王琪
（黑龙江省大庆市大同区人口和计划生育局 黑龙江 大庆 163515）
【摘要】目的：对人工流产术终止早孕患者进行护理，探究其护理效果。方法：选取我院2013年9月-2014年9月期间收治的220例早孕患者，对所有患者进行回顾性分析，探究手术前、手术中以及手术后的护理方法。结果：通过护理，患者手术均得以顺利的完成，并且无1例患者出现人工流产并发症的现象。结论：对人流术患者进行相应的护理，有利于手术的顺利进行，并有效的避免了意外事件的发生，降低了并发症的发生率。
【关键词】异丙酚；人工流产术；护理方法；早孕
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0294-01
人工流产术是指在早孕的过程中使用人工手段终止妊娠，通常情况下是对避孕失败的处理方法。伴随医疗水平的逐渐完善以及发展，人们对医学的需求不断提升，为了消除患者对手术的恐惧感，对患者实行无痛人流手术[1]。此研究对我院2013年9月-2014年9月期间收治的220例早孕患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月-2014年9月期间收治的220例早孕患者，妊娠时间为7～11周，其中135例为初患者，85例为经患者，患者年龄为21～33岁，平均年龄为（27.2±0.6）岁。所有患者经B超检查后并无异位妊娠现象，无过敏史，无心血管疾病史。并对其进行白带常规、血常规以及心电图等检查，均无异常现象。
1.2 方法
患者在手术前需要禁食以及禁水，时间为4小时，并在手术前创建静脉通道，准备好氧气以及心电监护仪等设备，备好急救药品。按照手术所需，取膀胱截石位置，同时将下肢绑系安全带在人流床的腿架上，在冬天需要注意保暖。随后进行常规消毒以及相关检查，检查无误后静脉注入异丙酚，首先注入诱导剂量，当患者入睡后再实施手术，在对宫颈口进行扩张的过程中需要适当的加减药量，在手术前和手术过程中对患者的血压、呼吸、镇痛等进行严密的观察。
2.结果
在手术实行的过程中，患者下腹并没有疼痛感以及痛苦表情，患者全身并未发生不良反应现象，并在手术进行时可以配合医生的治疗，手术完成后腹部存在轻度疼痛感，手术30min后疼痛感逐渐消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，所有患者并未发生人流综合征现象。
3.讨论
正常人工流产，其患者的精神会处在高度紧张中，对宫颈扩张以及疼痛没有耐受性，因此会引发人工流产综合征[2]。人工流产综合征是由于宫颈遭受到牵拉，从而引发迷走神经发生兴奋状态，致使出现血压骤降、面色苍白以及脉搏变慢等相应症状。而异丙酚是一种短效镇静药物，起效较快，维持时间较短，在体中没有蓄积现象，并且具有代谢小以及毒性小的特点[3]。而患者在清醒后没有严重的不良反应。异丙酚具有良好的镇痛效果，有效的对子宫交感神经迷走神经起到抑制作用，有助于手术顺利的实施，并且手术后患者能够尽快恢复正常状态，可以在短时间中离开医院。但是在使用的过程中需要对给药速度以及药量进行适当的控制，对于年龄偏大的患者而言，需要准备相应的心电监护仪等设备，并由专业的麻醉师对麻醉全过程进行监测。
3.1 手术前护理
护理人员在为患者进行登记或者预约后，对其进行适当的心理疏导或者健康教育，即使选用无痛方法，但是她们依旧会对麻醉产生恐惧感，所以护理人员需要以热情的态度对她们进行接待，在与其交流时语言要温和，使其感受到护理人员的亲切态度，消除不良情绪，增加手术的自信心[4]。
同时，在手术前对患者进行相应的评估，不但对患者的一般资料、生命体征以及检查进行评估，还需重视患者是否患有呼吸道炎症，以免发生呼吸道梗阻现象。并对患者的一般情况进行询问，了解患者是否具有人流以及麻醉的相关禁忌症，是否存在药物过敏史。
在手术进行前，对穿刺位置进行认真的选取，由于输液其血管不会存在充盈现象，因此在进行穿刺的过程中需要进行重视，通常选取前臂静脉以及肘正中静脉位置进行穿刺。
3.2 手术时护理
对患者的生命体征进行观察，因为异丙酚对呼吸循环存在一定的抑制作用，极易产生血压降低，心率下降乃至呼吸暂停的现象。一旦患者出现呼吸抑制，则应立即进行吸氧以及人工呼吸等急救措施，必要时使用纳洛酮对其进行治疗，心动过缓患者使用0.5mg阿托品进行治疗[5]。在手术中予以患者呼吸支持，并使呼吸保持通畅状态。而患者的头应偏向一侧，其下颌需向上提，并备好抢救药品以及设备。
3.3 手术后护理
保持患者的呼吸道处在通畅状态中，患者在没有清醒之前，需要将枕头拿出并将身体平卧在床上，头往一侧偏，护理人员需陪同患者直至清醒，以免发生坠床现象。对患者的腹痛以及阴道流血状况进行相应的观察，如果患者的宫缩程度较差，阴道流血过多，可予以10～20U缩宫素进行肌肉注射或者静脉滴注。告知患者手术后注意事项，一个月内切记不要进行性生活以及盆浴，予以患者协助宫缩以及抗感染治疗，并指导患者怎样进行避孕。帮助患者将衣裤穿好，当患者可以站立行走时，并无恶心呕吐以及腹痛时才可回家，在患者肌张力没有充分恢复时需搀扶患者，以免患者跌伤。
4.讨论
综上所述，异丙酚用于人工流产手术中，其操作较为简便，可以满足手术的要求，患者极易接受此种手术方法。无痛人流不但能够保证患者没有痛苦，医生在没有干扰的状态下进行手术，可以确保手术的质量，有效降低子宫穿孔以及吸宫不全等并发症的发生率。
【参考文献】
[1] 丁桂容,胡良慧.异丙酚用于无痛人流术的观察及护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):3506-3507.
[2] 廖玲,黄汝宁,冯绮云等.无痛人流术终止早孕的护理配合体会[J].右江民族医学院学报,2010,32(2):290-291.
[3] 朱志萍.异丙酚麻醉下人工流产术的临床分析和护理[J].全科护理,2011,09(23):2118-2118.
[4] 桂燕华.异丙酚结合小剂量氯胺酮用于人工流产术的护理体会[J].当代医学,2012(30):115.
[5] 赵如燕.传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果对比分析[J].中国医药指南,2012,10(15):583-584.
论文作者:王琪
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
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