（益阳医专附属医院）
摘要：目的 研究天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的疗效。方法 将2016年8月~2017年8月期间我院收治的60例肝阳上亢型高血压患者作为研究对象，采用数字随机表的方法，将研究对象分为实验组和参照组，每组30例；参照组采用西医治疗方法，实验组采用天麻钩藤汤加减治疗方法。结果 对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（93.33%）明显高于参照组治疗总有效率（73.33%），其不良反应发生率（3.33%）明显低于参照组不良反应发生率（20.00%），血压水平控制的更好，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：天麻钩藤汤加减法可有效治疗肝阳上亢型高血压患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
关键词：天麻钩藤汤加减；肝阳上亢型高血压；临床价值
高血压是一种临床常见疾病，主要特征为血压升高，该病主要发病于老年群体，很难治愈，只能用药物控制患者血压水平。此种疾病对全身动脉的损害比较大，严重者会危害身体其它脏器[1-2]。近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平也在不断提高，饮食结构发生改变，导致高血压的发病率逐渐上升。治疗肝阳上亢型高血压的方法有很多，随着中医的发展，天麻钩藤汤加减治疗逐渐被临床采用，其治疗优势显现出来。本文主要探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。
1、资料与方法
1.1基础资料
将于2016年8月~2017年8月期间在我院就诊的60例肝阳上亢型高血压患者纳入本次研究，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组男14例，女16例，年龄为32~69岁，平均年龄为（47.1±3.4）岁；参照组男12例，女18例，年龄33~68岁，平均年龄为（47.6±2.9）岁。将两组患者性别、年龄等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2治疗方法
参照组给予西药治疗法，使用硝苯地平缓释片（生产厂家：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，批准文号：国药准字H53022058）进行治疗，规格为每片10mg，患者口服，每次1片，每天2次，早晚服用。实验组使用天麻钩藤汤加减治疗，主要成分有：夜交藤15g，黄芩15g，栀子10g，天麻15g，益母草10g，钩藤15g，川牛膝15g，药方煎服，每天1剂，分两次服用。两组患者均连续治疗2个月[3-4]。
1.3观察指标
观察两组患者临床疗效、血压水平、不良反应情况。疗效标准：如果患者血压恢复到正常水平，临床症状基本消失，则为治疗显效；如果患者血压有所下降，症状有所好转，则为治疗有效；如果患者血压没有变化，症状仍然存在，则为治疗无效。总有效为有效与显效之和。
1.4统计学分析处理
本次研究的所有数据，行SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数加减标准差（?x±s）形式表示，两组资料行t值检验，计数资料用例（n）、百分率（%）形式表示，两组资料行卡方检验，当数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者治疗后的临床效果
将两组患者治疗效果进行对比，我们可以得知，在实验组中，显效患者20例，有效患者8例，无效患者2例，治疗总有效率为93.33%，参照组中，显效患者10例，有效患者12例，无效患者8例，治疗总有效率为73.33%，组间数据卡方检验，卡方值为4.3200，p值为0.0376，统计学意义显著（p<0.05）。（如表1所示）
3、讨论
高血压是一种慢性疾病，在临床比较常见，给人们的身心健康带来严重危害[5]。以往，临床多采用西药治疗肝阳上亢型高血压疾病，虽有一定治疗效果，但患者长期服用西药容易产生副作用与不良反应。中医认为，肝阳上亢型高血压是由肝肾阴虚导致的，治疗的根本在于滋补肝肾。天麻钩藤汤的主要成分是钩藤与天麻，这两种药物均具有滋补肝肾的作用。临床上，天麻钩藤汤的应用比较广泛，其成分中的天麻可以平息肝风、平肝潜阳，钩藤可以清热解毒，具有息风止痉的功效[6]。方中栀子可以去火，夜交藤可以固肾养精。使用天麻钩藤汤加减治疗可以降低患者血压，具有很好的临床效果。
本文使用天麻钩藤汤加减法对实验组患者进行治疗，与西医治疗效果相比，实验组治疗效果更好，总有效率高达93.33%，与参照组的73.33%相比，存在显著差异，统计学有意义（p<0.05）。而在患者血压控制情况与用药期间的不良反应情况方面，实验组明显优于参照组，这说明，实验组的治疗方法更能改善患者的血压水平，其安全性更高。
综上所述，在肝阳上亢型高血压患者中，使用天麻钩藤汤加减治疗法，可以控制患者的血压水平，降低不良反应发生的概率，对提高患者生活质量有积极作用，此种治疗方式值得在临床使用、推广。
参考文献
[1]赵爱英，姜布平.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压78例[J].陕西中医，2015，36（4）：425-427.
[2]李志，郭志强.天麻钩藤汤加减方对肝阳上亢型高血压患者血压及血脂水平的影响[J].甘肃科技，2018，34（2）：120-121.
[3]韩钰畴.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2683-2684.
[4]李长杰.天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：174.
[5]张仲平.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压86例[J].大家健康（上旬版），2017，11（5）：51-52.
[6]何亮昌，房柳娇.天麻钩藤汤加减配合西药治疗肝阳上亢型高血压的价值[J].中国保健营养，2018，28（4）：124.
论文作者:文灿阳
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
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