(中山大学附属第五医院检验科 广东 珠海 519000)
【摘要】 目的：探讨血脂检测在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法：选择我科2014年1月—2014年12月收治的305例肝脏疾病患者及80例健康体检者作为研究对象，检测其血TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB水平，并作比较。结果：病毒性肝炎、肝癌和肝硬化患者TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB水平均明显降低，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝患者apoA1和HDL-C水平明显降低，而TCTG、LDL-C和apoB水平则明显增高，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性肝炎、肝癌、肝硬化以及脂肪肝患者TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB阳性率均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05).。结论：肝脏疾病患者血脂指标显著异常，血脂检测对诊断肝脏疾病有重要价值。
【关键词】 血脂；肝脏疾病；诊断价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0181-02
近年来我国居民生活水平得到了显著提高，但健康生活素养并未随之提升。有报道指出，我国居民血脂水平逐年攀升，已对身体健康形成威胁。肝脏是脂质代谢的重要器官，参与了合成、分解及代谢等重要步骤[1]。本次研究拟通过检测肝脏疾病患者血脂水平，以探讨血脂检测对肝脏疾病的临床诊断价值。现将结果报道如下。
1.资料与方法
选择我院2014年1月—2014年12月收治的305例肝脏疾病患者及80例健康体检者作为研究对象。305例肝脏疾病患者中包括病毒性肝炎107例，肝癌51例，肝硬化64例和脂肪肝83例，年龄19～68岁，平均(45.71±6.96)岁，男性患者193例，女性患者112例。健康对照组80例，年龄23～71岁，平均(44.92±6.53)岁，男性患者48例，女性患者32例。肝脏疾病患者均结合B超、CT、实验室检查和临床表现，符合相关疾病临床诊断标准。
1.2 检测方法
检测采用日本7170全自动生化检测分析仪进行，采3ml空腹静脉血作为标本，检测指标包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件处理数据，首先采用K-S正态性检验检验是否符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，组间比较采用LSD-t检验，阳性率比较采用卡方检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血脂测定结果对比
病毒性肝炎、肝癌和肝硬化患者TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB水平均明显降低，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝患者apoA1和HDL-C水平明显降低，而TCTG、LDL-C和apoB水平则明显增高，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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表1 血脂测定结果对比（-x±s）
组别例数TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)apoA1(g/L)apoB(g/L)
病毒性肝炎1070.89±0.37*4.03±0.47*1.14±0.30*2.26±0.41*0.93±0.35*0.79±0.28*
肝癌510.77±0.24*3.16±0.92*0.80±0.36*1.69±0.61*0.71±0.49*0.64±0.18*
肝硬化640.81±0.25*3.21±0.84*0.82±0.29*1.85±0.76*0.88±0.25*0.62±0.29*
脂肪肝832.94±0.73*5.72±0.89*1.17±0.33*3.62±0.69*1.07±0.45*1.04±0.35*
健康对照组801.04±0.334.25±0.551.49±0.272.65±0.561.29±0.210.89±0.32
注：与健康对照组比较，*P<0.05。
2.2 血脂测定阳性率对比
病毒性肝炎、肝癌、肝硬化以及脂肪肝患者TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB阳性率均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 血脂测定阳性率对比[n(%)]
组别例数TGTCHDL-CLDL-CapoA1apoB
病毒性肝炎10751(47.66)*48(44.85)*44(41.12)*50(46.72)*40(37.38)*59(55.14)*
肝癌5133(64/70)*31(60.78)*19(37.25)*30(58.82)*22(43.14)*28(54.90)*
肝硬化6435(54.68)*33(51.56)*29(45.31)*32(50.00)*27(42.18)*37(57.81)*
脂肪肝8350(60.24)*46(55.42)*16(19.27)*49(59.03)*18(21.68)*47(56.62)*
健康对照组809(11.25)8(10.00)4(5.00)11(13.75)3(3.75)12(15.00)
注：与健康对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
血脂检测在心脑血管疾病的诊断中已经有着较为广泛的应用，但目前关于其在肝脏疾病诊断中的应用报道较少[2]。肝脏是脂质代谢的重要器官，参与了脂类整个的代谢过程。当肝组织受损时脂质代谢过程同样受到影响，血液中相关血脂指标含量随之变化，且与肝组织损伤程度呈正相关性[3]。
在本次研究中，病毒性肝炎、肝癌和肝硬化患者TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB水平均明显降低，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝患者apoA1和HDL-C水平明显降低，而TCTG、LDL-C和apoB水平则明显增高，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性肝炎、肝癌、肝硬化以及脂肪肝患者TC、HDL-C、TG、LDL-C、apoA1和apoB阳性率均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05).。该结果表明发生肝脏疾病后肝脏功能受到影响，脂质代谢发生异常，其中以肝癌和肝硬化下降最为严重，而肝癌和肝硬化的肝组织损伤程度也较脂肪肝和病毒性肝炎严重。因此可以认为发生肝脏疾病后血脂指标的异常与疾病的严重程度相关，这也与文献报道结论较为一致[4]。
综上所述，肝脏疾病患者血脂指标显著异常，血脂检测能够反应肝细胞功能状态，对诊断肝脏疾病有重要价值。
【参考文献】
[1] 梁颖惠,张滢洁,张孝伟等.肝脏疾病100例血脂检测分析[J].陕西医学杂志,2011,40(5):627-628.
[2] 吴爱成,黄国清,唐恒锋等.血脂检测对肝脏疾病诊断的意义[J].中外医疗,2010,29(20):4,6.
[3] 鲍为民,郑江林,张燕萍等.肝脏疾病患者血脂和肝功能的检测和意义[J].中国初级卫生保健,2010,24(8):73-74.
[4] 秦尹玲.血脂检测在肝脏疾病诊断中的意义[J].内蒙古中医药,2013,32(29):88-89.
珠海市科技计划项目 编号：2014D0401990017
论文作者:李文华,罗金凤,刘增香,谢桃
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：肝脏论文; 血脂论文; 患者论文; 肝硬化论文; 肝癌论文; 疾病论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;