中医药方由蒲公英、白芍、半夏、苏梗、元胡、乌贼骨、郁金、党参、白术、茯苓、甘草、枳壳、柴胡、九香虫、制大黄、黄连成分组成，其中，蒲公英、黄连药物具有泻火、健胃的功效[3]；柴胡、郁金药物具有解毒、活血化瘀、生肌的功效；元胡、苏梗等药物具有止痛、利气的功效，通过和半夏、大黄的联合使用可降逆；白芍药物具有止痛、滋补肝肾、健脾益气的功效；乌贼骨药物可止痛；半夏药物具有和胃、降逆的功效；甘草药物可调节诸药，临床诸多药物的联合使用，可实现最终的化痰、止痛、降逆的效果，以改善患者食道黏膜损伤度，提高其屏障功能[4]。本结果显示，50例反流性食道炎患者经由中医辩证疗法后病症得以控制25例，缓解20例，无效5例，疾病缓解率为90.0%；且临床预后胸骨疼痛、恶心、胃脘痛等病症明显改善，可治疗前相比有区别（P<0.05），预后随访未1例复发者，符合郭越[5]临床研究。此外，郭越报告还显示，临床疾病治疗期间，还需做好预防护理，如：①叮嘱肥胖患者适当减肥，以免胃液反流；②保持愉悦心情，可借助听音乐、看电视等途径分散注意力；③根据自身病情适当身体锻炼，增强机体免疫力；④养成良好的饮食习惯，严格遵循少食多餐的饮食原则，以低脂肪类食物为主；禁烟酒，因为烟中含有大量尼古丁，可降低食管括约肌压力，加重返流症状；酒中的乙醇成分可加大胃酸的分泌总量，促使食管括约肌松弛，引发返流；并且，禁止晚饭过饱，禁止饭后立即平卧。
综上，临床针对反流性食道炎患者行中医辩证疗法作用突出，可缩短病症维持时间，值得学习。
参考文献
[1]何贤发，黄孟君.健脾降浊汤治疗反流性食道炎50例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2009，4（2）：127-128.
[2]陈庆祝，吴永红，杨运喜，等.中西医结合治疗反流性食道炎临床观察[J].湖北中医杂志，2011，33（7）：34-34.
[3]石燕萍.半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性食道炎临床观察[J].中国医药导刊，2012，14（5）：823-824.
[4]季雁浩，顾庆华，袁瞳，等.清通降逆方治疗反流性食道炎的临床研究[J].长春中医药大学学报，2011，27（1）：34-35.
[5]郭越.中医辨证治疗反流性食道炎100例临床疗效观察[J].北方药学，2012，09（7）：57-58.
论文作者:代富强
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期
论文发表时间:2016/2/29
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