高红霞
（ 江苏省淮安市疾病预防控制中心慢地科 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对于子宫切除术患者围手术期应注意的相关因素。方法：选取2010年4月～2015年4月收治入院的行子宫切除术患者90例，随机分为观察组和对照组。观察组患者行常规护理，对照组患者在确认手术时开展进行围手术期的护理干预，出院前调查满意度。结果：观察组满意人数21（46.6%）人，较为满意人数13（28.9%），一般6（13.3%）人，不满意5（11.2%）人。总满意率达75.5%。对照组患者满意人数33（73.4%）人，较为满意人数6人（13.3%），一般4（8.9%）人，不满意2（4.5%）人。总满意率达86.8%。两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于需行子宫切除术治疗的妇科疾病患者，在围手术期进行护理干预能有效提高患者手术效果和临床恢复效果，适合在临床上广泛推广和使用。
【关键词】子宫切除术；护理干预；围手术期
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0217-02
子宫切除术治疗子宫肿瘤疾病是现如今临床上常用的治疗方法。子宫切除术对于子宫肿瘤病变治疗效果显著，操作简便，是临床上首选的方法。因此，如何降低手术中风险,保障病人治疗效果和生命安全是治疗时应重点考虑的问题。护理干预是基于一定的临床科学理论，在护理方面给解决患者健康问题的方法。根据相关护理活动，对患者的护理诊断和具体研究的护理成果，制定一系列以恢复患者健康为目的的护理措施。本文重点研究在子宫切除术的围手术期进行综合护理干预对于患者的恢复以及治疗效果有何影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取妇科2010年4月～2015年4月收治入院的在我院行子宫切除术患者90例，患者年龄为32～49岁，平均年龄41.8±6.2岁，其中子宫肌瘤64例、子宫腺肌瘤6例、子宫内膜异位症6例、宫颈上皮肉瘤样变14例。所有患者均无其他系统疾病病变或心肺肝肾功能障碍。随机分为观察组45例和对照组45例。
1.2 方法
观察组行子宫切除术常规护理：术后去枕平卧6小时，严密监测患者的生命体征，伤口及时换药，每日会阴消毒冲洗。术后3月内禁止性生活，并按时复查，以防并发症发生。
对照组患者再次基础上进行综合护理干预护理：（1）心理护理，增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。充分尊重病人自主权的选择，在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗；（2）术前护理，术前12小时禁食，4小时禁水，防止麻醉或手术中呕吐。术前夜肥皂水灌肠。术前1～2天进流质饮食，术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度），延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿；（3）术后护理 在常规护理的基础上进行术后护理。评估病人术后麻醉恢复情况，各个重要脏器功能情况以及伤口恢复情况。做好出院指导和健康教育。
1.3 观察指标
在围手术期之前向所有患者发放满意度调查表，均有医护人员指导填写，对护理人员采取的干预措施分为满意、较为满意、一般、不满意四种情况
1.4 统计学分析
统计学处理采用专业版进行数据录入,计数资料采用t检验。总满意率=满意率+较为满意率。
2.结果
护理人员对两组所有患者均进行满意度调查，发放满意度调查表90份，回收90份，回收率100%，均在医务人员指导下填写。其中观察组满意人数21（46.6%）人，较为满意人数13（28.9%），一般6（13.3%）人，不满意5（11.2%）人。总满意率达75.5%。对照组患者满意人数33（73.4%）人，较为满意人数6人（13.3%），一般4（8.9%）人，不满意2（4.5%）人。总满意率达86.8%。两组对比具有统计学意义(P＜0.05)详见下表。
3.讨论
子宫切除术是妇科常见的一种手术，手术可分为子宫全切除术、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐[1]。护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护理干预的目标是预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。本文研究显示，经过对照组患者满意人数33（73.4%）人，较为满意人数6人（13.3%），一般4（8.9%）人，不满意2（4.5%）人。总满意率达86.8%。满意率高，有助于帮助患者恢复身心健康。
综上所述，在围手术去进行综合护理干预，对于患者的治疗效果和心理健康有着不可或缺的作用，能够帮助患者健康安全的渡过围手术期，并提高患者对于医务人员工作的满意度，改善患者生活质量。
【参考文献】
[1]李文玉.90例子宫切除患者围手术期的护理干预研究[J].中国医药指南，20119（10）：145-146.
[2]王淑芳，陈静，陈小秀等.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，20147（10）：124-125.
[3]吴桂芳.护理干预对子宫切除手术患者围术期应激反应的影响[J].吉林医学，2008,02（20）：33-34.
论文作者:高红霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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