江苏省南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心 211100
摘要：目的：探讨社区高血压患者的家庭护理体会。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的120例高血压患者作为调查对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各60例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上加强其家庭护理指导，了解患者血压控制情况。结果：观察组患者的护理效果优于对照组，两组患者在服药依从性、病症知识了解率等指标上具有统计学差异（P＜0.05）。结论：社区高血压患者加强家庭护理可进一步改善患者的血压控制情况，提高患者服药依从性、纠正患者的不良行为习惯。
关键词：社区高血压；家庭护理；体会
高血压是临床上的常见病与多发病，近年来，我国高血压发病率呈明显上升趋势[1]。目前高血压尚无特效治疗方法，患者只有通过药物维持血压至正常范围，以预防因高血压所引发的并发症。社区医院负责大多慢性疾病患者的就诊，但由于患者的生活、工作等原因，大部分时间患者无法得到院内的有效干预，而其本身对于病症了解程度不够，往往忽视自行病症监督管理，导致血压变化，危险程度较高[2]。为了使得患者更好的获得血压监管，我院决定加强患者的家庭护理，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的高血压患者120例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者60例。观察组男33例、女27例，年龄为55~73岁，平均（60.5±4.0）岁；病程为3~12年，平均（5.0±1.2）年；对照组男30例、女20例，年龄为52~75岁，平均（61.1±3.5）岁；病程为3~12年，平均（5.2±1.3）年。两组患者在一般临床资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加以家庭护理，具体情况如下：
1.2.1心理护理
许多高血压患者对于高血压具体情况并不了解，首选家庭护理人员需帮助患者了解高血压基本病症知识，使得患者能够正确认识疾病并能在真正意义上认识到疾病。由于高血压需永久服药治疗，许多患者易产生悲观、消极的情绪，甚至放弃治疗。家庭护理人员需告知患者，虽然病程漫长，但只要通过积极的治疗，生活基本不受到影响，帮助患者建立信息，使得患者以积极的态度去面对疾病。
1.2.2饮食护理
家庭护理人员需对患者的饮食情况进行监督，观察患者是否仍出现高盐、高糖饮食情况。为患者制定食谱，以清淡、高营养的食物代替不健康的食物，加强患者对于新鲜瓜果蔬菜、豆制品的摄入，指导患者多食用优质蛋白的食物。对于有抽烟、酗酒习惯的患者，应指导其予以戒除。饭后指导患者适当的走动，而后再适当的休息。
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1.2.3加强病情观察
加强患者的病症监护，每日为患者进行血压测量并予以记录，对于血压出现异常的患者，则需增加血压监测的频率。若患者出现明显的不适症状，如恶心呕吐、头晕头痛等，需及时送院检，预防不良事件的发生。
1.2.4健康教育
因高血压病属于慢性疾病，目前尚无治愈方法，而许多患者不能理解，待血压有所恢复后随即停止药物服用。进而造成血压骤然升高，危险性较高。家庭护理人员需积极的向患者讲解高血压病症知识，包括高血压的发病原因、日常症状，所引发的并发症等，同时告知患者药物治疗是目前高血压的主要治疗手段，帮助患者了解药物治疗的重要性。
1.2.5药物监督
家庭护理人员每日督促患者按时服药，向患者讲解每一种药物的治疗作用，同时每日服用后为患者记录血压值，了解药物是否有效，对于降压效果较差者，需陪同患者返院，并向医师说明情况，遵循医嘱加大药物剂量或更换其他药物。
1.2.6 坚持返院复查
及时家庭护理人员能对患者进行有效的护理干预，但由于医院的检查设备等更加完善，因此患者仍需坚持返院复查。由家庭护理人员陪同患者，携带往期的血压测量记录其患者居家的基本表现，帮助医师能够更好的为患者作出诊断。
1.3观察指标
比较两组患者服药依从性、病症知识了解率、健康行为等指标。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
观察组患者服药依从性为90%（54/60）；对照组患者服药依从性为75（45/60），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对病症知识了解率为86.7%（52/60）；对照组患者对病症知识了解率为71.6%（43/60），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
高血压是临床上的常见病与多发病，该病可引发多种并发症，危害患者健康。目前，许多患者在院内可获得较好的护理干预，但出院后由于其对病症知识不了解，自我管理能力较差等原因导致患者出现不良行为，如间断服药、饮食不注意等，导致血压控制效果较差[4]。为了改善这一情况，我院决定对高血压患者进行家庭护理，并取得较好的效果。
家庭护理可有效对高血压患者进行监督，及时改善患者不良生活行为习惯，向患者进行病症知识的讲解，使得患者更好的理解疾病，督促患者按时服药，使得药效更好的发挥[5]。
由本次调查结果可知，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，其对于病症知识的掌握可优于对照组，这对高血压患者而言是十分有利的。
综上所述，社区高血压患者加强家庭护理可进一步改善患者的血压控制情况，提高患者服药依从性、纠正患者的不良行为习惯。
参考文献：
[1]纪玉娟.家庭访视应用于高血压家庭护理中的作用分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（7）：157-157.
[2]吕立萍，许兴南.老年高血压的家庭护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（6）：146-146.
[3]卢海霞，张娜，宋艳等.我国家庭护理对高血压患者健康状况影响的Meta分析[J].中国全科医学，2012，15（24）：2799-2802.
[4]周玉清.社区对高血压病的饮食调养和家庭护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（8）：1891-1892.
[5]崔继梅.高血压病人的家庭护理[J].护理研究，2002，16（5）：303.
论文作者:施燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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