（成都市温江区人民医院 四川 成都 611130）
【摘要】 目的：观察常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果。方法：针对性选择2016年3月至2017年1月此段时间内本院收治的90例需采取胃镜检查的患者作为研究对象，以随机分组的方式将90例患者分为常规组和干预组各45例，常规组患者采用常规的胃镜检查，而干预组患者则采用无痛胃镜检查，而后观察两组患者血压、心率以及血氧饱和度的指标变化。结果：两组患者检查前的心率、血压以及血氧饱和度无显著差异P>0.05。干预组患者检查中的心率、血压以及血氧饱和度显著优于常规组，P<0.05，组间存在统计学差异。结论：对采取胃镜检查的患者采取护理干预可有效的减轻患者的疼痛感，有助于患者顺利完成胃镜检查，尤其是无痛胃镜技术，有着很高的临床应用价值。
【关键词】无痛胃镜；护理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0282-02
在消化科，采用胃镜进行消化道的各项检查和诊断是常用的手段和方法，但这项技术属于侵入性的医疗操作，很容易让患者产生疼痛和不适感，在检查过程中患者易出现咳嗽、血压上升以及恶心呕吐的表现，导致患者不能顺利的完成检查，随着医学技术的不断发展，无痛胃镜逐渐被广泛用于消化道的检查，在一定程度上减轻患者的痛苦，而在检查过程中给予患者必要的护理措施十分重要[1]，此次主要针对常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果展开研究和观察，报告如下：
1.资料与方法
1.1 基线资料
针对性选择2016年3月至2017年1月此段时间内本院收治的90例需采取胃镜检查的患者作为研究对象，以随机分组的方式将90例患者分为常规组和干预组各45例。常规组中男性23例、女性22例，年龄24～73岁，平均年龄为（48.4±4.7）岁，其中包括13例消化性溃疡、18例慢性胃炎、10例胃息肉以及4例胃癌；干预组中男性25例、女性20例，年龄26～75岁，平均年龄为（48.9±4.6）岁，其中包括15例消化性溃疡、17例慢性胃炎、10例胃息肉以及3例胃癌。对比分析两组患者基线资料不存在较大差异P>0.05，一般资料可比。纳入标准：（1）所有患者均采取胃镜检查。（2）患者无严重的心、肝、肾等重要脏器的功能障碍。本次研究经本院伦理委员会研究通过。
1.2 方法
（1）检查方法：常规组患者给予常规的胃镜检查，检查前常规禁食禁饮8小时，采用2%利多卡因进行咽喉部的麻醉，当患者麻醉感出现时则进行检查。干预组患者采取无痛胃镜检查，给予患者鼻导管吸氧，同时建立静脉通道，给予0.1mg的芬太尼静脉推注，而后给予1.0～2.0mg/kg的丙泊酚，以4mg/s的速度缓慢注射，当患者意识消失时停止注射进行检查。（2）护理方法[2]：常规检查时嘱患者禁食禁饮12小时，同时将义齿等佩戴物去除。加强患者的心理护理，为患者讲解在检查过程中可能会出现的不适症状，让患者有一定的心理准备，同时采取针对性的护理干预消除患者的不适症状，指导患者摆放合适的体位。协助医生做好相关的检查，为患者准备好口垫，告知患者检查过程中不能随意拔出胃管，如出现恶心、呕吐等不适时可举手示意，检查时，将患者头部固定好不能随意摆动，将胃管尽量伸到舌根部，做吞咽动作时主要观察中的生命体征变化和表情变化，如发现异常要立即停止操作。无痛胃镜的护理：在患者检查前护士要详细了解患者的病史以及麻醉药的过敏状况，对基础性的疾病采取对症治疗。协助医生将胃镜等有关的检查器具准备妥当，对患者实施心理护理，消除患者紧张、恐惧的心理状态；检查前应将患者的衣领和裤带解开，为患者建立静脉通道，连接心电监护仪以严密的观察患者生命体征的变化，根据患者实际情况合理用药。检查结束后将患者移送至观察室，并以专人进行护理，待生命体征平稳且意识恢复后方可离开。
1.3 观察指标
观察两组患者血压、心率以及血氧饱和度的指标变化。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均采用SPSS17.0软件包进行计算，计量资料（生活质量）以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，将P<0.05作为差异具有统计学意义的标准参照。
2.结果
两组患者检查前的心率、血压以及血氧饱和度无显著差异P>0.05。干预组患者检查中的心率、血压以及血氧饱和度显著优于常规组，P<0.05，组间存在统计学差异。详情见表所示。
3.讨论
胃镜检查是消化科常见的诊断方法，有常规胃镜和无痛胃镜两种，在常规检查时需要经口插入并且延伸至舌根，很多患者会因此出现恶心、呕吐以及心率加快等反应，带给患者很大的痛苦，但该方法价格比较低廉，患者容易接受，在临床上得到广泛使用[3]。而无痛胃镜检查，需要联合应用麻醉药，减轻了患者的痛苦，但麻醉药很容易出现呼吸抑制和低血压的反应，因此，在检查过程中必须要配合良好的护理措施，严密观察患者的意识和生命体征的变化，同时加强患者的心理护理，消除患者紧张恐惧的状态，以促使患者顺利完成检查。
【参考文献】
[1]李敏，张萌，崔世芳.高血压病患者常规胃镜与无痛胃镜检查的观察与护理干预[C]//中国转化医学和整合医学研讨会.2015.
[2]赵小钧.常规胃镜和无痛胃镜的护理干预[J].中国医药指南，2015(4):249-250.
[3]刘兴琼.舒适护理干预减少无痛胃镜不良反应的效果观察[J].西部医学，2012，24(7):1393-1394.
论文作者:骆明华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 胃镜论文; 常规论文; 心率论文; 方法论文; 饱和度论文; 血压论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;