【摘要】医学影像设备对医院的运营有着重要作用，疾病的诊断和治疗都需要医学影像设备进行辅助，为确保医学影像设备每日正常工作，发挥自身价值，应定期对医学影像设备实行保养和维修。医疗影像设备的维护与医院、供应室、代理人有关。如果医疗影像设备的维护不当，会影响设备的使用效果，因此需要重视此类设备的维护工作，尽可能避免因不当的维护影响设备正常使用。
【关键词】医学影像设备；管理措施；维修效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0380-01
引言：医疗影像设备是医院正常运行的重要因素之一。它是否能正常工作直接关系到医院患者的诊断和医院的经济。然而，大规模医疗设备的维修难度一直困扰着各级各类医疗部门。因此,根据作者的工作经验,医疗成像设备维护的现状和存在的问题进行了总结,并探讨了相应的对策,从医院的角度,以降低医疗设备的损坏,确保医院的正常工作。
1 维护保养是关键
1.1 日常维护在坚持
日常维护工作通常由使用科室和操作人员完成，是一项日常工作，应制度化，其内容应写入操作规程和注意事项:使用科室应选择相关责任人了解一定的仪器知识，责任心强的技术员担任专职或兼职仪管员，协助指导操作人员进行日常维护工作[1]。
1.2 定期保养有规律
定期维修通常由技术人员与工程技术人员一起完成。它是一种连续的、有组织的、有计划的维护措施，有利于掌握仪器的运行规律，有利于故障后的查找。
2 医学影像设备
2.1 医学影像设备的重要性
在现代各行业高速发展的前提下，信号集成与计算机技术更是不断在完善，驱动医学影像学也随之进步，促进CR（Computed Radiography）、DR（Digital Radiography）、CT（Computer X-ray Tomography）、MRI（Magnetic Resonance Imaging）等各种影像技术广泛应用于临床，在参与各类疾病的诊断与治疗中也有着非常重要的作用。医学影像相关仪器设备的引进往往需要较大的投资，与之配套的系统相对复杂，对工作环境有较高的要求，同时在操作方面也存在高技术含量，固在安装、维护、操作等方面均有着严格的要求[2]。由于医学影像仪器具备的高科技含量与高价值，且属大型设备，在日常确保影像仪器能够长时间处于良好、可靠的工作状态，促进其最大程度发挥其效能，对保障医院整体的服务治疗并逐步实现预计的收益，有重要的意义。在一所医院的固定资产中影像设备所占比重非常大，做好正确的维修、保养、维护和相应的管理工作，对保障影像设备发挥其作用意义积极。
2.2 设备供应商
我国信息技术持续发展，医学影像设备的专业性和功能性也得到有效提升。所以，对医学影像设备的维修不单纯只是修理几个零件，而且替换原厂模块。由于医学影像设备技术比较难、价格也比较昂贵，维修工作基本都是依靠厂家来完成。所以，部分供应商将维修服务作为技术进行市场垄断，把利益最大化。供应方将资金都应用在销售上，对售后和维修技术方面较低，这对医学影像设备的维修有一定影响。
2.3 医院
各个医院的医学影像设备投资的资金各不相同。三级医院一般购买设备后都会买一份保险，可自行维护。二级医院资金不是很充裕，所以购买后不一定购买保险，而自身维修能力比较差，所以，当设备需要维修时只能被动接受供应室的条件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应用方和供应室直接的信息不符是导致医学影像设备维修不理想的主要因素，信息不符主要是维修的价格和收费标准不透明[3]。大部分医院比较重视医务人员，对技术工人并不在意，导致很多技术人员无法实现自我优势，无法得到重视和晋升，从而选择其他职业。外资企业为吸引人才，提供很丰厚的工资和晋升机会，这也是导致我国医学人员和技术人员流失的主要原因。技术工作人员的业务素质能力较差也对设备维修效果产生一定影响。很多维修人员为专科人才，学历不高，从其他行业或者工作岗位转过来，维修技术和经验都是通过实践中进行总结的，操作技能和方法比较单一，而且理论知识薄弱。落后的管理制度和方法让维修技术人员工作散漫，所以，提高维修人员的素质，改善管理方法和管理模式，从而降低医学影像设备弊端，提升医学影像设备维修效果[4]。
2.4 代理商、第三方保修
我国对第三方保修制度上不完善，机制也不够健全，医院从业务的角度出发不会选择第三方机构。代理商经营不够稳定，经常发生变更，为减少代理商发生变化对医学影像设备产生影响，一般也不会选择代理商采购。很多看似专业的医学影像设备并不正规。虽然医学影像设备技术不断发展，但是维修工具和检测方法还是比较落后。在本质上，谁都不愿在医学影像设备维修方面花钱，所以，第三方、供应室都希望所投入的资金快速获得回报。
3 对策从目前影像设备维修所存在的问题
3.1 加强医院的设备维护管理，重视预防性维护
医疗设备的维修不同于一般电器的维修。维护人员具有较强的责任心、全面的维修技能和广泛而系统的知识结构。在实际操作中，一般从医疗设备的性能、物理风险、安全性能、使用频率、使用寿命等方面进行分析，有针对性地制定时间周期，设定优先等级，在故障发生前就对医疗仪器进行检查维护，保证医疗仪器高效运行，同时，运用多种现代维修技术，使心脑电图机、射线照相设备等大型设备和电子设备的自我维护率达到85%;分析天平、色谱分析仪等实验室内使用的精密仪器，在维护和校准下达到95%以上的自维修率。
3.2 尝试多元化合作维修模式
积极配合厂家，利用医院在设备采购中获得卖方市场的优势，与多家社会维护力量建立长期合作关系，建立售后技术支持的信用宣传体系。第三方维修服务作为对厂家维修保养的重要补充，有利于医院设备维修的合理安排。由于医疗设备科技含量高、结构复杂，从事维修工作的人员必须具备足够的能力。
3.3 在医疗装备维修工作方面，建立并培养一支医院自身的维修技术力量
医院维修队伍有自己的优势，如基础培训、快速反应、低维修成本等，以适应医院的各种产品等特点。然而，医院技术人员的地位低、工作环境差、员工缺乏必要的培训，造成了一些技术骨干的流失，难以独立进行维护。因此，医院应培训适合医院工作的维修工程师，明确其在医院的地位和作用，加强医院自身设备维护能力，改变大部分设备都由供应商维修的局面。
结束语：医疗影像设备的维护一直处于厂商垄断的局面，而影像设备的维护往往需要投入大量的资金。医疗影像设备的回归也是一个长期积累的过程。因此，医院等方面往往不愿在设备的维护上投入太多的资金，这些因素对图像设备的维护效果有很大的影响。只有改进医院的管理方法，建立医院自身的维修技术队伍，与厂家和第三方维修部门建立良好的合作关系，才能更好地提高设备的维修效果，节约维修费用，提高设备使用寿命，促进医院更好的运行。
参考文献：
[1]于新设,马超,张博.医学影像设备维修的现状及管理对策[J].影像研究与医学应用,2018,2(09):102-104.
[2]王强.医疗影像设备的管理与维修维护分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(04):56-57.
[3]栗凤强.医学影像设备维修的现状与管理措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(55):10702+10706.
[4]杜燕飞,董谦.医学影像设备维修的现状及管理对策[J].医疗装备,2016,29(08):67-68.
论文作者:杨军
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
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