（色达县色柯镇中心卫生院 四川甘孜州 626600）
【摘要】目的：分析在初产妇护理中应用细节优化护理对于产后抑郁情绪、母乳喂养与康复影响。方法：选在我院分娩的初产妇92例，依据护理方式的不同分成常规组与细节组，每一组产妇46例，观察两组护理的效果。结果：细节组康复治疗的时间是（6.04±1.34）d，与常规组（8.72±2.64）d，相比，时间明显要短，组间比较有明显的差异，P＜0.05。结论：在初产妇护理中应用细节优化护理能够促进产妇康复，值得应用。
【关键词】细节优化；初产妇；母乳喂养；康复；抑郁情绪
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0202-01
因为初产妇不够了解产后知识，其在心理上与生理上承受着巨大压力，对于产后的身体恢复与母乳喂养不够了解，严重者会产生心理的抑郁。因此，需要对初产妇实施相应的护理，细节优化的护理主要是由细节着手，密切关注产妇心理动态与身体状况，旨在缓解产妇抑郁情绪，促进产妇康复。本次探究了在初产妇护理中应用细节优化护理对于产后抑郁情绪、母乳喂养与康复影响，现作以下陈述。
1.研究资料和方法
1.1 研究的资料
选2016年6月份到2017年6月份在我院分娩的初产妇92例，依据护理方式的不同分成常规组与细节组，每一组产妇46例，常规组实施常规的护理，细节组则在常规护理基础上实施细节优化的护理。在常规组中年龄最小和年龄最大的产妇分别是22岁与43岁，年龄的均值是（32±2.08）岁。在综合组中年龄最小和年龄最大的产妇分别是21岁与43岁，年龄的均值是（31±2.15）岁。本次所选产妇都对此次研究知情，签署了知情同意书，同时获得医学伦理委员会的批准。两组产妇各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2 护理的方法
常规组采取常规方式护理，主要是在患者入院以后，护理人员需要把分娩过程与注意事项告知产妇，让产妇有心理准备。细节组则在常规护理基础上实施细节优化的护理，护理方式如下：
1.2.1心理护理 如果产妇有不良的情绪，需要进行必要的心理护理，经和产妇交流与产后的知识普及方式，对初产妇紧张与不适的情绪进行缓解，使得产妇掌握育儿的经验。护理人员还应该应用音乐舒缓方法和注意力的转移方法对产妇心情进行放松，将产妇的不良情绪摆脱。
1.2.2生产过程监测 护理人员应密切注意初产妇的情况，如果产妇出现规律宫缩，需要及时地转入到舒适、温馨的环境中待产，以上整个过程需要家属全程陪伴与待产。护理人员还要根据产妇的情况而进行风险评估，以便掌握产妇的宫缩以及产程情况。护理人员还要为产妇进行分娩指导，如：如掌握分娩中的呼吸、屏气以及如何用力等方法。
1.2.3产后的护理 在胎儿娩出以后，护理人员需要及时将结果告知初产妇，同时安抚其紧张情绪，进而可以防止产妇在子宫收缩过程中出现产后大出血的情况。此外，护理人员还需要指导产妇如何母乳喂养，并告知其母乳喂养的优点；指导产妇参与锻炼，有效促进产后初产妇子宫能够尽快恢复。
1.3 观察的指标
管理记录两组母乳喂养情况与康复治疗的时间；根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和抑郁(SDS)自评量表评估两组患者抑郁情况，EPDS超过10分，SDS超过53分为抑郁。
1.4 数据统计
把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（x-±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方χ2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。
2.结果
2.1 观察两组产妇EPDS和SDS的评分
护理后，两组产妇SDS的评分、EPDS的评分都有显著改善，细节组改善幅度较大，P＜0.05，见表1。
2.2 观察两组母乳喂养情况
常规组中有20例为母乳喂养（43.48%）、26例（56.52%）产妇为人工喂养，细节组39例（84.78%）为母乳喂养，7例（15.22%）为人工喂养，细节组母乳喂养率与常规组相比，明显比常规组高，组间比较有明显的差异，P＜0.05。
2.3 观察两组产妇康复治疗的时间
细节组康复治疗的时间是（6.04±1.34）d，与常规组（8.72±2.64）d，相比，时间明显要短，组间比较有明显的差异，P＜0.05。
3.讨论
由于初产妇是第一次分娩，对于生产知识不了解，缺乏生产的经验，有较大心理压力和抑郁情绪[1]。因此，为改善初产妇抑郁情绪，需要采取细节优化护理，旨在针对产妇产前与产后心理情况实施干预，以改善产妇抑郁情绪。并且通过细节优化护理，能够让产妇科学喂养，促进初产妇康复[2]。本次研究中显示，护理后，两组产妇SDS的评分、EPDS的评分都有显著改善，细节组改善幅度较大，与常规组相比有明显的差异，P＜0.05；细节组母乳喂养率与常规组相比，明显比常规组高，组间比较有明显的差异，P＜0.05。
综上，在初产妇护理中应用细节优化护理能够促进产妇康复，提高母乳喂养率，缓解产妇抑郁的情绪，可推广。
【参考文献】
[1]邢孟琴.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，(4)：40-40，41.
[2]丘美芳，欧阳雪莲.协同护理干预对高龄初产妇心理状态的影响[J].现代临床护理，2016，15(7)：11-14.
论文作者:代洪香
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：产妇论文; 初产妇论文; 细节论文; 常规论文; 抑郁论文; 产后论文; 情绪论文; 《心理医生》2017年24期论文;