浙江大学医学院附属第一医院 310000
摘要 目的：探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响。方法：选取2013年3月-2016年3月在我院诊治的56例头颈部肿瘤放疗患者，将其依据随机方式分为观察组与对照组，各组为28例，对照组实施常规护理与指导，观察组则在对照组护理基础上于放疗前、中和后实施全程护理干预，如遵医行为指导、做好向患者及其家属做好有关护理知识及疾病知识宣教工作等，选用问卷测评方法对两组生活质量予以评定。结果：观察组总体生活质量、情绪功能、角色功能及身体功能得分相比于对照组，均高于后者且差异显著（P＜0.05）。结论：针对头颈部肿瘤放疗患者，对其实施护理干预举措，可实现其生活质量的显著提升。
关键词：护理干预；头颈部肿瘤；生活质量
放疗作为一种对头颈部肿瘤予以治疗的重要方法，虽然具有一定治疗效果，但在治疗中常伴随有程度差异的副作用，比如皮肤反应、口腔炎、呕吐及乏力等，基于治疗副作用及疾病本身所具有的特殊性，患者在心理及生理方面均承受着沉重压力，对其生活质量造成严重影响[1]。至此，我院通过选取2013年3月-2016年3月在我院诊治的56例头颈部肿瘤放疗患者，分别于放疗前、中、后对其实施全程护理干预，促使其放疗过程的顺利完成，实现生活质量的提升，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月-2016年3月在我院诊治的56例头颈部肿瘤放疗患者，其中男性患者为35例，女为23例，年龄区间为34~66岁，平均为（41.2±3.4）岁，其中扁桃体癌为2例，舌癌为5例，非何杰金氏淋巴瘤21例，上颌癌5例，鼻咽癌25例。将患者依据随机方式分为观察组与对照组，各组为28例，两组在年龄等资料比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理与指导，观察组则在对照组护理基础上于放疗前、中和后实施全程护理干预
1.2.1 放疗前干预
（1）评估。患者入院之后，护理人员对其家庭支持情况、营养、饮食习惯、卫生习惯、心理状态及精神等实施全面评估，从中获取有关患者的一手资料，以此为后续更好开展个性化护理提供便利。（2）心理护理。护理人员采用治疗性沟通技巧，鼓励并引导患者将心中所存有的恐惧与焦虑倾诉出来，通过将肿瘤的发生、发展及愈后与心理因素之间的关系进行介绍，促使患者对心理压力越大则治疗效果也就越差的相关性能够深刻认识，还可采取现身说教的方式，邀请采用相同治疗方法且取得较好效果的患者与待治疗患者畅谈经验与认识，从而将患者心理负担予以消除，实现患者对治疗自信心的增强[2]。（3）健康教育。依据患者现有健康教育的实际程度，经评估就学习目标予以确定，并选择合宜的教学方法，开展相应教学计划。可通过家属、护士与医生共同参与的方式，并采用发放健康教育手册、板报、集体讲座及个别交谈等方式，促使患者尽快掌握肿瘤有关知识，采取治疗护理与饮食调理相配合，强化有关放疗毒副反应具体应对方法方面的知识健康教育，使患者能够科学认识肿瘤及放疗等。在放疗操作前，针对那些有牙齿及牙龈疾患者，则线先进行牙科治疗，将口腔感染病灶予以消除，叮嘱患者采用含有氟的牙膏及软毛牙刷刷牙。此外，勿触摸诸如碘酊等刺激性药物等。
1.2.2放疗中干预
（1）饮食。叮嘱患者多食用一些高热量、易消化及清淡的食物，少食多餐，忌食辛辣、坚硬及油炸等食物，避免对口腔黏膜造成损伤，将预防及减轻呕吐及恶心的方法告知患者。（2）重视家属参与。家属具有医务人员难以比拟的作用，无论是在功能锻炼、治疗的督促，还是在病情观察及营养支撑方面均作用凸显，医护人员针对患者家属同样实施健康教育工作，可将家庭作用充分发挥。
1.2.3放疗后干预
（1）自我护理能力培养。责任护士依据患者在住院期间所掌握的各种情况，于患者即将出院时，对其资料再次进行收集，对患者自我护理能力进行评估，并连同患者及其家属，制定全面、详细的出院后自我护理计划，且在对患者随访工作中，对具体执行情况进行了解及监督，促进患者生活质量的提升。（2）出院宣教。将联系卡分发于患者，责任护士在所开展的随访工作中，将基本资料记录于登记本上，且在患者出院1个月后，对患者实施电话随访，了解病情及计划执行情况，并适当给予指导。
1.3观察指标
本次研究选用黄津芳生活质量评定表对患者生活质量进行评估，内容有5方面，即总体生活质量、社会功能、角色功能、情绪功能及身体功能，各项均为100分，得分越高，增证明具有越高的生活质量。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，标准差（）表示计量资料，t行检验。P＜0.05表示差异显著。
2.结果
观察组总体生活质量、情绪功能、角色功能及身体功能得分相比于对照组，均高于后者且差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
现代护理已经发展成为以患者健康为核心的阶段，采用多种方式分别在医院内外实施全程形式的护理干预，方能对人们日益提升的健康需求想满足。据相关研究表明[3]，头颈部肿瘤在整个全身肿瘤当中所占比重高达35%，当前，对其治疗的主要方法为放射治疗，而对其实施社会支持系统干预、健康教育及心理护理已受到诸多护理工作者的充分重视。从本次研究结果可知，两组5项生活质量评分当中，均明显高于传统护理，至此，针对头颈部肿瘤放疗患者，对其实施护理干预举措，可实现其生活质量的显著提升。
参考文献：
[1]陈晓婷. 饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（5）：89-90.
[2]刘俊梅. 饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（2）：319-320.
[3]蔡霜，张玲玲，彭美芳，等. 饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响[J]. 内蒙古中医药，2009，28（14）：109-110.
论文作者:徐叶青
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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